02_진료 자료/1차의료의 완성
바륨 조영제 사용 금기 및 부작용
손닥터
2024. 3. 19. 23:21
바륨 조영제 사용 금기
식도 및 장 천공 의심환자
천공 부위를 통해 장외로 바륨이 유출될 수 있음. 바륨이 유출될 경우 hypovolemia, 심한 섬유화와 육아종성 반응을 일으켜 인접 장관이나 요관의 폐색을 유발 가능. 이러한 경우 수술적 치료가 필요할 수 있음. 따라서 수용성 조영제를 사용해야 함.
장 폐색이 의심되는 경우
장내에 오랫동안 흡수되지 않고 남아있을 수 있고 후에 수술 가능성도 있으므로
급성 출혈이 있는 경우
조영제가 혈관 내, 복강 내 유입 가능성이 있으므로
폐흡인 위험환자
소량의 조영제가 흡인된 경우 기침으로 제거되어 큰 문제가 되지 않으나 댜량이 흡인 될 경우 문제가 될 수 있음.
바륨 조영제 상대적 금기사항
대장 내시경, 용종 제거술, 조직검사 시행 7일 이내
심한 활동성 염증성 장 질환 (천공이나 폐색의 위험이 있음.)
천공의 위험이 있는 질환 (게실염, 충수염, 장관허혈 등)
협조가 잘 되지 않는 경우 (검사가 불가능하거나 제한적임)
바륨 조영제의 부작용
변비 및 배변곤란 유발검사 후 물을 많이 섭취하도록 권고일시적인 설사, 복통, 구역, 구토, 위경련 등아나필락시스 반응장천공 환자에게 사용시 복막염, 육아종 형성 가능