모 카페 글을 퍼왔습니다.현 상황 의사들의 딜레마에 대해 적나라하게 보여주는 글이 아닌가 생각됩니다. 소아재활은 뇌성마비, 근육병, 각종 희귀난치성 질환, 자폐 등이 있는 아이들을 재활치료 해주는 분야입니다. 재활의학과 중에서도 마이너 분야입니다. 저는 인구 100만 정도인 도시에 살고 있는데 여기 소아재활 하는 병원, 의원은 딱 세 군데 입니다. 의사 딱 3명 ㅎㅎ 주변에 인구 30~50만 도시들에는 … 더 읽기
불면증으로 고민하시는 분들이 많은데,수면제도 좋지만, 그 전에 수면위생을 신경써야 합니다.대한수면학회에 있는 좋은 내용들이 있어서 첨부합니다. 잠을 잘 자기 위하여 지켜야 할 사항은 다음과 같습니다. 수면을 위한 십계명 수면 위생법 수면효율 계산기 (Sleep Efficiency) STOP-Bang 설문지 (폐쇄성 수면무호흡) 출처 : 대한수면학회 홈페이지
[ 문의 내용 ] 20대 남성, BMI 정상, 정상 체중 연령에 비해 높게 나오고 있는 혈청 크레아티닌 수치을 어떻게 받아들여야 할지 걱정입니다. 정상 범위이긴하나 콩팥이라는 게 20대에 최고 기능을 유지하다가 나이가 들수록 그 기능이 낮아진다고 들었습니다. 기사 중에서는 사구체여과율이 정상 범위라 하더라도 연령에 비해 너무 낮으면 문제가 있을 수 있다는 내용도 본 적이 있습니다. 연령에 비해 낮은 추정사구체여과율 수치가 … 더 읽기
혹시 금연을 생각하고 계신가요?담배 끊기 정말 어렵죠? 게다가 흡연 가능 구역이 점차 줄어들고,사람들의 건강에 대한 인식이 높아지면서 금연을 해야겠다는 분들이 많을 것으로 생각됩니다.흡연은 많은 문제가 있습니다.우선 흡연은 기호식품이 아니라 그 자체로 질환입니다. 위 그림은 고혈압 (Hypertension), 고지혈증 (Dyslipidemia), 흡연 (smoking) 에 대한 주요 심혈관질환에 관련된 사망률 위험을 나타냈습니다. 예를 들면 고혈압이 있는분은 심혈관질환으로 인한 사망 위험이 … 더 읽기
[ 문의 내용 ] 선생님, 진료상담을 받을 수 있다고 해서 문의 드립니다.저는 50대 여성입니다.건강검진을 받기 시작한 이후 (약 20년 전부터) 늘 경미한 빈혈이 있다는 소견을 받았습니다.수치는 점점 낮아지는 경향성을 보이고 있습니다.이러한 저의 빈혈 증상이 신장기능과의 관련성이 있지 않을까 걱정이 됩니다.그 이유는 과거 임신중독증이 있었고, 부종이 잘 생기며, 빈뇨와 야뇨 증상이 있고, 요로결석 병력도 있기 때문입니다.여전히 몸은 … 더 읽기
최근에 경기 광주의 유명한 수목원인 화담숲에 다녀왔습니다.화담숲은 2013년에 개원한, LG 상록재단이 공익사업의 일환으로 설립 운영하는 수목원입니다.데크를 잘 만들어놓았고, 경사도 완만한 편이어서 유모차에 아기를 태우고 산책하기에도 참 좋습니다.화담숲이 좋다라는 이야기는 많이 들었지만,찾아가 보려고 인터넷으로 지도를 보니 코스가 너무 복잡합니다.모노레일을 타는 코스도 있고… 산책 코스도 난이도별로 구성해놓아서 언뜻보면 헷갈리기 쉽습니다.실제로는 다녀와보니 그렇게 복잡하지는 않았습니다.저처럼 화담숲을 가려다가 방구석에서 고민하고 있을 분들을 … 더 읽기
요새 혈당조절이 잘 안되는 투석 환자분들께트루리시티 주 1회 맞는 주사제를 잘 사용하고 있습니다.오심, 구토 등의 부작용이 있을 수 있지만,현재까지는 심한 부작용 없이 잘 사용 중입니다.벌써 5분 정도 사용해본 것 같은데 효과가 괜찮네요. 투석환자의 경우 경구 당뇨약제를 사용할만한 것이 많지 않습니다.그나마 좀 쎄게 쓴 다는 것이 Gliclazide 와 linagliptin 조합이긴한데,이 약제를 full dose 로 사용하여도 조절이 … 더 읽기
작년 이 맘때 로드자전거를 하나 구입했습니다.비싼 것은 아니고 가성비 좋은 모델로, 타이어까지 괜찮은 것으로 바꾸고 약 140만원 정도 지출을 하였습니다.구입은 온라인으로 구매하였지만,그 샾은 오프라인매장을 동시에 운영하고 있어 오프라인 매장에서 조립받고 구입을 하였습니다.가성비 좋은 모델이어서 샾에서 남는 이득이 별로 없다고 합니다.그래서인지 생각보다 서비스가 불친절했다고 느껴졌습니다.(제가 자전거 쪽을 잘 모르기 때문에 원래의 관행을 몰라서 그럴 수도 있습니다.) … 더 읽기
Labetalol (100mg/V) 5DW 수액 500 mL 에 5A 을 mix 하여 20 cc/hr 로 적용 Nitropruside (50mg/V) 0.3 ug/kg/min 으로 시작 –> 0.5 – 0.8 ug/kg/min 으로 적용5DW 1000 mL 에 1A mix 하여 20 cc/hr 로 적용 (호일차광) Nicardipine (10mg/V) 0.1~0.2 mg/mL 로 infusion5DW 500 mL 에 5A 을 mix 하여 사용
어려운 의학용어를 사용하여 대화하는 의료진들, 그들은 환자인 나에 대해 이야기를 하지만, 정작 나는 그 대화에 참여할 수가 없어 답답하고 무섭습니다. 그들이 무슨 말을 하는지 표정만 보고 짐작할 뿐입니다. “의사들의 대화 엿듣기” 프로젝트에서는 각 질병에 대해 흔히 사용하는 의학용어와 치료에 관한 대강의 방향을 쉽게 설명하여 의료진들과의 의사소통을 더욱 쉽고 정확하게 하기 위한 목적이 있습니다. 다만 질병의 … 더 읽기
이제는 주변에 병원이 많아 진료 받는 것이 그리 어렵지는 않습니다. 하지만, 흔한 병이 아닌 다른 중한 병으로 대학병원 진료를 받기 위해서는 예약하는 것도 쉽지 않고,어렵게 예약을 하였더라도, 먼 거리를 이동하여 병원에 도착해야 합니다.게다가 겨우 진료실에 들어갔더라도, 3분만에 끝나는 진료에 허탈하기만 합니다. 예를 들어 오전 진료시간이 8시 30분에서 12시 30분이라고 하면, 총 4시간이 할당되어 있습니다.그런데 보통 외래 … 더 읽기
얼마전에 건강검진을 받았습니다.아내 회사에서 올해 년도에는 가족들까지도 건강검진 혜택을 주어서정말 감사하는 마음을 가지고 저또한 건강검진을 받을 수 있었습니다.제가 일하고 있는 병원에서도 건강검진을 받을 수 있지만,아내 회사에서 제공하는 건강검진을 받기로 한 이유는 바로 뇌 MRI + MRA 검사가 포함되었기 때문입니다.건강검진 항목들을 보니, 정말 다양했습니다.아마도 건강검진 업체에서 수익을 위해 여러 검사를 포함시켰을 것으로 생각되었습니다.이 중에서는 30~40대 젊은 … 더 읽기
어떤 중고차를 구입할지 선택하는 것도 매우 중요하지만중고차를 일단 구입하고 나서 어떻게 관리하는 것도 중요한 문제입니다.그래서 차알못인 저는 시간 날때 유튜브를 보며 계속 공부 중입니다.중왕남님 유튜브에 유익한 내용이 있어 공유하면서 (현재는 삭제됨), 그 내용을 요약해 봅니다. 1. 엔진오일 엔진오일 체크 후 교체보통 메뉴얼에는 1~1.5만 km 마다 교체하는 것으로 되어있으나,주행상황에 따라 7500~10000 km 에 교체하는 것을 추천+ … 더 읽기
중고차를 구입하면서 매물 중에 렌트 이력이 있는 매물이 상당히 많다는 것을 알았습니다.예전 같으면 렌트 이력있으면 안좋은 차야! 라고 치부해 버리겠지만,요새는 렌트 이력이 있는 매물이 많아 무조건 거를 수는 없습니다.약 1/3 정도가 렌트 이력이 있다고 하네요. 그랜저HG 만 하더라도 렌트 이력이 있는 매물이 거의 50% 는 된다고 합니다.그래서 렌트 이력이 있는 자동차 중에서 구매할만한 것은 어떤 … 더 읽기
* 이 글은 광고가 아니고, 내 돈내고 내가 선택한 상품에 대한 후기 입니다. * * 현재까지 진행상황 *1. 안전상의 이유로 차를 바꾸기로 결심함.2. 닥신의 영향으로 중고차를 구입하기로 결정.3. SK엔카와 K카로 매물을 검색4. 마아마부에 구매동행 서비스 의뢰 및 차량 상태 점검5. 구매하기로 결정.6. 어떻게 결제하고 무엇을 준비해야 하나? 중고차 구매를 하려면 어떤 준비가 필요할까요?일단 가장 중요한 … 더 읽기
* 광고는 아니고, 내 돈내고 내가 선택한 상품에 대한 후기 입니다. * 중고차는 주로 SK 엔카와 K 카에서 확인했습니다.아무래도 차알못인 만큼 조금 비싸더라도 안심하고 구입하는 것이 중요했습니다.SK 엔카에서는 엔카 인증 받은 매물로 선별해서 보면 그나마 좀 더 안심할 수 있습니다.엔카 인증은 판매자가 추가로 돈을 더 주고 신청하여 검사를 받는 서비스로,판매자가 해당 매물에 자신이 있어야 신청할 … 더 읽기
이번에 차를 바꾸게 되어 그 과정을 기록으로 남겨봅니다.원래 모닝을 타고 다녔는데, 시내주행에서는 참 좋았습니다.연비도 좋고, 통행료도 싸고, 좁은 길도 잘 다니고, 주차도 편하고 그랬죠.하지만 이번에 출퇴근거리가 많이 늘어났습니다.고속도로 주행이 많아졌어요.그러다보니 모닝으로 출퇴근하기에는 생명의 위협을 느껴 차를 바꾸기로 결심했습니다. 출퇴근시 갖가지 사고 현장을 목격하게 됩니다.차가 밀려 짜증도 나지만, 만약 저 차가 모닝이었다면… 아찔한 상상이 이어집니다.고속에서는 경차 … 더 읽기
후끈하게 달아오른 머리를 식히는쉬어가는 순서 입니다.정말 간단한 문제입니다. 다음 사진을 보고 맞춰 주세요. 가장 안전한 사람은 누구일까요? 정답을 아시는 분은 댓글을 남겨주세요.정답이 없을 경우 다음주에 정답이 공개됩니다.
몇 년전 발사르탄, 라니티딘에서 NDMA 검출로 인해 시끄러웠는데, 이번에 당뇨약 성분인 메트포르민 제제가 포함된 일부 약품에서NDMA 가 잠정관리기준을 초과하여 검출되었다고 합니다. 발사르탄은 ARBs 제제로서, 혈압약 중 기본 중의 기본인 약제이며 예전부터 사용해오던 유명한 약입니다.라니티딘도 위산억제제인 H2 blocker 로서 기본적인 위장약 중 하나였습니다.메트포르민은 정말 당뇨약으로 가장 먼저 사용하는 약 중 하나이며, 아주아주 유명한 경구 혈당강하제 입니다. NDMA 는 … 더 읽기
오늘은 항암치료에 대해 간단히 적어보려고 합니다.항암치료는 암에 대한 치료 입니다.암 이라고 하면 굉장히 무섭고 갑갑합니다. 어감도 매우 좋지 않습니다.세상에 여러가지 암 보험이 활개치는 것을 보면거의 대부분의 사람들은 암을 두려워 하고 있습니다. 저는 전공의 기간 동안 약 6개월 정도를 종양내과 수련을 받은 것 같습니다.환자분과 가족분 앞에서 말기 암 진단을 내리고, 그 분들의 표정을 보면서…그리고 알고 지냈던 … 더 읽기