[심초음파] 경식도 심초음파와 경동맥 초음파



[심초음파] 경식도 심초음파와 경동맥 초음파




경식도 심초음파의 이해


* 경식도 초음파의 적응증

1. 색전증 원인감별
2. 심방세동
3. 심내막염 진단
4. 판막질환
5. 대동맥 평가
6. 선천성 심장질환
7. 심장내 종양
8. 폐 고혈압
9. 심장내 감시 (intracardiac monitoring)




경식도 심초음파의 단면도




(1) 0도 단면도 및 상하반전


30~40 cm 정도 진입. mid esophageal level


...


(2) 45도 단면도 및 상하반전




좌심방이 혈전



(3) 90도 단면도 및 상하반전


좌심방이의 혈류속도 관찰 : 50 cm/s 미만이면 떨어져 있는 것으로 본다.




(4) 135도 단면도 및 상하반전


3 chamber view 와 비슷한 모습
MV, AV 를 좀 더 정확히 평가 할 수 있음.



(5) 90도 Bicaval view 및 상하반전


90도에서 조금 돌려주면 보이는 뷰
ASD, PFO 증명할 때 필요함.


Agitated saline test 로  PFO 확인
PFO 를 통해 RA에서 LA로 넘어감.


ASD 확인 및 device 시행 후 잘 되었는지 확인하는데 TEE 를 사용


  
(6) 0도 하행대동맥과 90도 하행대동맥


마지막으로 나오기전 반시계 방향으로 돌려서 하행 대동맥을 확인



대동맥 박리증


...





경동맥 초음파



* 경동맥 초음파의 적응증

1. 경동맥 잡음
2. 일과성 흑암시
3. 중풍 및 일과성 허혈
4. 실신
5. 목의 박동성 종괴
6. 목의 외상
7. 재관류술을 요하지 않는 경동맥의 동맥경화 추적관찰
8. 경동맥 스텐트 시술 후 30일 이내 추적검사




* 경동맥 내중막 두께 측정







* 타카야수 동맥염

diffuse 한 intima 의 thickness 를 보임 (near wall, far wall 모두)





* 외경동맥, 내경동맥의 정상 도플러 파형


...



* 내경동맥 협착에 대한 진단 기준





* 관련 포스팅 :





끝.
2019-02-04 오후 6:59


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