고혈압 기준 및 혈압 목표

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2026년에 개정될 대한 고혈압 학회 가이드라인에서의 혈압 목표는?

  • 고혈압 정의
    • 2022 대한 고혈압 학회 가이드라인
      • 140/90 이상
    • 2026 대한 고혈압 학회 가이드라인
      • 130/80 이상
  • 치료 시작 시기
    • 2022 대한 고혈압 학회 가이드라인
      • 140/90 이상
    • 2026 대한 고혈압 학회 가이드라인
      • 130/80 이상, 고위험군은 즉시 약물 시작
  • 목표 혈압
    • 2022 대한 고혈압 학회 가이드라인
      • 140/90 미만
    • 2026 대한 고혈압 학회 가이드라인
      • 130/80 미만, 고위험군은 120/80 에 근접하도록
  • 고혈압 1기라도 동반 질환 (당뇨병, 신장 질환, 심장병)이 있다면 약물 치료를 조기에 시작하도록 권장
  • 65세 이상 고령자의 경우 130-139/<80을 목표로 과도한 혈압 저하에 유의
동반질환 (130/80 이상이 치료 바로 시작해야하는 경우)
  • Established clinical cardiovascular disease
    • Atherosclerotic cardiovascular diseasea Heart failure
  • Moderate or severe CKD
    • eGFR <60 mL/min/1.73 m² or albuminuria ≥30 mg/g (≥3 mg/mmol)
  • Other forms of hypertension-mediated organ damage
    • Cardiac / Vascular
  • Diabetes mellitus
    • Type I and type 2 diabetes mellitus
  • Familial hypercholesterolaemia
    • Probable or definite familial hypercholesterolaemia

2025 ACC/AHA 미국 가이드라인에서의 고혈압 기준은?

  • 130/80 이상이면 고혈압
  • Normal BP : 120/80 미만
  • Elevated BP : 120~129 사이 / 80 미만
  • Hypertension (stage 1) : 130~139 사이 / 80~89 사이
  • Hypertension (stage 2) : 140/90 이상

고혈압의 진단은?

올바른 혈압 측정 방법이 중요합니다.

진료실 혈압 측정방법
  1. 환자는 측정 최소 30분 전에 카페인, 운동, 흡연을 피해야 합니다. 방광을 비웠는지 확인하십시오.
  2. 정확성이 검증된 혈압계(validatebp.org)를 사용하십시오.
  3. 맨팔에 올바른 커프 사이즈를 사용하십시오.
  4. 환자의 팔은 심장 높이에서 지지되어야 합니다.
  5. 환자가 의자에 앉아(발은 바닥에, 다리는 꼬지 않고, 등은 기대고) 5분 이상 휴식을 취하게 하십시오.
  6. 휴식 기간이나 측정 중에 환자나 임상의 모두 대화해서는 안 됩니다. 환자는 스마트폰을 사용해서는 안 됩니다.
  7. 혈압 측정은 온도 조절이 되는 방에서 이루어져야 합니다.
  8. 최소 1분 간격으로 2회 이상 혈압을 측정하십시오. 측정값의 평균을 내고, 환자에게 혈압 측정값을 구두와 서면으로 모두 제공하십시오.
집에서 혈압 측정방법 (가정혈압 측정) – 매우 중요★

기기 및 혈압 커프
정확도가 검증된 혈압계를 사용하십시오. 혈압계는 임상의나 다른 진료팀 구성원, 그리고 다음 웹사이트에서 확인하십시오: www.validatebp.org.
팔 크기에 맞는 올바른 커프 크기를 사용하십시오.

환자 준비
혈압 측정 전 30분 이내에는 흡연, 카페인 음료 섭취, 운동을 피하십시오.



환자 및 커프 위치
커프를 맨팔에 착용하고, 팔은 심장 높이에서 지지되어야 합니다.
커프의 아랫부분은 팔꿈치 접히는 부분 바로 위에 위치해야 합니다.
최소 5분 동안 안정을 취하고 의자에 앉으십시오(발은 바닥에 대고, 다리는 꼬지 않으며, 등을 지지).

혈압 측정
안정을 취하며 혈압을 측정하는 동안에는 대화, 휴대전화 사용, TV 시청을 하지 마십시오.
하루에 두 번, 1분 간격을 두고 2회 측정하십시오(총 4회 측정):
방광을 비운 후(소변) 약을 복용하고 식사하기 전 아침에 2회 측정, 그리고 잠들기 전 취침 시간에 2회 측정하십시오.
임상의와의 진료 또는 상담 전 최소 3일에서 7일(권장) 동안 혈압을 확인하십시오.
매일 혈압 측정치를 서면 또는 전자 방식으로 기록하십시오.
측정치를 담당 임상의와 공유하십시오.

집에서 잰 혈압과 병원에서 잰 혈압이 같은가요?

  • 다를 수 있습니다. 이에 대응혈압이라는 개념을 사용합니다.
  • 진료실에서는 130 이하이면, 집에서도 거의 동일하다고 판단합니다.
  • 진료실에서 140 이면 집에서는 135 정도 된다고 판단합니다.
  • 개인에 따라 이러한 평균적인 범위에서 벗어날 수 있습니다.

10-year CVD risk calculation

  • [미국] PREVENT-CVD : 7.5% 미만이면 생활습관 교정 먼저 시작 가능, 이상이면 약물치료 바로 시작
  • [유럽] SCORE2 (70세 이상인 경우 SCORE2-OP) 10% 미만이면 생활습관 교정 먼저 시작 가능, 이상이면 약물치료 바로 시작

HMOD (Hyperensive Mediated Organ Damage)

ARB 의 종류별 혈압 강하 정도

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