그레이브스씨 병 (갑상선 기능항진증) 의 치료
그레이브스병이 진단되면 항갑상선제를 사용합니다. 일반적으로 메티마졸 기준 10~20mg/day 정도로 시작해보고 한달 뒤에 갑상선 기능검사를 확인하여 freeT4 가 감소하는 것을 기준으로 5~10mg 정도씩 감량합니다. carbimazole 10mg 가 methimazole 6mg 이므로 carbimazole 로 시작한다면 20~30mg/day 로 시작합니다.
그레이브스씨 병 진단 후 항갑상선제를 사용하다가 항갑상선제의 부작용이 심하거나, 순응도가 좋지 않는 경우 또는 환자의 선택에 의해 방사성요오드 치료 또는 갑상선절제술을 시행해 볼 수 있습니다.
방사성요오드 치료를 선택해볼 수 있는 경우
안병증이 없는 경우 (안병증이 있다면, 방사성요오드 치료로 더 나빠질 수 있기 때문)
암이 의심되는 갑상선 결절이 있는 경우 (갑상선암은 수술로 치료해야 하므로)
갑상선 크기가 50mL 미만으로 작은 경우
갑상선절제술을 선택해볼 수 있는 경우
안병증이 있는 경우
암이 의심되는 갑상선 결절이 있는 경우
갑상선 크기가 50mL 이상으로 클 경우
만일 둘 다 하지 못할 경우 저용량의 장기 항갑상선제 치료를 해볼 수 있습니다.
갑상선 절제술의 장점과 단점
