IgA 혈관염 (IgA vasculitis, Henoch-schonlein purpura, HS purpura)

 

 

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IgA 혈관염의 진단기준

 

IgA 혈관염의 콩팥 침범

• 20~100%까지 다양하게 보고됨
• 경미한 소변 이상은 일반적으로 시간이 지나면서 호전될 수 있으나 신증후군, 급성 신염증후군과 같이 심각한 증상일 경우 만성콩팥병으로 진행될 수 있어 주의해야 함.
• 콩팥 침범에 대한 위험인자 : 나이가 7~10세 이상, 지속적인 자반(4주 이상), 심한 복부 증상, 감소된 factor XIII, 재발

 

IgA 혈관염의 치료 및 예후

• 혈뇨만 나오는 경우는 치료는 불필요
• 혈압이 높은 경우 항고혈압제를 사용
• 경미한 단백뇨의 경우 ACEi 혹은 ARB 제제 사용
• 단백뇨가 심한 경우 Methylprednisolone pulse therapy, Cyclosporin, azathiprine 등을 사용 가능
• 신이식후에 재발 가능
• 임신시 단백뇨 악화 가능
• 30~40년 후에 악화되는 경우도 있으므로 장기적인 추적 관찰이 필요

 

 

현미경 혈뇨 (미세혈뇨) 가이드라인

 

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