손닥터

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당화알부민(glycoalbumin) 검사 급여기준

당화알부민(glycoalbumin) 검사 급여기준 보건복지부 고시 제2020 - 120호 Ⅰ. 행위 제2장 검사료 중 누383 엘라스타제[정밀면역검사]란 다음에 누309 당화알부민[화학반응-장비측정]을 다음과 같이 신설한다. 이 고시는 2020년 7월 1일부터 시행한다. * 연 2회 급여 인정 - 산정기간 7월 1일 부터 다음해 6월 30일까지 연 2회 (주의!!!) 만성 신질환이나 투석환자의 경우 급여 가능 HbA1c 검사로 정확한 혈당조절 상태..

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[의료기사스크랩] (2022. 10. 3) 오가노이드 활용 약효분석 - 넥스트앤바이오

[의료기사스크랩] (2022. 10. 3) 오가노이드 활용 약효분석 - 넥스트앤바이오 오가노이드 : 사람 세포를 활용해 실제 장기와 비슷한 조직을 몸 밖에서 만든 장기유사체 실제로 오가노이드를 이용하여 신장 이식을 하려는 시도가 활발하게 연구되고 있습니다. 그래서 오가노이드에 관심이 많습니다. 오가노이드 플랫폼 구축한 기업 인터뷰 기사가 있어 소개합니다. 넥스트앤바이오 이현숙 대표님 사람에게 약을 투여하기..

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이번주 포스팅은 쉽니다~ 투석실 정기 검사 확인 및 설명하는데 최대한 집중하기 위함입니다.

이번주 포스팅은 쉽니다. 투석실 정기 검사 확인 및 설명하는데 최대한 집중하기 위함입니다.

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요산 저하 치료 (메모)

통풍과 요산저하치료 알로퓨리놀 (하루 100mg 이하) 과 페북소스텟 (하루 40mg 이하) 을 저용량으로 시작 알로퓨리놀 - 시작전에 HLA-B*5801 확인 * Febuxostat 이 allopurinol 보다 CV mortality 위험을 증가시킨다는 보고 --> 그렇지 않다는 보고도 많다. 통풍 예방으로 혈청 요산 목표 6mg/dL 미만 발작 예방을 위해 항염치료를 요산저하치료 시작과 동시에 진행, 최소 3~6개월 동안 지속 만성콩팥병 환자와 요산저하치료 (U..

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투석환자 가려움 해결해 줄 신약 : Difelikefalin (NEJM 3상 임상시험 결과)

투석환자 가려움 해결해 줄 신약 : Difelikefalin (NEJM 3상 임상시험 결과) Difelikefalin : selective agonist of kappa opioid receptors IV difelikefalin (0.5ug/kg BWT) 12주 동안 1주일에 3회 378명 환자 대상, 158명 중 82명 (51.9%) 에서 효과 설사, 어지럼, 구토 등이 흔한 부작용 2주 중단 후 대부분 호전.

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[투석실 이야기] 인약을 먹어야 하는 이유, 쉬운 계산

[투석실 이야기] 인약을 먹어야 하는 이유, 쉬운 계산 인약을 먹어야 하는 단순 이해 쉬운 계산법 하루 음식으로 섭취하는 인 양 : 1000mg 장에서 흡수되는 인 양 (60%) : 600mg (대변으로 400 mg 배설) 일주일에 장으로 흡수되는 인 양 : 4200mg (600mg x 7) 투석으로 제거되는 인 양 : 투석 1회 (4시간)에 800mg 정도가 제거됨 일주일에 보통 3회 투석을 진행하므로 일주일에 투석으로 인 2400mg 정도가 제거됨 최종적..

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[투석실 이야기] 먹어도 되는 음식인지 궁금하면 이 어플 설치하세요

[투석실 이야기] 먹어도 되는 음식인지 궁금하면 이 어플 설치하세요 대한신장학회에서 영양-식생활 전문가들과 함께 만든 앱이 있습니다. '하이디' 라는 어플입니다. 어플을 실행하여, 투석전단계인지, 복막투석/혈액투석인지를 선택하고 섭취한 음식을 검색해서 입력하면, 하루 필요량 대비 어떤 영양소를 얼마나 섭취했는지 알 수 있습니다. 해당되는 음식의 칼로리, 인 함량, 칼륨 함량을 알려주고 하루 기준량을..

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[투석실 이야기] 투석환자의 생존율

투석환자의 생존율 투석환자 5년 생존율이 60~70%? 2013년, 진동찬 교수님이 쓰신 논문 (J Korean Med Assoc. 2013 Jul;56(7):562-568, 우리나라 말기신부전 환자의 투석현황) 에 투석환자의 생존율이 나옵니다. 투석환자 5년 생존율이 60~70% 이라는 내용이 기억에 납니다. 그래서 진료시 설명이 필요할 때, 누군가 제게 투석환자 예후를 물어볼 때, 이 문구를 인용하여 이야기 하곤 합니다. 그런데 요즘에는 체감상 아닌 것..

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[투석실 이야기] 신장이식 받은 사람 10년 생존율과 신장 기증자의 합병증 발생율

[투석실 이야기] 신장이식 받은 사람 10년 생존율과 신장 기증자의 합병증 발생율 신장이식에 대한 예후에 관해 문의하시는 분들이 많습니다. KSN news 에 이에 관한 좋은 자료가 실려 있어 인용해봅니다. 신장이식 수혜자의 10년 생존율 신장이식을 받으면 거부 반응이나 기타 여러가지 문제로 이식한 신장을 잃게되는 경우가 있습니다. 그런 경우 다시 투석치료를 받거나, 두번째 신장이식 수술을 받기도 합니다...

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[투석실 이야기] 우리동네 투석실 찾는 방법

우리동네 투석실 찾는 방법 투석실은 제 2의 sweet home 이라고 생각합니다. 직장을 제외하면, 집 다음으로 오랜 시간을 지내는 장소이기 때문입니다. 따라서 투석실 선택이 중요합니다. 제대로 된 투석 진료와 치료가 이루어지고 있는 병원이면서 지내기에 마음이 편하고 의료진들이 친절한 곳이 좋겠습니다. 우리동네 투석실 찾는 방법 2가지를 소개합니다. 1. 신장학회 홈페이지 이용 https://www.ksn.or.kr/ 대한신장학..

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여러 상황에서의 에피네프린 용량

여러 상황에서의 에피네프린 용량 https://n.news.naver.com/mnews/article/056/0011319243?sid=102 [사건 25시] ‘총체적 부실’ 드러낸 제주대병원 영아 사망사고 [앵커] 지난 3월 제주에서 약물 과다 투여로 13개월 영아 '유림이'가 숨진 사고가 있었습니다. 당시 유림이는 코로나에 확진돼 숨진 것으로 알려졌다가 나중에 과다 투여 사실이 드러나 현재 경찰 n.news.naver.com 얼마전, 지방의 한 대학병원에서 에피네프..

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[투석실 이야기] 투석환자 열이 나는 이유?

투석 받으시는 환자분들은 면역력이 떨어져 있기 때문에 열이 나면 특히 주의를 기울여야 합니다. 치명적인 세균 감염의 가능성이 있기 때문입니다. 특히 투석 환자분들의 체내에는 요독 물질이 많이 쌓여 있고, 면역력이 떨어져 있으므로, 세균이 몸에 들어와 감염을 일으키더라도 체온이 정상이거나 살짝 미열 정도만 나는 경우도 있어 빨리 알아차리기 어렵습니다. (열은 우리 몸에 침입한 세균이나 바이러스를 백혈구가 감..

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[투석실 이야기] 투석에서 완전히 해방시켜주는 약

투석에서 완전히 해방시켜주는 약 몇 해전 회진 중 한 환자분이 저를 불러세웠습니다. 그 분은 침대에 누워 투석 중인 상태이고 저는 근처를 지나고 있었습니다. 무슨 말씀을 하려나보다 생각하고 멈춰선 후 허리를 굽혀 귀를 기울입니다. 주머니에서 꼬깃꼬깃 신문 조각 하나를 꺼내 펼쳐서 저에게 보여주십니다. "이 광고를 봤는데, 이거 먹어도 되요?" 신문 광고 였습니다. '신장감염, 투석에서 완전 해방' 제목을 보고 너..

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[투석실 이야기] 투석 환자분께 권장되는 예방접종

1. 독감접종 (매년) 매년 인플루엔자 A/B 를 커버하는 독감 예방접종을 해야합니다. 2020.09.10 - 2020년 무료 독감예방접종 안내 2020년 무료 독감예방접종 안내 2020년 무료 독감예방접종 일정이 나왔습니다. 코로나 시기에 독감 예방접종은 더욱 중요하겠습니다. 특히 이번에는 4가 백신으로 접종이 된다고 합니다. 그러니 모두 일정을 잘 확인하셔서 꼭 sondoctor.co.kr 2. 파상풍, 디프테리아 (매 10년마다 추가접종) 파상..

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알쏭달쏭 헷갈리는 천식/COPD 흡입기 정리 (1) 개요

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인플루엔자 유행주의보 발령으로 항바이러스제제 급여 대상자 확대 / 2022~2023 독감 국가예방접종 일정

인플루엔자 유행주의보 발령으로 항바이러스제제 급여 대상자 확대 질병관리청이 9월 16일 전국에 인플루엔자 유행주의보를 발령했습니다. 이에 oseltamivir 경구제의 요양급여 적용 대상자가 확대되었습니다. 증상이 있는 인플루엔자 검사 양성자 (신속항원 검사 또는 PCR 검사) 는 요양급여가 적용되며, 유행주의보 발령시 고위험군에서는 증상이 있으면 인플루엔자 검사 없이도 요양급여가 적용 됩니다. (아래 심사기..

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신장병리 공부할때 좋은 사이트 (신장병리 교육용 virtual slide)

신장병리 공부할때 좋은 사이트 신장학회 - 신장병리연구회 제작 : 신장병리 교육용 virtual slide 사구체신염의 진단을 위해서는 신장 조직검사 후 병리소견을 봐야합니다. 신장병리는 사실 신장내과 임상의에게 생소한 부분이라 매우 어렵습니다. 병리과 전공의에게도 신장병리는 특수한 분야고 가장 어려워하는 파트라고 합니다. 임상의, 병리과 전공의도 어려워 하는 분야인데, 학생들은 오죽할까요. 이에 대해 신장학회..

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