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올해 13차 건강보험정책심의위원회 (이하 건정심, 2023. 7. 26) 에서 ‘코로나19 위기단계 조정 로드맵’에 따른 2단계 조치 이후 코로나 한시 수가의 단계적 종료 방안에 대해 논의가 있었습니다. 해당 내용에 대해 간단히 살펴보겠습니다. 당시 6월 1일 부터 위기단계가 심각에서 경계로 하향되었고 확진자 격리도 7일 의무에서 5일 권고로 전환되었습니다. 정부는 2023년 8월 3일전 코로나19 감염병 등급을 2급에서 4급으로 … 더 읽기
뼈는 지속적으로 골 형성과 골 흡수라는 재생을 하는 다이나믹한 장기 입니다. 오래된 뼈는 골 흡수에 의해 제거가 되고 골형성에 의해 새로운 뼈가 생겨나는 골교체가 지속적으로 이루어 집니다. 골표지자는 골교체율을 반영하는 지표로 비침습적 방법이며, 골밀도검사에 비해 동적인 지표입니다. 골 표지자 검사는 파골세포와 조골세포에서 분비되는 효소, 골 교체과정에서 유리되는 성분을 혈액 또는 소변에서 측정하는 것입니다. 골 생성과 골 … 더 읽기
LDH 는 lactate dehydrogenase 라는 효소의 약자입니다. 이 효소는 세포 속에 있는 아주 기본적인 효소이므로 세포가 손상되거나 파괴될 때 혈액으로 나오게 됩니다. 따라서 세포 손상의 지표로 사용합니다. LDH 에 대해 알아보겠습니다. LDH 는 lactate dehydrogenase 라는 효소의 약자 혈액검사에서 종종 사용하며, 주로 내과에서 검사를 많이 합니다. (특히 혈액종양내과)LDH 는 인체 내 모든 조직의 세포질에 분포하며 glycolytic pathway 의 … 더 읽기
인슐린을 통해 당뇨병과 싸우기 위한 인류의 노력은 치열했습니다. 최대한 우리몸의 췌장을 모방하려 무척 노력했습니다. 기저인슐린은 더 길게, 식사인슐린은 더 빠르고 짧게. 이 글을 통해 각 인슐린의 종류별 구조적인 차이와 효과에 대해 알아보시기 바랍니다. Regular insulin & NPH 80년대에는 인슐린 치료로 Regular insulin 과 NPH 가 사용하였습니다. Regular insulin 은 사람의 인슐린을 똑같이 모방하여 아미노산 서열 … 더 읽기
기나긴 코로나 시기가 지나고 해외여행의 시즌이 도래했습니다. 해외여행 전 챙겨야할 국가별 코로나 19 입국제한조치 그리고 해외여행 전 백신접종에 대해 알아보겠습니다. 이에 대한 최신 정보를 얻을 수 있는지 홈페이지 링크를 기재하였습니다. 코로나19 백신 접종 증명서 주요 국가별 코로나 19 관련 증명서 필요 여부 (기준 : 2023. 7. 26) 일본 : 2023. 4. 29 부터 코로나 19 관련 … 더 읽기
우리는 건강해지기 위해 많은 노력을 합니다.하지만 사람은 언제나 합리적인 행동을 하지는 않습니다.눈 앞에 중요한 것은 두고 저멀리 있는 별로 중요하지 않은 것부터 챙기는 경우가 있습니다.최근에 제가 경험했던 사례 몇 가지를 이야기 하려 합니다.건강의 측면에서 비효율적이고 비합리적이었던 선택 3가지를 살펴보겠습니다. #1. 40대 남성분입니다. 두통이 있고 기력이 없어 찾아오셨습니다.본원에는 처음 오신분이라 어떤 분인지 정보가 없었습니다.자세히 문진을 해본 … 더 읽기
피검사로 암을 진단한다? 과거에는 꿈같은 이야기였지만, 지금은 종양표지자 검사를 검진 목적으로도 많이 활용하고 있습니다. 하지만 종양표지자 검사는 몇몇 암 종류를 제외하고는 진단목적의 검사가 아닙니다. 즉 암표지자가 증가되어 있다고 해서 암이 있다는 의미는 아닙니다. 반대로 암표지자가 정상이라고 해서 암이 없는 것도 아닙니다. 보통 암이 진단이 되었을 때, 그 해당 암표지자 수치도 증가가되어 있다면, 치료를 하면서 암표지자 수치를 모니터링하면 … 더 읽기
요로결석이 많아지는 계절입니다. 요로결석이 생기는 이유, 예방방법, 조심해야하는 음식, 요로결석의 종류 및 치료방법에 대해 이 글을 통해 모두 확인하시기 바랍니다. 요로결석의 역학 요로결석의 유병률은 5%, 재발률은 5~10년 이내에 50%, 일생 동안 요로결석을 앓을 확률은 10~15% 정도입니다. 요로결석의 원인 발생 원인은 유전적 원인 (대사 이상), 요로 모양의 구조적 이상, 환경적 요인, 수분섭취 감소가 있습니다. 유전적 요인 … 더 읽기
최근 외래로 수족구 의심되는 성인 환자 한 분이 오셨습니다. 전에도 비슷한 증상의 성인 환자 한 분이 오셨던 적이 있었는데, 수족구가 의심된다고 말씀드리면 항상 되묻는 질문이 있습니다. “어른도 수족구에 걸리나요? 애들만 걸리는 거 아니었어요?” 대부분 주로 아이들에게 걸리는 병으로 알고있지만, 성인도 옮아서 고열도 나고 발진도 나고 고생할 수 있습니다. (어떤 연구에서는 대부분의 감염 (90% 이상) 은 증상이 … 더 읽기
아직 코로나19 확진환자가 발생하고 있습니다. 코로나19 먹는치료제는 고위험 환자의 중증 진행 (입원, 사망) 을 예방해주므로 특히 중요합니다. 경구 치료제 중 팍스로비드가 가장 우선시되는 약입니다. 다만 팍스로비드는 약물상호작용이 많고 신장애, 간장애 환자에서 사용이 제한적인 단점이 있습니다. 팍스로비드를 사용하지 못하는 경우 라게브리오를 처방합니다. 이 글을 통해 누구에게 팍스로비드를 투여하고 라게브리오를 투여하는지 정확한 정보를 알아보시기 바랍니다. 코로나치료제 팍스로비드 … 더 읽기
아직 코로나19 확진환자가 발생하고 있습니다. 코로나19 먹는치료제는 고위험 환자의 중증 진행 (입원, 사망) 을 예방해주므로 특히 중요합니다. 경구 치료제 중 팍스로비드가 가장 유명하고 우선적으로 투여합니다. 팍스로비드를 사용하지 못하는 경우 라게브리오를 처방합니다. 만일 이 글을 읽는 독자께서 라게브리오를 처방받았다면 팍스로비드를 투여하지 못할 어떤 이유가 있는 것입니다. 이 글에서 라게브리오에 대해 살펴보겠습니다. 1. 라게브리오 (몰누피라비르) 라게브리오 처방 대상 … 더 읽기
복통은 참 어렵습니다. 별거 아닌 장염부터 심각한 질환까지 다양합니다. 하지만 무조건 CT 를 찍을 수도 없습니다. 따라서 미묘한 증상의 차이, 신체검진을 통한 복통의 감별은 매우중요합니다. 이 글을 통해 복통을 일으키는 6가지 중요한 질환에 대해 알아보십시오. 첫번째 복통 충수염 충수염의 4대 증상은 (1) 통증, (2) 식욕부진, (3) 국소압통, (4) 발열 입니다. 각 항목에 대해 자세히 살펴보겠습니다. … 더 읽기
아직 코로나19 확진환자가 발생하고 있습니다. 물론 이전보다 증상이 경해졌지만, 그래도 힘들어하는 분들도 많습니다. 코로나19 먹는치료제는 고위험 환자의 중증 진행 (입원, 사망) 을 예방해주므로 특히 중요합니다. 경구 치료제 중 팍스로비드가 가장 유명하고 우선시되지만, 약물상호작용이 많고 신장애, 간장애 환자에서 사용이 제한적인 단점이 있습니다. 좋지만 까다로운 팍스로비드에 대해 살펴보겠습니다. 1. 팍스로비드 (니르마트렐비드 + 리토나비르) 팍스로비드 처방 대상 아래 … 더 읽기
지난번 고지혈증에 대한 포스팅에서 오메가3 에 대해 언급을 했습니다. 오메가3 에 대해 조금더 자세히 알아보겠습니다. 이 글은 특정 제품을 홍보하거나 지지하는 글이 전혀 아닙니다. 이 글을 통해 오메가3 에 대한 정확한 정보를 확인하시기 바랍니다. 1. 오메가3 효능 오메가3는 중성지방을 낮추는 효과가 있습니다. 1980년대 초, 그린란드에 사는 사람들이 뚱뚱한 사람이 많지만 오히려 심혈관질환은 적다는 보고가 있었는데, 그 … 더 읽기
고지혈증 이란? 고지혈증은 혈중에 지질 성분이 증가한 상태를 말합니다. 이상지질혈증이라고도 표현합니다. 고지혈증은 심혈관질환, 뇌혈관질환 발생의 아주 중요한 위험인자 중 하나입니다. 최근 고령화 및 식생활의 변화로 고지혈증이 있는 분이 많이 늘었습니다. 이 글을 통해 고지혈증의 정확하고 구체적인 정보를 확인하시기 바랍니다. 고지혈증의 중요성 심혈관질환 (관상동맥질환 등) 의 주요 위험요인에는 흡연, 고지혈증, 고혈압 등의 3가지가 중요합니다. 이 셋을 가지고 분석했을 때 심혈관질환 사망율과 … 더 읽기
서론 스테로이드에 대해 많이 들어보셨을 것입니다.스테로이드는 장점도 확실하지만, 단점도 확실한 약입니다.그래서 꼭 필요한 상황에만 제한적으로 사용해야 합니다.스테로이드는 어떤 녀석일까요?스테로이드의 여러 모습에 관해 기록을 남겨봅니다.이 글을 읽으면 스테로이드의 다양한 특성을 파악할 수 있을 것입니다. 혈당을 올리는 나쁜 녀석 50대 남자분입니다. 허리가 좋지 않아 매번 진통제를 받아가셨던 분입니다.최근에는 척추 전문 병원에 다니시면서 진통제는 드리지 않고 있습니다.그러다 척추 … 더 읽기
비뇨기과 증상인 하부요로증상 (Low urinary tract symptom) 에 사용하는 다양한 약제들에 대해 종류별로 설명하였습니다. 이 글을 통해 요로증상에 따라 알맞은 약제를 선택할 수 있습니다. 하부요로증상(Low urinary tract symptom) 에 사용하는 약제 7종류 (1) Anti-muscarinics (2) Beta3-agonists (3) Desmopressin (DDAVP) (4) Selective Alpha1-antagonists (5) 5alpha-reductase inhibitors (5ARI) (6) Phosphodiesterase type-5 inhibitors (PDE5i) (7) Betanechol chloride Antimuscarinics … 더 읽기
투석환자 일일 권장 단백섭취량 1.1~1.2 g/kg/dayPCR : protein catabolic rate (단백질 이화속도, 단백질 이화율) (g/day)nPCR : normalized by body weight (g/kg/day)단백질 이화속도를 투석과 투석 사이 BUN 수치의 증가량으로 측정환자가 정상적으로 활동하고 식이 섭취를 하고 있는 지를 측정하는 지표 nPCR 을 구하는 몇몇 계산식이 있으나 다음의 식으로 간단히 구해볼 수 있습니다.*Reference 1 : Jindal KK et … 더 읽기
보통염색체우성 다낭콩팥병은 양측 신장에 대수의 낭종이 생기는 것이 특징적인 병으로 가장 흔한 유전성 신장질환입니다. 이 병으로 인해 말기신장병으로 진행하여 투석까지 진행하는 경우도 많습니다. 하지만 최근 다양한 약제가 개발되어 말기신장병으로의 진행을 최대한 늦추고 있습니다. 이 글을 통해 다낭콩팥병에 대해 전반적이고 구체적인 의학적 지식을 얻을 수 있습니다. 보통염색체우성 다낭콩팥병 특징 보통염색체우성 다낭콩팥병은 양측 신장에 대수의 낭종이 생기는 … 더 읽기