투석하시는 환자분이 이사를 가시거나, 여행을 가실 때, 또는 처음 투석을 시작하고 집 근처 투석실을 알아보실 때, 해당 위치에서 가장 가까운 투석실을 찾아야 할 때가 종종 있습니다. 투석실을 찾는 방법에는 여러가지가 있는데, 저는 주로 대한신장학회에서 제공하는 투석실 목록을 확인합니다. (아래 화면) 주소별로 찾기 쉽게 데이터베이스화 되어있습니다. 게다가 해당 병원을 클릭하면 병원 정보와 지도상 위치를 볼 수 … 더 읽기
물생활 시작한지 이제 1년이 막 지나갑니다. 물생활에 있어 어떤 수조 (어항) 을 선택할지, 물은 얼마나 들어갈지, 얼마나 많은 물고기를 집어넣어 키울 수 있는지가 중요합니다. 이를 간단히 계산할 수 있는 계산기를 소개합니다.
김미경의 마흔수업이라는 인기있는 책에서 본 인생시계에 대한 내용입니다. 인생시계는 김난도 교수의 ‘아프니까 청춘이다’ 에서 나온 말로 사람의 일생을 24시간에 빗대어 표시한 것이 인생시계입니다. 당시 평균수명인 80세를 24시간이라고 볼 때 1년이라는 기간은 고작 18분에 불과합니다. 그러면 마흔은 낮 12시, 정오가 됩니다. 이 개념을 확장하여 100세 시대라고 가정하면 1년은 대략 14분 24초가 됩니다. 40세는 오전 9시 36분, … 더 읽기
투석환자 일일 권장 단백섭취량 1.1~1.2 g/kg/dayPCR : protein catabolic rate (단백질 이화속도, 단백질 이화율) (g/day)nPCR : normalized by body weight (g/kg/day)단백질 이화속도를 투석과 투석 사이 BUN 수치의 증가량으로 측정환자가 정상적으로 활동하고 식이 섭취를 하고 있는 지를 측정하는 지표 nPCR 을 구하는 몇몇 계산식이 있으나 다음의 식으로 간단히 구해볼 수 있습니다.*Reference 1 : Jindal KK et … 더 읽기
심박수, 즉 심장박동수를 파악하는 것은 생명을 확인하는 것입니다. 분당 60~90회가 정상 심박수이나, 만일 어떤 환자의 심장박동수가 170~200회 라면 위중한 상황일 것으로 예상됩니다. 만일 분당 심장박동수가 30회라면 매우 어지럽고 기운없어 할 것을 예상할 수 있습니다. 심전도에서 심박수를 확인하는 방법에는 3가지 방법이 있습니다. 아래 본문에서 자세한 방법을 알아봅시다. 1. 300 – 150 – 100 – 75 – … 더 읽기
심각한 저나트륨혈증을 치료하기 위해서 3% saline 을 제조해서 사용해야 할 때가 있습니다.간편하게 제조하는 방법이 다 알려져 있지만, 왜 3% saline 이 되는지 한번 풀어서 적어보았습니다. 먼저 생리식염수를 살펴보겠습니다. (0.9% NaCl 용액)NaCl 의 Molecular weight 은 58.44 g/mol 입니다. (Na : 22.99, Cl : 35.45)0.9% 생리식염수 1L 에는 9g 의 NaCl 이 포함됩니다. (0.9% = 9g/1000mL)9g … 더 읽기
최근 대사증후군, 당뇨, 비만 등으로 비알코올성 지방간질환이 늘고 있습니다.(비알코올성 지방간질환의 위험인지 : 비만, 대사증후군, 이상지질혈증, 유전적 요인, 당뇨병, 갑상선 기능저하증, 폐쇄성 수면 무호흡증 등) 지방간 별거 아닌 것 같지만 지방간이 지방간염으로 진행하면이 후 간경화나 간암도 발생할 수 있으므로 중요합니다. 지방간을 정확히 진단하려면 조직검사가 필요합니다.간수치는 정상이더라도 지방간염이 있을 수 있기 때문입니다.또 섬유화(fibrosis) 정도가 예후에 가장 중요한 요소인데이는 조직검사를 통해서만 … 더 읽기
폐렴 중증도지표(pneumonia severity index, PSI) 지역사회획득 폐렴 환자 중 저위험 환자를 찾아내기 위해서 개발된 점수체계미국에서 시행한 Pneumonia Patient Outcome Research Team (PORT) 연구에서 나온 자료를 분석하여 만든 점수체계 : 입원 치료를 받았던 14,199명의 지역사회획득 폐렴 환자의 자료 / 다른 38,039명의 지역사회획득 폐렴 입원 환자의 자료와 2,287명의 전향적 코호트에서 그 타당도를 검증20개의 변수를 점수화, 해당 점수를 합하여 총점을 계산30일 사망가능성을 예측, 5개의 군으로 구분 – PSI I∼II군은 외래 치료가 권고 – PSI … 더 읽기
정상 노화의 과정 출생시 신장의 크기는 약 50g 인데 40대까지 점차 크기가 커져 400g 이상이되고이 후 점점 크기가 작아져 90대에는 300g 이하가 됩니다. (주로 피질이 작아지고 수질은 보존됩니다.)연간 한쪽 신장에서 6800개의 네프론이 줄어든다고 합니다.사구체 여과율도 출생시에는 낮았다가 40대까지 140 ml/min/1.73m2 까지 증가하고이 후 10년마다 약 8 ml/min/1.73m2 씩 감소합니다.만일 고혈압이나 당뇨, 흡연, 고지혈증, 심혈관질환, 염증, 비만 등이 … 더 읽기
크레아티닌 (Creatinine : Cr) 가장 흔하게 사용검사 비용도 저렴한 편근육 속 크레아틴 인산염의 분해 산물따라서 근육량에 따라 수치가 달라질 수 있음.사구체에서 여과되나 세뇨관 주위 모세혈관을 통해 소량 추가로 더 분비따라서 크레아티닌으로 계산한 사구체여과율은 실제보다 10~20% 과대평가될 가능성 있음.(특히 신장 기능이 나쁠 수록) * 크레아티닌에 영향을 주는 요인들 – 나이, 성별 – 근육량 – 식품 … 더 읽기
Urine Na/K ratio Spot urine 에서 Na/K ratio 를 확인해보면 파악이 가능 합니다. * 3g/day salt intake 시 Urine Na/K ratio 는 대략 1 정도 나왔음.(NaCl 3g/day + K 2.5g/day 섭취 → Urine Na/K ratio 51.3/64.1 = 0.8) * 5g/day salt intake 시 Urine Na/K ratio 는 대략 2 정도 나왔음.현실적으로 Urine Na/K ratio 가 2 … 더 읽기
진료할때 참고! LDL 콜레스테롤 목표수치 자가 체크 도우미