경부 림프절병증 경부 림프절병증의 원인 매우 다양한 원인이 있다. --> CHICAGO - Cancer - Hypersensitivity syndromes - Infections - Connective tissue disorder - Atypical lymphoproliferative disorder - Granulomatous disease - Other causes --> LAP 유발 약제 예 : Allopurinol, Carbamazepine, Phenytoin 등 * 상기도 감염에 의한 Benign Cervical LAP (Reactive LAP) 가 가장 흔하다. * 병력청취 : Chronic 한지 Acute 한지 확인하며, Age, Sex, B symptoms 유무, 고양이 접촉력, 여행력, ..
[MI] 요로감염 1. 무증상 세균뇨 증상이 없는 환자에게서 요배양검사를 2회 반복하여 연속적으로 세균이 10^5/ml 이상 동정된 경우를 지칭하며, 일반 성인에게서는 통상적으로 검사할 필요가 없으며, 항생제 치료도 필요하지 않으나, 선별검사 및 치료가 필요한 경우는 (1) 임산부, (2) 침습적 비뇨기 시술 전 (요로계 수수술, 스텐트 삽입, 경요도전립선 절제술, 요로결석 제거술 등) 이다. * 임산부의 경우 physiologic hydronephrosis 가 있으며, APN 으로 쉽게 이환될 수 있다. * 상대적 Indication : Neutropenia, KT 환자 (DM 은 제외됨.) 2. 방광염 - 국내지침 : Fluoroquinolone, Fosfomycin, Beta-lactam - IDS..
성인 예방접종 예방접종의 일반 지침 * 3회 접종의 주된 이유 1차 접종 후 만들어지는 항체는 많지 않다. 2차와 3차 접종을 통해 더 많은 양의 memory cell 과 항체를 만들기 위함이다. 즉 다회 접종일 때 시기를 놓치더라도 예정된 횟수를 채워서 맞으면 된다. 하지만 최소 접종기간은 지켜야 한다. (당겨 맞으면 무효이다.) 교차접종 교차접종 가능 : 교차접종 후 방어면역획득과 이상반응에 문제가 없는 것으로 확인되어 교차접종이 가능한 백신 - Hib, HBV, HAV 백신 교차접종 불가 : 효율성, 독성 및 안전성에 대한 표준화가 이루어지지 않았으며, 교차접종에 대한 연구결과가 없어 교차접종이 권장되지 않는 백신 - RV, HPV, PCV(10가, 13가) 백신 * 이전 제조사의 백신이 없거나 모..
항균요법의 원칙 Acute pharyngitis 항생제를 사용하는 경우 : Centor criteria (1) 38도 이상의 발열 (2) 편도 삼출 (3) 압통, 경부 림프절 종대 (4) 기침 없음 3가지 이상이면 bacterial infection 을 시사 (positive predict value 가 약 60%) 항생제를 사용. Acute sinusitis 항생제 사용하는 경우 (1) 중증 증상 : 심한 두통, 경부 강직, 안면부 봉와직염 (2) 증상 지속시간이 7일 이상 지속되면서 세균 감염의 소견이 보일 때. - 상악동 통증, 압통, 치통, 고름 양상의 콧물, 호전되었다가 다시 악화 ... Infectious diarrhea 특정 종류의 E.coli, Salmonella, Shigella, Cam..
