[MG] 비알코올성 지방간

비알코올성 지방간




여러가지 검사법

--> 최근에 많은 검사 방법과 장비들이 개발되었으나, 아직은 NASH 와 Non-NASH 를 구분하고 진단하는 방법은 Liver biopsy 밖에 없다.


간내 지방량을 진단하는 방법

MR spectroscopy
MRI-PDFF
Fibroscan CAP


간내 섬유화를 진단하는 방법

MRE (MR elastography)
Fibroscan
Shearwave elastography

--> 간의 염증의 정도, Steatohepatitis 를 확인하는 검사는 아니다.


NAS (NAFLD activity score)


--> NASH 를 진단하는 것은 아니다. 치료의 response 를 보기위한 것.
==> 결국 NASH 와 Non-NASH 를 구분하고 진단하는 방법은 Liver biopsy 밖에 없다.



* Liver biopsy


...


비알코올성 지방간의 치료

지방간은 우리나라의 30% 에 있다. 하지만 모든 지방간 (예후가 좋은 simple steatosis 까지도...) 을 치료하는 것은 아니다. NASH 또는 fibrosis 가 없는 환자의 경우 식단 및 신체 활동에 대한 상담 및 교육을 하고, 약물치료는 하지 않는다.

" 약물치료가 필요한 경우는 biopsy-proven NASH and Fibrosis 이다. "

  - Biopsy 로 입증된 NASH 와 fibrosis 가 있는 환자에만 치료를 하자.
  - 게다가 NASH 에 입증된 치료 약제는 아직 없는 상황이다. (Vitamin E, Pioglitazone 을 사용할 수 있다.)

* fibrosis burden 이 NASH 의 LC 및 disease progression 에 가장 중요한 요인이다.



* 관련 포스트 : 


끝.
2018-12-21 오전 10:16 - SJH


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