만성변비의 정의 만성 변비는 배변 횟수의 감소뿐 아니라 단단한 변, 불완전 배변감, 배변할 때 과도한 힘주기, 항문 폐쇄감, 배변을 유도하기 위하여 수지조작이 필요한 경우 등으로 정의한다. Primary constipation Normal transit constipation Slow transit constipation Functional defectaion disorder Secondary constipation Endocrine / Metabolic diseases (e.g. DM) Neurologic disorders (e.g. Parkinson’s disease) Drugs (e.g. Opioids, CCBs, NSAIDs) … 더 읽기
코로나바이러스 치료제 사용안내서 11판이 새로 나왔습니다. (문서 최하단 다운로드 링크 포함) 이번에 코로나바이러스가 감염병 4급으로 낮게 조정되면서 코로나바이러스 검사비 지원도 종료되었습니다. 신속항원검사의 경우 먹는 치료제 대상자에 해당되는 경우라면 보험적용 (본인부담률 50%) 이 됩니다. 따라서 먹는 치료제 투여대상이 중요한데, 이번 11판에서는 기저질환에 ‘고혈압’ 항목이 정확히 명시가 된 것이 큰 차이점입니다. 코로나바이러스 치료제(1) : 팍스로비드 투여대상 치료제 … 더 읽기
최근에 여러가지 웨어러블 심전도 (wearable ECG) 가 개발되었습니다. 과거에는 부정맥이 의심되면 24시간 동안 심전도를 모니터링하는 홀터 검사를 했습니다. 하지만 홀터 기계 자체의 가격이 무척 비싸 1차 의료기관에서 기계를 운영하기 어려웠습니다. 또한 환자분이 홀터 기계를 착용했을 때 주렁주렁 전선이 많아 검사하기가 참 어려웠습니다. 하지만 여러가지 웨어러블 심전도가 개발되고 건강보험의 적용도 받을 수 있어 손쉽게 심전도 모니터링이 … 더 읽기
항혈소판제의 대표적인 것에는 아스피린이 있습니다. 항응고제는 대표적인 약이 와파린입니다. 둘다 혈액응고를 지연시키는 약이지만 각각 쓰임새가 다릅니다. 예를들면 관상동맥이 좁아져 스텐트 시술을 한 경우에는 재협착을 방지하기 위해 항혈소판제를 사용합니다. 뇌졸중이 생겨 이 후 예방을 위해서도 아스피린과 같은 항혈소판제를 사용합니다. 반면 하지의 심부정맥이나 폐혈관에 혈전이 생긴 경우에는 와파린과 같은 항응고제를 사용합니다. 심방세동과 같이 혈전이 생길 수 있는 … 더 읽기
국민건강보험의 보험료를 아끼기 위해서 피부양자 자격이 되는 것이 유리합니다. 하지만 피부양자 자격을 유지하기 위해 조건이 있습니다. 어떤 분은 주택을 하나 매입한 이 후 피부양자 자격이 박탈당해 상당액의 보험료를 지불하는 경우도 있습니다. 국민건강보험의 피부양자 자격을 유지하기 위해 어떤 조건들이 필요할까요? 소득요건과 재산요건이 중요합니다. 소득요건 연 소득 합계가 2000만원 이하로 과세대상 사업소득은 없어야 합니다. 사업자 등록을 하지 … 더 읽기
최근 코로나19 환자가 굉장히 늘었습니다. 진료실에서도 10명 검사하면 9명은 확진으로 나오는 것 같습니다. 물론 과거보다 증상은 가볍습니다. 고열도 드물고 목소리도 많이 힘들어보이지 않습니다. 그래도 코로나는 코로나 인가봅니다. 일반 감기에 비해 회복이 늦고 피곤함이 오래가고 때로는 기침도 오래 지속되는 것 같습니다. 최근 경제상황도 심상치 않습니다. 중국이 어렵고 중국과 경제적으로 밀접하게 얽혀있는 우리나라도 상황이 좋아보이지 않습니다. 코로나19 … 더 읽기
항혈소판제와 항응고제를 동시에 사용해야할 경우가 있습니다. 심장 스텐트 시술을 하여 이미 항혈소판제를 사용하고 있는데, 폐혈전증이 진단되어 새롭게 항응고제를 추가하는 경우나 심방세동으로 항응고제를 이미 사용하고 있는 중인데, 새롭게 관상동맥 스텐트 시술 이 후 항혈소판제를 추가하는 경우 등이 그 사례입니다. 이런 경우 솔직히 참 고민스럽습니다. 혹시나 출혈의 위험성이 크게 증가하지 않을까 염려됩니다. 그렇다고 임의로 한 가지 약제만 … 더 읽기
국민건강보험 피부양자 자격을 유지하기 위해서 가장 중요한 것은 소득요건과 재산요건을 충족해야 합니다. 소득요건과 재산요건에 대해 자세히 알아보겠습니다. 국민건강보험 피부양자 자격 유지방법 소득 요건 연 소득 합계가 2000만원 이하로 과세대상 사업소득은 없어야 합니다. 사업자 등록을 하지 않았다면, 연 소득 500만원 이하는 소득이 없는 것으로 간주합니다. (다만 부동산업에서 발생하는 소득 중 주택임대소득이 있는 경우는 제외됩니다. 장애인, 국가유공자, … 더 읽기
코로나19가 2023. 8. 31 부터 독감 (인플루엔자) 와 같이 4급 감염병으로 전환됩니다. 세부내용을 자세히 살펴보겠습니다. 코로자19 고위험 환자 보호를 위한 실내 마스크 착용, 선제검사, 격리 권고 유지 환자들이 입원해 있는 병원급 의료기관과 입소형 감염취약시설 내 실내 마스크착용 의무는 고위험군 보호를 위해 현행 유지합니다. 감염 시 건강 피해가 큰 의료기관, 요양병원·시설 감염 관리를 위해 입원·입소전 선제검사는 … 더 읽기
노인장기요양보험이란 고령 및 질병으로 인해 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인에게 신체/가사 활동을 지원하는 제도 입니다. 2008년 7월부터 시행된 사회보험으로, 현재 102만명의 수급자가 장기요양서비스를 이용하고 있습니다. 이 글을 통해 노인장기요양보험 수급 대상자 및 신청방법을 알아보시기 바랍니다. 노인장기요양보험이란? 대상자 : 65세 이상 또는 65세 미만이면서 노인성 질병 (치매, 뇌혈관성질환 등 대통령령으로 정하는 질병, 아래표기) 을 가진 분으로 … 더 읽기
일상돌봄 서비스란 무엇인가요? 노인은 노인장기요양, 장애인은 장애인활동지원 등 여러 지원 사업이 있습니다. 하지만 노인이 아닌 중장년이면서 장애인도 아니지만, 질병이나 독거생활로 인해 일상생활에 큰 지장을 받고 있는 복지 사각지대에 놓인 사람들을 대상으로 돌봄서비스를 제공하는 사업입니다. 일상돌봄 서비스는 지난 5월 발표한 ‘사회서비스 고도화 추진방향’의 주요 과제 중 하나였습니다. 일상돌봄 서비스의 내용은 무엇이 있을까요? 이번에 일상돌봄 서비스 사업을 진행하는 … 더 읽기
건강검진이나 다른 이유로 혈액검사를 하면 간수치가 높다는 이야기를 들을 때가 종종 있습니다. 간수치에는 대표적으로 AST와 ALT 가 있는데 상승의 정도, 상승의 속도, 둘 중 어떤 것이 더 많이 상승했는지 등등 각각의 질환마다 간수치 상승의 패턴이 다릅니다. 이 글을 통해 각 질환별 간수치 상승 패턴을 알아보시기 바랍니다. 간수치 개요 여러 간효소 수치의 상승 패턴을 분석하면 hepatocellular … 더 읽기
요새 주변을 둘러보면 문신한 사람들이 매우 많이 보입니다. 문신을 하는 것은 개인의 자유이고 요새는 시술 환경이 매우 위생적으로 바뀌었지만, 안전하지 못한 침술, 의료시술, 문신 등으로 C형 간염에 노출될 수 있는 것은 잘 알려진 사실입니다. 다행이 최근에 나온 C형 간염의 치료제가 너무나도 효과가 탁월하여 이제는 완치할 수 있는 병으로 여겨집니다. 그러나 치료를 하지 않았을 때 C형 … 더 읽기
일상돌봄 서비스란 질병, 부상, 고립 등으로 혼자서 일상적인 생활이 어렵고 가족이나 다른 친척에 의해 돌봄을 받기 어려운 복지 사각지대에 놓인 중장년 (40~64세)과 돌봄이 필요한 가족을 돌보거나 생계를 책임지고 있는 가족돌봄청년(청소년 포함, 만 13~34세)에게 맞춤형 사회 서비스를 통합 제공하여 일상생활의 어려움을 해결하는 서비스 사업입니다. 기존의 돌봄 서비스인 노인장기요양, 장애인활동지원 및 아이돌봄 등은 노인, 장애인, 아동을 주 … 더 읽기
우리나라에는 아직 B형 간염 보균자 (만성보유자) 가 많습니다. 어떤 분은 열심히 항바이러스제를 드시는 분도 계시지만, 어떤 분은 약없이 그냥 지내시기도 합니다. 이는 각각 사람마다 처해있는 B형 간염 바이러스 와의 관계가 다르기 때문입니다. 서로 다투는 사이라면 항바이러스제를 복용해야하고 다투지 않고 잘 지내고 있는 사이라면 특별한 치료가 필요없습니다. (1) 면역관용기 HBV DNA 는 높은 수치를 보이지만, 바이러스에 … 더 읽기
네이버 뉴스를 보다가 대만의 한 중년 여성의 귀에서 구더기가 나왔다는 기사를 보았습니다. 만일 일상생활을 잘 하시는 분 귀에서 구더기가 나왔으면 놀랄 법도 하지만, 기사 속 50대 여성은 의사표현을 제대로 하지 못하며, 지병으로 누워만 있는 분입니다. 사실 이런 경우는 우리나라에도 종종 있습니다. 벌써 거의 10년 가까이 지난 옛날 일이지만, 예전에 전공의로 한참 일할 때 겪었던 구더기 … 더 읽기
티스토리에서 자체 광고 사태 이 후 스토리 크리에이터 제도를 마련하였습니다.아마도 블로거들의 마음을 달랠만한 보상책으로 기획한 것이 아닌가 생각됩니다. 티스토리 블로그의 경우 애드센스를 목적으로한 수익성 블로그의 수요가 많기 때문에이러한 크리에이터 제도가 과연 실질적인 도움이 될지는 미지수 입니다. 스토리 크리에이터의 정의 브런치스토리와 티스토리에서뚜렷한 주제를 가지고 우수한 창작활동을 펼치며전문성, 영향력, 활동성, 공신력을 두루 갖춘 창작자를 의미합니다. 스토리 크리에이터의 혜택 … 더 읽기
건강검진을 할 때 혹은 수술을 앞두고, 다른 피검사를 하면서 C형 간염이 있다고 말씀드리면 십중팔구 황당해합니다. 본인이 C형 감염 환자인지 모르는 경우도 많고 알아도 그게 뭔지 모르시는분들도 많습니다. C형 간염 항체만으로는 확진은 아닙니다. 또 C형 간염은 완치가 가능한 병입니다. 이 글을 통해 C형 간염에 대해 알아보시기 바랍니다. C형 간염의 역학 2015년도에 20세 이상 건강검진 수검자 27만여명을 … 더 읽기