Anemia in CKD 빈혈은 CKD 환자에서 흔한 증상이기도 하지만 나쁜 예후와도 연관이 있다. CKD 환자에서 빈혈은 QOL 을 나쁘게하며, LVH 등의 심혈관 질환과도 연관이 있다. 그 외 hospitalization, Cognitive impairment, Mortality 등과도 연관이 있다. CKD 환자에서 Anemia 가 잘 발생하는 이유는, renal Erythropoietin 생성이 감소되고, Uremia 로 인해 Red cell survival 이 감소하기 때문이다. CKD … 더 읽기
Extracorporeal Life Support (ECLS) = 에크모, 체외막산소화장치 (ECMO, Extracorporeal membrane oxygenation) Respiratory ECLS or Veno-Venous (VV) ECLS Venous blood (>1.5L/min) is aspirated from the vena cava or RA, passes through the pump and oxygenator and is then pumped back to the RA. VV ECLS provides support for severe respiratory failure, there is no direct cardiac … 더 읽기
[MG] 바터씨 팽대부 암 01_의학 상식/016_소화기 2018-11-07 05:01:55 [MG] 바터씨 팽대부 암 Ampullary carcinoma (Ampulla of Vater cancer) Family of periampullary cancer 는 Ampulla of Vater cancer, Distal CBD cancer, Duodenal cancer, Pancreatic head cancer 가 있다. Ampulla of Vater cancer 는 FAP (Familial adenomatous polyposis) 와 연관이 있다. Adenoma-Cardinoma sequence 가 잘 밝혀져 있는 … 더 읽기
[MG] 염증성 장질환 (2) – 크론병 01_의학 상식/016_소화기 2018-11-06 18:31:11 [MG] 염증성 장질환 (2) – 크론병 크론병의 진단 크론병 진단의 gold standard 방법은 없다. 병력, 신체검진 소견 등의 임상 평가와 내시경 검사, 조직검사, 영상의학 검사, 혈액검사 등을 종합하여 내리게 된다. 임상 증상으로 주증상은 복통, 체중감소 및 설사 등이 발생하며, 장관 외 증상으로 구강, 피부, 관절, … 더 읽기
[MG] 염증성 장질환 (1) – 궤양성 대장염 01_의학 상식/016_소화기 2018-11-06 18:27:29 [MG] 염증성 장질환 (1) – 궤양성 대장염 IBD (염증성 장질환) 염증성 장질환은 만성적으로 호전과 악화를 반복하는 경과를 보이는 질환이다. (Remission vs. Active) 장 외 증상인 관절, 피부, 간담도계의 증상을 보일 수 있으며, 만성적인 염증이 지속되면서 악성 종양 발생의 빈도도 높아지게 된다. 염증성 장질환에는 대표적으로 … 더 읽기
간의 해부 메모 01_손닥터 의학정보/016_손닥터 소화기 2018-11-04 04:13:50 간의 해부 메모 간 간의 anatomy … Bile duct, Gall bladder Pancreas 끝. 2018. 11. 4 – SJH #간 #해부 #엽
소화기 해부 메모 01_손닥터 의학정보/016_손닥터 소화기 2018-11-04 04:11:28 소화기 해부 메모 전체 소화기관 길이 소화액의 구성요소 (Composition of GI secretion) 식도 위 Blood supply of stomach (Artery) Blood supply of stomach (Vein ) 위산 분비 십이지장 복벽의 Layers (9개 층) … 복강내 해부학적 구조 Retroperitoneal space (후복막 공간) Kidney CT 대장 – 결장 (Colon) 끝. … 더 읽기
예방적 항생제 사용 이전과 가이드라인이 바뀌었다. 즉 high risk 환자에서 high risk 의 치과치료를 시행할 때 예방적 항생제를 투여한다. High risk 의 치과 치료는 Periapical lesion 까지 들어가는 치료이다.
Arachidonic acid pathway 01_손닥터 의학정보/018_손닥터 류마티스 2018-10-30 01:31:04 Arachidonic acid pathway –> Prostaglandin, Thromboxane, Leukotriene 끝. 2018. 10. 29 – SJH #aspirin #tylenol #acetaminophen #arachidonic acid #Prostaglandin #Leukotriene #Tromboxane
일시적 요실금 : DIAPPERS – 원인을 해결하면 좋아짐. Acute urinary retention 의 원인
잠복결핵감염 검사의 적응증 (1) LTBI검사는 전염성결핵환자의 접촉자 (2) 결핵 발병위험이 높은 군 (3) 결핵균 감염의 위험성이 높고, 결핵발병시 환지에 미치는 영향이 큰 의료인 결핵 발병위험이 낮은 군에서는 권고하지 않는다. 과거에 활동성 결핵 혹은 LTBI로 치료한 환자 혹은 LTBI 검사 양성으로 확인되었던 자에서 LTBI 검사는 유용하지 않으므로 시행하지 않는다. 잠복결핵감염 진단방법 LTBI는 활동성 결핵을 배제한 후 … 더 읽기
폐결핵의 진단 항결핵제의 분류 항결핵제의 용량 및 부작용 비만증 환자에서는 과용량의 위험이 있으므로 이상 체중 (ideal body weight)을 고려하여 용량을 감량할 수 있다. 일차 항결핵제는 최대 효과를 위해서 나누어서 복용하는 것보다 하루치 용량을 한 번에 복용하는 것이 좋다. 리팜핀은 고지방식이에 의해 흡수가 억제될 수 있으므로 식사 30분 전 또는 식사 2시간 후와 같은 공복 시에 … 더 읽기
Hepatic epithelioid hemangioendothelioma (HEHE) 상피모양혈관내피종 : a rare, intermediate grade malignant hepatic vascular tumur 흔하지 않은 혈관 종양이며, 중등도의 악성도를 지녔다. (Hemangioma 와 Angiosarcoma 의 중간) 양쪽 간엽에 다발성의 결절을 형성하며, 간세포암으로 오진하기도 한다. 1982년 처음 보고되었으며, 2:3 정도로 여성에게 조금더 많다. 대게는 milddle age 에 호발했다. (mean age 41.7세) 원인이 될 수 있는 위험요인은 아직 … 더 읽기
Spot urine chemistry 에서 P/C ratio 가 24시간 Urine protein 의 양을 가늠할 수 있다. 신장내과의 기본적인 내용 중 하나이다. 물론 24시간 소변을 모아 Urine protein 의 양과 Cr clearance 를 확인하는 것이 제일 정확하겠지만, 24시간 소변을 모은다는 것이 쉬운일이 아니다. 입원해서 검사를 하더라도, 깜빡하고 화장실에서 그냥 소변을 보는 환자들이 부지기수다. 또 당장 평가를 하고 … 더 읽기
전공의 시절 항상 들고다녔던 열병책이다. 특히 항생제 사용시 Renal dose modification 필요할 때 자주 찾아보곤 했다. 언제부턴가 들고다니는것도 귀찮아서 스캔을 해서 공유폴더에 넣어 놓고 필요할 때마다 열어서 보았다.
얼마전 해리슨 20판이 출시되었다. 전해질 이상이 동반된 환자들을 만날때 해리슨에 나와있는 진단 알고리즘을 자주 참고하는데, 해리슨 18판부터 그것이 좀 더 복잡하게 바뀐 것 같다. 17판의 진단알고리즘이 때로는 직관적이고 이해하기 쉬워 구판이지만 찾아보는 경우가 있다. 그래서 17판의 전해질 관련 진단 알고리즘을 모아보았다. * Hyponatremia (저나트륨 혈증) * Hypernatremia (고나트륨혈증) * Hypokalemia (저칼륨혈증) * Hyperkalemia (고칼륨혈증) * … 더 읽기
기간에 따른 기침 분류 3주까지는 급성, 3~8주는 아급성, 8주 이상 지속시에는 만성 기침으로 분류한다. 기간에 따라 흔한 원인이 서로 다르기 때문에 중요하다. 기침의 수용체 분포 목, 코, 귀 등에도 수용체가 있어 비염, 부비동염, 후비루, 귀를 파는 등의 행동으로 기침이 유발될 수 있다. 상기도 기침 증후군 (upper airway cough syndrome) 과거 후비루 증후군으로 불렸다. (PNDS) 코나 … 더 읽기