트루리시티 (dulaglutide) -- 릴리, 보령 일주일에 한번 피하주사하는 것이 특징으로, 경구혈당강하제에서 조절이 안되어 인슐린 치료로 넘어가기 전 단계에서 많이 사용하는 것 같다. 트루리시티 0.75 mg 주사 1번은 란투스 20~30단위와 효과 비슷하다고 한다. 만일, 맞는 것을 잊었을때 가장 중요한 원칙은 72시간내 2회 이상 투여되지 않도록 해야하는 것이다. 즉 다음 투약일과 3일이상 차이 나도록 해야 한다. 보관시 냉장보관해야하나, 30도씨 미만의 실온에서는 14일동안 보관 가능 ... 원래 급여는 Meformin SU와 3제로 병합시 가능하지만, 신장애 환자(eGFR 30미만) 에서 Metformin 빼고 SU 와 조합하여 보험가능 (차팅 필요), (혹은 SU까지 처방은 하되, 드시지 ..
[MP] 패혈증의 치료 * 출처 : Sepsis 2016 기준 New definition of Sepsis 과거와는 달리 severe Sepsis 와 SIRS 라는 용어가 빠졌다. Sepsis 라는 용어는 infection 에 대한 조절되지 않은 숙주반응에 의해 life-threatening 한 organ dysfunction 이 있는 경우를 의미한다. 여기서 Organ dysfunction 은 기존 baseline 보다 2점이상의 SOFA score 가 상승하는 acute change 가 확인될때 알수있다. (만일 baseline 을 모를때는 0점으로 가정한다.) * SOFA score Initial Resuscitation & Fluid Therapy 처음 3시간 이내에 최소 체중 kg 당 30ml ..