user 출생년도 뒷자리가 5 라서 오늘 전국민 긴급재난지원금을 신청하였습니다.세대주 이기도 하고, 3인 가족이므로, 80만원을 지급받게 될 것입니다.신청은 간단했습니다. 네이버에서 “긴급재난지원금 신청” 이라고 검색하면, www.긴급재난지원금.kr 사이트가 나오는데이곳은 신청하는 곳은 아니고, 본인이 해당되는지, 얼마나 지원을 받게 될지 조회할 수 있는 안내 홈페이지 입니다.실제 신청은 카드 홈페이지에서 해야하는데,비씨카드를 가지고있는 저는 https://go.bccard.com 위 사이트에서 신청을 하였습니다. 생년월일, 카드번호, 유효기간, 휴대전화만 … 더 읽기
수액에 인슐린을 섞어주어야 하는 이유? 당뇨환자의 경우 당이 포함된 수액을 사용할 경우 혈당이 상승하므로,수액에 포함된 당을 무력화 할 만큼의 인슐린을 섞어야 합니다.하지만 인슐린을 적게 섞으면 고혈당이 지속되고,반대로 많이 섞으면 저혈당을 유발할 수도 있습니다.따라서 수액에 따라 인슐린을 알맞은 양으로 섞어야 합니다.특히 현재 시판되는 정맥영양수액의 경우 각 회사마다, 제품마다, 용량마다 포함되어 있는 당의 양이 달라주치의 입장에서 헷갈리기 … 더 읽기
개요 고혈압, 당뇨병 등의 상병으로 당해 의료기관에 지속적으로 내원하는 재진환자에 대하여 교육∙상담 등을 통하여 환자가 자신의 질병을 이해하고 합병증을 예방할 수 있도록 관리체계를 수립한 경우에 산정함. (고혈압, 당뇨병은 부상병일 때도 산정가능, 부상병의 순위와도 무관, 그 외 다른 상병은 주상병일 경우만 산정됨.) 대상환자 대상환자는 의원급 요양기관(보건의료원 포함)의 외래에서 진료하는 환자로서 ‘한국표준질병사인분류표’에 의한 아래와 같은 질병코드를 주상병명으로 … 더 읽기
무증상 갑상선기능저하증 – FT4 정상는 정상이나, TSH가 증가되어 있습니다. 하지만 증상은 없는 상태를 말합니다.– 처음 검사 후 3-6개월 후에 재검사가 필요합니다.– 치료 기준은 다음과 같습니다. –> TSH > 10 uU/ml : 치료 시작 –> TSH 4-10 uU/ml : 일반적으로 치료를 권하지 않는다. –> 갑상선종이 있거나 임신을 원하는 경우에는 치료한다 – 추적 관찰 스케줄은 다음과 같습니다. –> TPO Ab (+) : 매년 갑상선호르몬 검사 –> TPO Ab (-) … 더 읽기
어려운 의학용어를 사용하여 대화하는 의료진들, 그들은 환자인 나에 대해 이야기를 하지만, 정작 나는 그 대화에 참여할 수가 없어 답답하고 무섭습니다. 그들이 무슨 말을 하는지 표정만 보고 짐작할 뿐입니다. “의사들의 대화 엿듣기” 프로젝트에서는 각 질병에 대해 흔히 사용하는 의학용어와 치료에 관한 대강의 방향을 쉽게 설명하여 의료진들과의 의사소통을 더욱 쉽고 정확하게 하기 위한 목적이 있습니다. 다만 질병의 … 더 읽기
언제 신장내과로 의뢰해야하는가? KDIGO 2012 가이드라인에 따르면, CKD 환자의 다음과 같은 상황일 때 신장내과로 의뢰해야한다고 합니다. 언제 투석 (또는 신장 이식)을 시작해야 하는가? 언제 RRT 를 시작해야 하는가? (아래 항목 중 하나 이상에 해당 되면 시행할 것)
KDIGO 가이드라인에 정의된 만성콩팥병 (chronic kidney disease) 의 정의는 다음과 같습니다. CKD is defined as abnormalities of kidney structure or function, present for 3 months, with implications for health and CKD is classified based on cause, GFR category, and albuminuria category (CGA). 3개월 이상 구조와 기능의 이상이 지속되어야 합니다. GFR 과 Albuminuria 에 따라 staging … 더 읽기
특히 신장내과에서는 환자의 임상 상태에 따라 특정 계산을 해야합니다.그런데 각 공식마다 다른 단위를 사용한 경우도 있어 헷갈리는 경우가 참 많습니다.또 유럽의 가이드라인을 참고해야하는 경우도 많은데, 이럴 때 단위가 달라서 어렵습니다.그래서 단위변환에 대한 자료를 모아봅니다. 단위 변환 (Metric unit → SI Unit) 표 아래 너무 작게 적혀있어 다시 크게 적어봅니다. Metric unit x Conversion factor = … 더 읽기
어려운 의학용어를 사용하여 대화하는 의료진들, 그들은 환자인 나에 대해 이야기를 하지만, 정작 나는 그 대화에 참여할 수가 없어 답답하고 무섭습니다. 그들이 무슨 말을 하는지 표정만 보고 짐작할 뿐입니다. “의사들의 대화 엿듣기” 프로젝트에서는 각 질병에 대해 흔히 사용하는 의학용어와 치료에 관한 대강의 방향을 쉽게 설명하여 의료진들과의 의사소통을 더욱 쉽고 정확하게 하기 위한 목적이 있습니다. 다만 질병의 … 더 읽기
최근 김정은의 건강이상설이 화제입니다.이미 “사실상 사망” 이라는 기사까지 나오고 있습니다.저도 큰 관심을 가지고 추이를 지켜보고 있는데요.오늘 아침 이런 기사가 나왔습니다. 오늘 새벽에 실린 중앙일보 기사입니다. 다른 기사와는 달리 심장 스텐트 시술에 관해 의료진의 인터뷰 내용을 포함하고 있고, 그 시술에 관한 정보를 실었습니다. 요약하면 혈관조영실 설치 비용은 30억원 수준으로, 심장내과 전문의로서 2년 이상 시술 경력을 쌓았다면, … 더 읽기
Uremic bleeding 의 치료 DDAVP (Desmopressin) 을 가장 많이 쓴다.보통 minirin 0.3mcg/kg 를 NS 에 mix 하여 30분간 투여한다.vWF 와 Factor VIII 을 증가시킨다.예정된 시술이 있다면, 시술 전 30분 전에 투여하면 된다. 그 외 투석, Cryoprecipitate (factor VII, vWF, fibrinogen 이 풍부), Conjugated estrogen IV, ESA therapy, Blood transfusion 등이 있다.
어려운 의학용어를 사용하여 대화하는 의료진들, 그들은 환자인 나에 대해 이야기를 하지만, 정작 나는 그 대화에 참여할 수가 없어 답답하고 무섭습니다. 그들이 무슨 말을 하는지 표정만 보고 짐작할 뿐입니다. “의사들의 대화 엿듣기” 프로젝트에서는 각 질병에 대해 흔히 사용하는 의학용어와 치료에 관한 대강의 방향을 쉽게 설명하여 의료진들과의 의사소통을 더욱 쉽고 정확하게 하기 위한 목적이 있습니다. 다만 질병의 … 더 읽기
상당요청 질문 > 중년 남성이며, 남자분입니다.5년전에 검진에서 신기능에 이상이 없다는 이야기를 들었습니다.최근 2달전부터는 소변에 거친 가루같은 침전물이 보인다고 하시면서,신장 기능이 나쁜 것은 아닌지 걱정이되어 상담요청을 하신 분입니다. 답변 > 콩팥 기능 중에 중요한 것이 여과하는 능력이 중요합니다.여과 기능을 평가하는 것이 크레아티닌이구요.크레아티닌 수치를 계산하여 사구체여과율을 추정할 수 있습니다.크레아티닌과 사구체여과율 수치를 알면 더 좋을 것 같은데,5년전에 정상이었다고 … 더 읽기
어려운 의학용어를 사용하여 대화하는 의료진들, 그들은 환자인 나에 대해 이야기를 하지만, 정작 나는 그 대화에 참여할 수가 없어 답답하고 무섭습니다. 그들이 무슨 말을 하는지 표정만 보고 짐작할 뿐입니다. “의사들의 대화 엿듣기” 프로젝트에서는 각 질병에 대해 흔히 사용하는 의학용어와 치료에 관한 대강의 방향을 쉽게 설명하여 의료진들과의 의사소통을 더욱 쉽고 정확하게 하기 위한 목적이 있습니다. 다만 질병의 … 더 읽기
갑상샘 호르몬제제를 복용하는 방법? 갑상선 약은 복용법이 중요합니다. 복용 방법이 틀리면 효과도 다르게 나타나므로 중요합니다. 보통 1일 1회 공복에 투여하는데, 식전 1시간이나 식사 2~3시간 후에 복용해야 합니다. 그 이유는 위산이 있을 때만 녹아서 흡수가 가능하기 때문입니다. 보통 아침에 일어나자마자 복용하도록 교육합니다. 갑상샘 호르몬제인 T4 초기 용량은 어떻게 결정? – 50세 이하이고 심혈관질환이 없다면 full dose 로 투여 시작 가능합니다. – 50-65세이며 심혈관질환이 없다면 하루 50 ng으로 시작하여 점차 증량합니다.– 65세 이상 또는 심혈관질환이 있는 모든 환자는 처음에 25 ug으로 시작하여 2-4주 간격으로 25 ug씩 증량합니다. 갑상샘 호르몬제제 용량이 환자마다 다른 이유? 보통 표준 용량은 1.6 ug/day 이고, 최대 흡수율이 80% 정도 인데, 사람마다 차이가 있습니다. 또한 원인 질환에 따라 필요한 용량이 다르기도 합니다. 갑상샘 호르몬제 T4의 용량 증가가 필요한 경우는? – T4 흡수를 저하시키는 경우가 해당됩니다. –> 흡수장애 증후군 –> 약제 : cholestyramine, aluminium hydroxide, ferrous sulgate, ca 제제를 사용할 경우 –> Coffee 는 27-36% 정도 흡수를 감소시킨다고 합니다. –> 위산억제제인 PPI 사용시 T4 용량을 증가시켜야 합니다.– 간-담도 배설을 증가시키는 약제– Dilantin, rifampin, Phenobarbital, carbamazepine 사용시– 임신– Estrogen therapy : T4 복용 중 estrogen 치료하면 12주 후 TSH 측정 필요합니다. 갑상샘 호르몬제 T4 치료에 대한 반응은 언제 확인할까요? – T4 치료의 모니터링은 투여 시작 3-6주 후 TSH, FT4 측정해서 확인합니다.– 보통 증상은 2-3주 후 호전 시작되며, 6주 후면 TSH 안정 됩니다.– T4 치료의 목표는 TSH 0.5-2.0 (2.5) uU/ml (미국) 이며, FT4 정상 또는 약간 상승된 범위 (영국) 입니다.– 검사 당일은 T4 복용을 중단하고 채혈 합니다. (T4 복용후 9시간까지 FT4가 15-20% 증가하기 때문입니다.)– T4 용량을 변경하면 6주 후 검사합니다. (pituitary-thyroid axis가 안정되는데 6주 소요되기 때문입니다.)
어려운 의학용어를 사용하여 대화하는 의료진들, 그들은 환자인 나에 대해 이야기를 하지만, 정작 나는 그 대화에 참여할 수가 없어 답답하고 무섭습니다. 그들이 무슨 말을 하는지 표정만 보고 짐작할 뿐입니다. “의사들의 대화 엿듣기” 프로젝트에서는 각 질병에 대해 흔히 사용하는 의학용어와 치료에 관한 대강의 방향을 쉽게 설명하여 의료진들과의 의사소통을 더욱 쉽고 정확하게 하기 위한 목적이 있습니다. 다만 질병의 … 더 읽기
어려운 의학용어를 사용하여 대화하는 의료진들, 그들은 환자인 나에 대해 이야기를 하지만, 정작 나는 그 대화에 참여할 수가 없어 답답하고 무섭습니다. 그들이 무슨 말을 하는지 표정만 보고 짐작할 뿐입니다. “의사들의 대화 엿듣기” 프로젝트에서는 각 질병에 대해 흔히 사용하는 의학용어와 치료에 관한 대강의 방향을 쉽게 설명하여 의료진들과의 의사소통을 더욱 쉽고 정확하게 하기 위한 목적이 있습니다. 다만 질병의 … 더 읽기
아르기닌은 아미노산 20가지 중 하나입니다. 아미노산은 단백질을 구성하는 벽돌같은 요소이구요. 즉 아미노산이 모여서 단백질을 만듭니다. 단백질은 우리 몸을 구성하는 영양 요소이면서 여러가지 효소의 역할을 하는데, 세포내 효소의 기능이 생명활동을 유지하게 하는 근간이 됩니다. 아르기닌이 좋다는 이야기가 많고, 기사에도 아르기닌에 대한 이야기들이 많이 나옵니다. 특히 산화질소 (NO) 를 만드는데 기여하여 혈관건강에 좋고, 혈압 강하에도 좋다고 합니다. … 더 읽기
날씨가 좋아서 그런지 동네 하천 주위로 동네 사람들이 북적됩니다. 이미 벚꽃은 다 떨어지고, 푸른 잎으로 뒤덮혔지만 사람들 표정이 참 좋습니다. 5살 된 아들이 갑자기 킥보드를 타겠다고 해서 부랴부랴 같이 나갔는데, 오늘따라 유달리 동네 아주머니들께 도움의 손길을 많이 받았습니다. 동네 하천에는 여러군데 돌로된 징검다리가 있습니다. 오늘도 징검다리를 건너다가 발 하나가 빠질 정도로 짧은 다리로는 건너기 벅찬 … 더 읽기
NEJM 저널에 Inclisiran 이란 약이 LDL 콜레스테롤 (나쁜 콜레스테롤이죠) 을 낮추는 약으로 임상시험 결과가 소개가 되었습니다. 6개월마다 피하주사로 맞았는데, 무려 LDL 콜레스테롤을 50% 정도로 낮췄다고 합니다. 무슨 약일까 궁금해서 찾아봤습니다. Lipid 쪽은 생각보다 어려운 분야입니다. 지방 대사는 굉장히 복잡하고 여러 단계로 이루어져 있는데, 혼미해지는 정신줄을 부여잡고 몇 가지를 검색해서 찾아보았습니다. Inclisiran 은 a small interfering RNA (siRNA) therapeutic … 더 읽기