트립탄 Triptan 문제되지 않게 처방하는 방법
- 편두통 관련 상병 코드 기입
- 1달 기준 1~2팩 이내로 처방
- 알모그란 (almotriptan) 은 1팩 당 4정, 그 외 약제는 1팩에 6정
- 즉 알모그란은 한 달 2팩 (8정) 까지 처방 가능하지만, 허가 사항에 따라 15세 이상 청소년은 한 달 4정까지 가능함에 유의
- 처방 나이
- 알모그란정만 15세 이상 65세 미만, 나머지 triptan 은 18세 이상 65세 미만
- 처방 용량
- Sumatriptan : [고시] 최대 200mg/day / [허가] 최대 300mg/day
- Zolmitriptan : [고시] 최대 5mg/day / [허가] 최대 10mg/day
- 상병
- G430 – 조짐이 없는 편두통[일반편두통] (Migraine without aura [common migraine])
- G431 – 조짐이 있는 편두통[고전적 편두통] (Migraine with aura [classical migraine])
- G432 – 편두통지속상태 (Status migrainosus)
- G433 – 합병된 편두통 (Complicated migraine)
- G438 – 기타 편두통 (Other migraine)
- G439 – 상세불명의 편두통 (Migraine, unspecified)
트립탄 Triptan 장기 처방할 때
1달 9일 총 18정을 초과하는 처방은 주의해야 함. (아래 사항을 고려)
- 3달 동안 한 달에 10일 이상 트립탄 복용시 약물과용두통으로 진단할 수 있다는 점
- 트립탄과 같은 급성기 편두통 약제는 1주 2일 이하로 제한해야 한다는 지침
- 1일 최대용량이 통상적으로 2T
알모그란정 : 19세 이상에서 1달 8정 이내로 처방
- 30일 동안 평균 4회 이상의 편두통 치료에 대한 이 약의 안전성은 확립되지 않았다고 명시
알모그란정 : 15세~18세 청소년에서는 1달 4정 이내로 처방
- 15세 이상 청소년에서 편두통 발현 시 이 약 1정을 복용한다로 명시됨.
용량 범위 내의 처방임을 명세서에 기재
- 환자의 편도통 발직 횟수 및 1회 투여 용량 등을 기재
- 1주에 2회 초과하지 않도록
- 1달 9일 초과 복용하지 않도록
인용 출처 : 자신만만 보험청구 중 발췌
트립탄 Triptan 의 종류와 특징
트립탄 Triptan 보험기준
고시 제2024-178호(약제)
■ 고시 개정 전체내용
허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.
– 아 래 –
가. 대상
- 1) 전조증상이 없는 편두통
- 2) 중등(Moderate) 또는 중증(Severe) 편두통
- 3) 심한 오심이나 구토, 수명(광선공포증), 고성(소음)공포증 등이 수반되는 편두통
나. 용량: 허가사항 범위 내에서 인정하며, 다만 Sumatriptan succinate 단일제는 1일 200mg, Zolmitriptan는 1일 5mg까지 인정함.
※ 대상 약제
[경구제 중 단일제]
Almotriptan, Frovatriptan, Naratriptan, Sumatriptan succinate, Zolmitriptan
[경구제 중 복합제]
Sumatriptan succinate + Naproxen sodium
