몸이 부을때(부종)는 어떤 과를 가야하나요?

서론 몸이 붓어 병원을 찾는 분들이 참 많습니다. 부종의 원인은 참 다양하므로, 어느 과로 가야할지 헷갈리기도 합니다. 보통 대학병원이나 종합병원에서는 부종이 있을 경우 대체로 신장내과 진료를 먼저 권유하는 것 같습니다. 대게 콩팥이 나쁘면 부종이 생긴다고 생각하기 때문인것 같습니다. 하지만 콩팥 질환 외에도 부종이 생길 수 있는 원인은 참 많습니다. 그러므로 원인을 확인하여 그 원인을 치료하는 것이 … 더 읽기

공인된 자동혈압계 목록

공인된 자동혈압계 목록 Validated Automatic blood pressure Devicesdable Educational Trust 웹 사이트는 BP 장치에 대한 최신 Evidence based 정보를 제공하고국제 프로토콜에 따라 검증된 BP 장치를 제시합니다. (아래 링크 참조) http://www.dableducational.org/sphygmomanometers/recommended_cat.html 위 사이트로 접속하면 추천리스트가 보입니다.모델명으로 나와있는데, 이 중에서 구입하시면 됩니다. 예를들어, 오므론 혈압계 중에 네이버 스마트스토어 기준 판매순위 1위 혈압계를 보니 HEM-7121 모델인데,위 사이트에서 찾아보면 … 더 읽기

로세릴 네일라카 사용법

손발톱 무좀을 호소하는 분들이 많은데,아무래도 투석 환자분들께 이런 증상 호소 말씀을 주로 듣게 됩니다.따라서 심각하지 않다면 되도록이면 경구 항진균제보다는 피하게되고전신부작용이 거의 없는 도포형태의 약을 찾게되고, 또한 보험이 되는 약을 찾게 됩니다.그 중 자주 사용하였던 로세릴 네일라카 사용법에 대해 포스팅 하고자 합니다. 로세릴 네일라카성분 : amorolfine HCl사용법 : 주1회 바르면 7일간 약효 지속, 주 1~2회 감염된 … 더 읽기

흉부 X-ray 후려치기 (1)

inspiration 촬영 vs expiration 촬영 expiration 했을 시1. heart 와 vessel 이 커져보인다.2. lung 이 whiter 해 보인다.3. diaphragm 이 올라간다. expiration film 의 유용성1. to detect focal air trapping from asymmetrical emphysema2. to detect partial bronchial obstruction (air trappping)  – air trapping 이 있는 상태에서 expiration film 촬영 시, 정상 폐는 whiter 하게 되고 … 더 읽기

가다실9 접종 일정이 헷갈릴때 몰래 보는 자료

외래에서 가다실9 접종하러 오시는 분들이 많으신데저는 왜이렇게 접종 일정이 헷갈릴까요 ㅠ그래서 이렇게 나만의 페이지로 기록해봅니다.상담전 기억안날때 미리 보려구요. * 출처 : 가다실9 홈페이지 가다실9 2회 접종일 때 가다실9 3회 접종일 때 (0, 2, 6개월) 가다실9 접종 일정 변경시 대처법 가다실 9의 2회 접종 일정의 경우, 만약 1차 접종 후 5개월 이전에 2차 접종이 이루어지면, 2차 … 더 읽기

줄토피 (Xultophy, novo nordisk) 요양급여 기준

줄토피 (Xultophy, novo nordisk) 요양급여 기준 02_진료 자료/보험급여기준 2022-02-14 10:22:41   줄토피 (Xultophy, novo nordisk) 요양급여 기준     insulin degludec 과 liraglutide 가 합쳐진 줄토피가 나왔네요. 기저 insulin 과 metformin 병용 투여에도 HbA1c 7.0% 이상인 경우에 급여 적용 됩니다.   1mL 당 degludec 100 단위, liraglutide 3.6mg 이니, degludec 10단위면, liraglutide 0.36mg 이 들어가는 셈입니다.   [참고] * Trulicty … 더 읽기

폐렴 예방주사 맞아야 하나?

폐렴 예방주사 맞아야 하나?   성인 당뇨 환자에게 필요성이 강조되는 백신에는 인플루엔자, 폐렴구균, Td 백신 등이 있습니다.그 중 폐렴구균 백신은 다당질백신 (23가) 와 단백접합백신 (13가, e.g. 프리베나13) 두 가지가 있습니다.23가 백신이 먼저 개발되었고, 이 후 13가가 개발되었습니다. 23가 백신이 더 많은 폐렴구균 종류를 커버할 수 있으니 더 좋은 것 아닌가요? 왜 나중에 13가 백신이 개발되었나요? 라고 궁금해 하실 수 있겠습니다. 그 이유는, 13가 백신이 원래 … 더 읽기

발트렉스 (valaciclovir) 적응증 및 용법, 용량 (vs 아시클로버, 팜시클로버)

발트렉스 (valaciclovir) 적응증 및 용법, 용량 대상포진과 구순포진을 포함한 7가지 적응증에 급여 가능.* 작성일 : 2021. 12. 15 2020년 10월 부터 전신 작용 항감염제 등에 대한 전산심사 시작.항바이러스제의 허가사항이나 급여기준을 잘 맞춰서 사용해야하고, 질병코드도 잘 입력해야합니다.작성일 2022. 2. 28 약제별 허가사항 (발트렉스 / 팜시클로비르 / 아시클로비르) 약제별 주요적응증에 따른 사용량 및 급여상한가 (발트렉스 / 팜시클로비르 / 아시클로비르)

진경제의 종류 (요약)

작용기전   – Anticholinergics (자율신경계 통해)  – Directly affecting smooth m. (직접 평활근 이완)  – Combination (주로 일반의약품) 진경제의 종류 (1) Anticholinergics    – scopolamine, butylbromide : 부스코판    –> (허가사항) GU, DU, 식도경련, 위염, 장산통, 경련성 변비, 기능성 설사, 담낭염, 담관염, 담석증, 요로결석, 방광염, 월경곤란 등   – cimetropium bromide : 알피움    –> (허가사항) 위장관계의 … 더 읽기

임대사업자 주택가격의 60%가 전세보증금보다 적어 전세보증보험을 안들어도 되는 경우 준비해야할 서류

부동산 대책으로 임대사업자는 자꾸 설 자리를 잃어가고 있습니다.임대사업자의 혜택은 가벼워지고, 의무는 자꾸 무거워지고 있습니다.얼마전 바쁜 와중 시간을 쪼개어 겨우겨우 임대주택 부기등기를 완료하였고,최근에는 현재 세입자와 재계약을 진행했습니다. 임대사업자의 경우 부기등기 외에도 전세보증보험을 의무가입해야 하는 규정이 생겼습니다.준비해야할 서류가 많아보이고 복잡해보입니다. 문의를 위해 HUG 에 전화를 해도 연결이 잘 되지 않네요.아마도 정부에서는 뭐든 자꾸 어렵게 만들고, 문턱을 높여 … 더 읽기

코로나 백신 접종하러 오신 어느 환자분.

수개월 전부터 코로나 백신 접종 환자분들이 많이 오셔서 하루하루 여유 시간이 없었습니다. 그런데 최근에는, 엎친데 덥친 격으로 독감백신 접종 시즌이 시작되어 더 없이 바쁜 나날을 보내고 있습니다. 몇 일전 기억나는 환자분이 있어서 오랜만에 글을 적어봅니다. 당일 잔여 백신을 맞으로 오신 분으로 코로나 백신은 처음 맞으시는 것이었습니다.이곳 병원에도 처음 오신 분이었습니다.접종 전 문진을 위해 진료실로 들어오셨습니다. … 더 읽기

등록 임대사업자의 공적 의무사항 (2021. 2. 1 국토부 자료 참조)

등록 임대사업자의 의무사항에 대해 알아보았습니다.  놓치기 쉬운 사항들   – 소유권 등기상 부기등기 의무  – 임대차계약 유지 의무 : 임대사업자는 임차인에게 귀책사유가 없는 한 임대차계약을 해제, 해지 및 재계약 거절을 할 수 없음. (거절사유 : 월임대료 3개월 연체, 부대시설 고의 파손/멸실 등)  – 임대보증금 보증 의무 : 임대사업자는 등록임대주택에 대해 임대의무기간 종료일까지 임대보증금에 대한 보증 … 더 읽기

아스트라제네카 코로나 백신 접종 후 해열제는? (아세트아미노펜 단일제 제품 리스트 포함)

요즘 타이레놀 품절사태가 계속된다고 합니다.타이레놀은 해열제의 한 상품명인데,너무 유명하여 성분인 아세트아미노펜 보다도 더 널리, 쉽게 사용되는 듯 합니다.이해하기 쉽게 ‘타이레놀 먹으면 됩니다.’ 라고 했더니,너도나도 ‘타이레놀’만 고집하여 이런 사태가 생기지 않았을까 싶습니다. 타이레놀을 먹으란 이유는, 타이레놀의 성분인 아세트아미노펜은 비교적 안전한 해열제이기 때문입니다. 아이를 키우신다면 해열제 중에 부루펜 시럽을 아실텐데요.부루펜도 해열제입니다. 비스테로이드성 항염제라고 해서 NSAIDs (엔세이드) 라고 통칭하기도 합니다.부루펜 계열의 약은 아세트아미노펜 … 더 읽기

[필기] 마법의 멀티플

“오랜 전설에 의하면 현자들이 인간의 역사를 마침내 한 문장으로 요약했다. ‘이것 또한 지나가리라.’ “벤저민 그레이엄 (증권분석, 1934) 훌륭한 기업을 적정가격에 매수하는 것 보다 평범한 기업을 싼 가격에 매수하는 것이 낫다.훌륭한 기업이라도 실적이 장기간 유지되지 않기 때문 (수익성도 평균 회귀하므로.)  – 고수익 기업들은 수익이 감소  – 적자 기업들은 적자가 감소천재적인 능력이 있다면 (워렌버핏 처럼.) 고수익이 유지되는 … 더 읽기

프리스타일 리브레 센서 처방전 예시 (당뇨병환자 소모성재료 처방전 – 연속혈당측정용 전극용)

프리스타일 리브레는 실시간으로 스마트폰 어플을 이용하여 혈당을 모니터링 할 수 있는 기계입니다.이를 가능하게 하려면 센서를 피부에 붙여야 하는데요. 센서 가격이 다소 비쌉니다.현재 1형 당뇨환자는 급여 적용이 되는데, 이때 처방전을 작성해야합니다.처방전 작성 예시 자료가 있으니, 작성시 참고하시면 됩니다.

아스트라제네카 코로나 바이러스 예방접종 후기

몇 일전 문제의 아스트라제네카 백신을 맞아보았습니다.그 느낌을 전해드립니다. 여러 매체에서 아스트라제네카 백신의 부작용들, 특히 젊은 사람들에게서 생기는 특이 혈전증에 대해 대서특필 보도를 하는 바람에 저또한 막연한 두려움이 있었습니다. 아내에게도 제가 백신을 맞아도 될지, 괜히 한번 더 동의를 구하게 되었습니다. 결국, 비장한 각오로 백신을 접종하겠다고 제가 근무하고 있는 병원에 신청을 하였습니다. 접종 후 열도나고 몸살이 심하다는 말에 … 더 읽기