[심초음파] 승모판막질환 (MR-1)



[심초음파] 승모판막질환 (MR-1)






승모판 폐쇄부전 (MR-1)



MR 의 원인

Valvular
  - Myxomatous CT disease
  - Rheumatic
  - Endocarditis

Chordae

Annulus
  - Calcification

Papillary Muscles
  - CAD (Ischemia, Infarction)
  - Infiltrative disorders

LV Dilatation & Funcional Prolapse





Mechanisms of MR

Components of MV apparatus 에 따라 MR 은 다 생길 수 있다.







Rheumatic MR

Posterior leaflet 의 motion limitation 이 심하다.
다른 Valve 도 같이 침범한다. (AV --> AR)





Functional MR

MV leaflet 의 motion limitation 은 별로 없는데,
LV 의 wall motion 이 떨어져있다.
--> Tethering effect (LV dysfunction 으로 인해 LV 가 커져 Papillary m. 을 잡아 당기게 된다. --> MR 이 발생)





Mitral Valve Prolapse - 1

LV function 은 괜찮지만, Valve leaflet (posterior) 이 뒤로 빠진다.
MV 자체의 문제

 







Parasternal long axis view 에서는 A2-P2




Parasternal short axis view 에서는 lateral 에서부터 (관찰자의 오른쪽 부터, LAA 가 있는 곳 부터) 1-2-3




A2C 에서 Papillary m. 이 잘린 view 에서는 가운데 A2, 좌우로 P3, P1




A4C 에서는 관찰자의 오른쪽 부터 P1, A2, A3 순서


P 는 바로 나오지 않고, 돌아 내려옴.


...



(1) A1



A2C : A1 부위에서 바로 내려옴




PLAX : 밑으로 흘러내려옴 (A 쪽이므로, 반대쪽인 아래로 흘러 내림)




PSAX : A1 부위에서 역류 보임




(2) A2




A2C : 바로 내려옴




PLAX : A 쪽이므로 반대쪽인 아래로 내려오는 혈류가 보임.




PSAX : A2 부위에서 내려오는 것이 보임.




(3) A3



A2C : A3 쪽으로 바로 내려오는 혈류




PLAX : A 쪽이므로 반대쪽인 아래로 내려오는 혈류가 보임.




PSAX : 왼쪽인 A3 에서 빠지는 PISA 가 보임.


...


* 관련 포스팅 : 

2019/02/06 - [심초음파] 혈역학적 평가

2019/02/23 - [심초음파] 대동맥 판막 질환 (AS)

2019/02/23 - [심초음파] 대동맥 판막 질환 (AR)

2019/02/23 - [심초음파] 인공판막 및 감염성 심내막염

2019/02/26 - [심초음파] 허혈성 심질환

2019/02/27 - [심초음파] 경식도 심초음파와 경동맥 초음파

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2019/02/27 - [심초음파] 심장종괴

2019/02/27 - [심초음파] 심기능 평가 (1) - 심기능 평가 지표

2019/02/28 - [심초음파] 심기능 평가 (2) - 수축기 기능

2019/02/28 - [심초음파] 심기능 평가 (3) - 이완기 기능

2019/03/01 - [심초음파] 승모판막질환 (MS)

2019/03/01 - [심초음파] 승모판막질환 (MR-3)

2018/11/12 - [MC] 판막질환 (3) Mitral stenosis

2018/11/12 - [MC] 판막질환 (4) Mitral Regurgitation








끝.
2019-02-06 오후 12:38


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