[MC] 서맥


서맥




기본 심전도







Syncope 환자에서 입원해야 하거나, intensive evaluatiuon 이 필요한 high risk features

  - Chest pain (suggesting coronary ischemia)
  - Congestive heart failure 의 모습 존재
  - Moderate or Severe Valvular disease
  - ECG 가 ischemia 를 시사할 때
  - Ventricular arrhythmia 의 과거력
  - Prolonged QT interval (500 msec 초과)
  - Pepetitive SA block or sinus pause
  - Persistent sinus bradycardia
  - Trifascicular block
  - A. fib
  - Non sustained VT
  - SCD 의 가족력
  - Preexcitation syndrome
  - Brugada pattern on ECG





SA node dysfunction 의 원인





Tachycardia-Bradycardia syndrome

Tachycardia 에 바로 이어 pause 가 나올떄,
평소 bradycardia, sinus pause 가 직접 나오지 않았을 때,
A. fib에 대한 약물치료가 힘들경우,
A. fib 에 대해 바로 catheter ablation 을 시행해 볼 수 있다.

반면, Sinus pause 가 너무 길거나 (기준이 명확하지는 않지만, 6초 정도...)
Bradycardia 가 평상시에도 있고, 그 증상이 연관이 있다면 Pacemaker 를 우선적으로 고려해야 하겠다.


...


2:1 AV block 일 때 conduction block 의 위치를 결정



infranodal 의 경우 더 irreversible 하여 Pacemaker 를 사용해야할 확률이 높아진다.





AV block 의 원인



congenital AV block 원인 : Lev's disease, Lenegre's disease 등.





부정맥과 관련된 자가항체



* 관련 포스팅 :



끝.
2018-12-22 오전 2:36 - SJH


'01_의학 상식 > 014_심장' 카테고리의 다른 글

[영화속병] 지금 만나러 갑니다.  (0) 2019.01.26
[MC] 심근병증  (0) 2018.12.23
[MC] 서맥  (0) 2018.12.23
[MC] 빈맥성 부정맥 및 급사  (0) 2018.12.22
[MC] 판막질환 (4) Mitral Regurgitation  (0) 2018.11.12
[MC] 판막질환 (3) Mitral stenosis  (1) 2018.11.12

댓글(0)

Designed by JB FACTORY