당뇨병으로 투석하시는 중년의 환자 분입니다. 소변도 약간 보시는 분이고 잔여신장기능도 일부 남아있으신 분이라 투석 간 체중증가량도 많지 않고 매월 하는 정기검사에서도 비교적 준수한 검사결과를 유지하시는 분입니다. “체중, 혈압 다 좋으시네요…”“이번달 검사결과도 모두 좋으세요…” 아무래도 결과가 좋으니 본인의 건강을 과신하셨던 것 같습니다.몸이 괜찮고 검사 결과도 좋다 보니, ‘한 번쯤 빠져도 괜찮지 않을까’ 하는 생각이 드셨던 것 … 더 읽기
예민한 환자의 증상 호소 어느 평범한 아침, 평소보다 훨씬 일찍 환자분이 투석실에 오셨습니다.“가슴이랑 등이 너무 아파요.” 당뇨 합병증으로 양쪽 시력을 잃은 분이었고, 평소에도 신경통으로 많이 힘들어하시던 환자분이었습니다.신장기능도 소진되어 혈액투석을 받고계시며 거동도 불편하십니다. 특히 당뇨 신경병증으로 신경통이 심하여 통증에 대해 힘들어하시고 예민하게 느끼시는 분입니다. 상복부, 가슴, 등쪽이 아프시다고 합니다. 하필이면 그 날따라 외래 환자분들도 많이 대기하고 … 더 읽기
한 번 투석할 때 수분은 얼마나 뺄 수 있을까? 투석은 우리가 생명활동을 하면서 발생한 독소와 잔여 수분을 제거하는 치료입니다. 원래라면 콩팥이 해주어야 하는 일이지만, 콩팥 기능이 소진된 분들은 투석이 좋은 치료가 됩니다. 투석을 24시간 내내 하면 이상적이겠지만 현실적으로 불가능하므로 일주일에 3회, 4시간씩 압축해서 진행합니다. 그렇다고해서 4시간 동안 체내 수분을 무한정 뺄 수 있는 것은 아닙니다. … 더 읽기
투석실은 평화로운 곳 일반 사람들에게 투석실은 하면 어떤 느낌이들까요? 기계돌아가는 소리가 시끄러운 그런 공장 같은 곳이 떠오를까요? 공허하고 삭막한 그런 공간이 상상될까요? 대부분 사람들은 투석실하면 중환자실을 상상하곤 하지만, 사실 투석실은 매우 조용하고 평화로운 곳입니다. 오히려 도서관에 가깝습니다. 기계 돌아가는 소리가 약간 들리긴 하지만 거슬릴 정도는 아니며 가끔 알람음이 들릴 때도 있지만 대체로 조용합니다. 채광이 좋은 … 더 읽기
4대 보험 4대 보험 적용대상, 적용제외 국민연금 – 적용대상 국민연금 – 적용제외 건강보험 – 적용대상 국민연금 – 적용제외 고용보험 – 적용대상 근로기준법에 따른 근로자 고용보험 – 적용제외 산재보험 – 적용대상 근로기준법에 따른 근로자 산재보험 – 적용제외 다른 법에 의해 재해보상이 행해지는 자 사업장 4대 보험 최초 가입 / 근로자 취득신고
상시근로자수 산정방법 근로기준법은 상시 5명 이상의 근로자를 사용하는 모든 사업장에 적용되므로 상시근로자수를 산정하는 것은 중요합니다. 상시근로자수 = 일정기간 내 사용근로자 연인원 수 / 일정기간내 사업장 가동일수 상시근로자수 산정방법 예외인 경우 예시 : 월, 화, 수, 목 : 4명 근로 / 금 : 12명 근로 / 가동일수 20일 (1달) 5인 미만 사업장에도 적용되는 주요 노동법 사항 … 더 읽기
근로자와 프리랜서의 구분은 어떻게 해야할까? 근로자와 프리랜서의 판단지표 8가지 근로자에 해당하나 사업소득세(3.3%)만 공제했다가 추후 발각되었을 경우 : 발각되면 과거 기간에 대하여 소급하여 4대 보험에 가입, 납부해야하는 위험이 존재합니다.
퇴직금 지급요건 퇴직금 계산방법 주 15시간 이상, 주 15시간 미만 근무를 반복하는 단시간 근로자의 경우 퇴직금은?
주휴수당 주휴수당 발생 요건 월급제 근로자의 주휴수당 주휴수당 계산방법
연장, 야간, 휴일근로 가산 수당 계산 방법 5인 미만 사업장은 연장, 야간, 휴일근로 가산수당 규정 적용 안됨. 연장근로 야간근로 휴일근로 가산 수당 중복 적용 방법 연장 근로 + 야간 근로 연장 근로 + 휴일 근로
산정특례 대상별 본인 부담률 산정특례 적용가능한 경우 산정특례 대상과 전혀 관련이 없는 타 상병 (기왕증 포함) 의 진료는 산정특례 대상에 해당되지 않음.
Lokelma®, 로켈마® – 아스트라제네카 2025. 11. 28 고칼륨혈증 치료제로 로켈마 국내 허가 로켈마의 주성분은? 지르코늄 사이클로규산 나트륨 (Sodium zirconium cyclosilicate, ZSC) 로켈마의 작용기전은? 로켈마의 효능 / 효과 (허가사항) 는? 로켈마의 투여 방법 (용법 / 용량) ? 교정기 유지기 혈액투석 환자에서의 투여 로켈마 복용 방법 로켈마의 부작용 기존 심부전의 악화 지르코늄사이클로규산나트륨이 나트륨 및 수소와 교환하여 칼륨을 … 더 읽기
병원의 문화는 엄격해야할까? 심리적 안전감은 응징이나 처벌받을 걱정없이 위험을 무릅써도 된다는 믿음입니다. 에이미 애드먼슨 (하버드 경영대학 교수) 의 연구는 사람들이 심리적으로 안전한 환경에서 더 많이 배우고 혁신을 이룬다는 사실을 보여줍니다. 그런데 심리적 안전감이 병원같은 생사를 다투는 상황에서도 똑같은 효과를 줄까요? 애드먼슨은 병원의 8개 부서에서 직원들을 대상으로 조사하였습니다. 그 결과 심리적 안전감이클수록 실수 빈도가 확실히 높긴했습니다. … 더 읽기
요양급여 환자 (건강보험환자) 의료급여 환자 의료급여의뢰서 없이 진료를 받을 수 있는 예외 사유 2, 3차 의료기관 2차 의료기관
건강보험 의료급여 건강보험과 의료급여는 각각 다른 법으로 규정되므로, 진료의뢰서 (요양급여의뢰서, 의료급여의뢰서) 및 모든 서류의 양식이 다를 수 밖에 없다. 보험급여 보험급여의 종류 요양급여 국가건강검진, 금연지원프로그램 의료기관이 환자에게 현물로 서비스 제공하고 공단에 직접 청구, 공단이 의료기관에 현금을 지급 요양비 장애인보조기기, 임신/출산비, 재난적 의료비 지원, 본인부담 상한제
PFT 해석 흐름도 FEV1/FVC 가 70% 이상인가? 측정 불가 검사 진행 과정에서 일어난 문제, 검사자의 노력 등 검사 당시 상황을 기재 검사 불가
FeNO : Fractional exhaled Nitric Oxide FeNO 검사의 활용 FeNO 결과에 따른 해석 및 임상 가이드 FeNO 의 정확한 cut-off는 나이, 키, 성별을 고려해야 합니다. FeNO 낮음 FeNO 결과값 기준 [신환] 천식이 의심되나, ICS 치료 경험이 없는 환자의 진단 (과거 6주 이상 증상이 발생) [증상 있는 재진 환자] 천식으로 확진된 ICS 치료 중인 환자의 모니터링 … 더 읽기
관련근거고시 제2026-69호(약제) 게시일 2026-04-01 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. -아 래- ○ 투석을 받고 있는 만성 신질환 성인 환자의 증후성 빈혈치료 1) 헤모글로불린(Hb) 10g/dL 이하 또는 헤마토크리트(Hct) 30% 이하인 경우. (단, 기존에 적혈구 생성 촉진제 (erythropoiesis stimulating agents; ESA)로 치료하지 않은 환자는 … 더 읽기