1. 급성 발작이 있을 때, 항염증제(NSAID, colchicine, corticosteroid)의 효능은 동등하므로, 개별 환자의 위험도를 고려하여 처방할 수 있다. 2. 요산저하제 사용의 적응이 되는 통풍 환자에서 급성발작이 있을 때 항염증제와 요산저하제의 동시 투여를 고려할 수 있다. 3. 요산저하제를 시작할 때, 통풍 발작을 예방하기 위해 colchicine 병용투여 를 고려한다. 4. 통풍 환자에서 요산저하제 사용시 혈중 요산 농도를 6 … 더 읽기
이식형 심장 사건 기록기의 종류 이식형 심장 사건 기록기 (ILR) 은 USB 메모리 스틱과 비슷한 납작한 모양의 작은 물체입니다. single-lead 심전도를 기록, 저장할 수 있는 기능을 가지고 있습니다. (최대 3년) 특정 서맥, 빈맥 부정맥이 발생할 경우 자동으로 심전도를 저장할 수 있습니다. 환자가 증상이 있을 때 추가적으로 심전도를 기록할 수 있습니다.
IgA 혈관염의 진단기준 IgA 혈관염의 콩팥 침범 IgA 혈관염의 치료 및 예후
최근 바뀐 결핵진료지침 5판 (2024) 에서 잠복결핵감염 파트에 대해 알아보겠습니다. 잠복결핵감염(latent tuberculosis infection, LTBI)이란? 결핵균에 노출 후 결핵균이 체내로 들어오면, 대부분은 인체의 면역 방어 작용으로 활동성 결핵으로 발병하지 않습니다. 결핵균에 감염 후 체내에 소수의 살아있는 균이 존재하나 외부로 배출되지 않아 타인에게 전파되지 않으며, 증상이 없고, 항산균 검사와 흉부X선 검사에서 정상인 경우를 잠복결핵감염(latent tuberculosis infection, LTBI) … 더 읽기
(1) 기도확보, 산소 공급 (2) 에피네프린 근육주사 에피네프린 1A (1:1000으로 희석된 0.1% 주사액, 한 앰플당 1mL 이며, 1mg의 에피네프린이 들어있다.) 0.5A (0.5mg) 을 허벅지 전외측 근육에 근육주사한다. 호전 없을 시 5분 간격으로 3회 근육 주사한다. 근육주사에도 반응이 없을 경우 1:10000으로 희석 (1:1000 에피네프린 1A(1mL) 와 식염수 9mL 를 mix) 한 에피네프린을 Slow bolus 로 정맥투여한다. … 더 읽기
최근 바뀐 결핵진료지침 5판 (2024) 에서 항결핵제 종류와 부작용에 대해 알아보겠습니다. 항결핵제의 종류와 특징 이소니아지드(isonicotinic acid hydrazide, INH, H) 결핵균 세포벽의 주성분인 mycolic acid의 합성을 억제, 살균작용 음식이나 제산제에 의해 흡수가 저해 성인은 하루 5mg/kg를 식전 1회 복용 신기능에 따른 용량 조정은 불필요 (간질환 환자에서 신중투여) 주요 부작용 : 간독성, 말초신경염 이소니아지드에 의한 말초신경염 피리독신 … 더 읽기
아급성 갑상선염이란? 아급성 갑상선염은 염증성 갑상선 질환입니다. subacute thyroiditis, subacute granulomatous thyroiditis, de Quervain’s thyroiditis, giant cell thyroiditis 라고도 합니다. 주로 상기도 감염 이 후 발병이 되는 경우가 흔하여 바이러스 감염이 원인으로 추정합니다. 통증을 동반한 갑상선 종괴의 가장 흔한 원인으로 20~50대에 호발하며 남자에 비해 여자에서 약 5배 정도 많은 발생 빈도를 보입니다. Harrison Principles of … 더 읽기
약어 인용 출처 : 2017 대한간학회 C형간염 진료 가이드라인 만성 C형간염의 치료 * 간염 바이러스 치료제 (DAA) 의 약물상호작용 검색 (아래 링크) https://www.hep-druginteractions.org/checker
# 전공의 때 기억 응급실에서는 생명이 위태롭게 꺼져가는 환자를 종종 자주 만나게 된다.아마 내과 응급의 꽃은 패혈성 쇼크(septic shock) 일 것이다.어느 중년 여성분이 요로감염으로 인한 패혈성 쇼크로 내원했다.의식은 명료하진 않다. 대화가 잘 되지 않고 졸려한다.Cr 수치가 4.1 이다. 이럴때는 신장내과가 맡는다.시장통 복잡한 응급실에서 중환자실로 가는 입원장을 발부한다.중환자실 자리가 정리 되면 환자는 침대차를 타고 주렁주렁 수액줄을 … 더 읽기
일본의 고바야시 제약에서 2021년 발매한 건강식품인 “홍국 콜레스테 헬프”를 섭취한 후 70여명이 입원하였고 이 중 1명이 사망, 다수가 신장투석치료를 받고 있다고합니다. 홍국(Red yeast rice) 는 무엇인가? 홍국균 (red yeast, 붉은 누룩곰팡이, Monascus purpureus) 으로 쌀을 발효시켜 붉게 만든 것입니다. 8세기경 중국 당나라때부터 사용하기 시작하였는데, 콜레스테롤을 낮추는 효과가 있다고 합니다. 홍국(Red yeast rice) 이 콜레스테롤을 어떻게 낮추는가? … 더 읽기
양성 위궤양과 위암과의 감별 주름 (양성궤양 / 악성궤양) 변연 (양성궤양 / 악성궤양) 궤양면 (양성궤양 / 악성궤양) 양성궤양과 위암과의 비교 (요약) 위궤양의 경과에 따른 시기 활동기 (A1, A2) [진행위암 II형과 조기위암 III형과 감별] A1 : 궤양 바닥의 점액이 두꺼우며 궤양의 가 장자리로 삐어져 나오기도 하며, 궤양 주변에 부종이 심하여 궤양 바닥에 비g하여 주위 점막의 융기가 높아 궤양이 깊어 … 더 읽기
감염성 단핵구증의 원인 감염성 단핵구증은 잠복기가 30~50일인 급성 self-limiting disease 이며 EBV 의 초회 감염에 의한 림프구 증식 질환입니다. Epstein-Barr virus (EBV) 는 infectious mononucleosis 원인의 90% 이상을 차지합니다. 나머지의 경우 cytomegalovirus (CMV), human herpesvirus 6 (HHV-6), toxoplasmosis, HIV, and adenovirus 등이 있습니다. EBV 는 흔한 herpesvirus 종류로, 전세계 성인 인구의 90% 이상이 이미 감염되어 … 더 읽기
감염성 식도염 위험요인 * 정상 면역상태여도 감염성 식도염은 발생가능 HSV 식도염 치료 : Candida 식도염 치료 : 경구투여가 불가할 시
위용종은 인구 중 1% 미만에서 발견되며 대부분 무증상입니다. 위용종의 육안적 분류 (Yamada classification) Y-I형 : (Sessile, 무경성) 융기의 기시부가 완만하고 주변과 둔각을 이룸 Y-II형 : (Sessile, 무경성) 융기의 기시부가 예각이며 경계는 명료하나 잘록함이 없음. Y-III형 : (Subpedunculated, 아유경성) 융기의 기시부는 잘록해 있으나 목이 없음. Y-IV형 : (Pedunculated, 유경성) 목이 있는 융기 Yamada classification / Kim, … 더 읽기
2025학년도 의대 정원 대학별 배정결과 전체 증원 2000명 중 비수도권 82%(1639명)―경인 18%(361명)배정 서울엔 신규 정원 배치 안해…지역 간 의료격차 해소 충북대가 151명 증원 (49 + 151)왠만한 지방대는 서울대보다 정원이 많음.
위장관 출혈의 중증도와 실혈량 예측 초기 출혈량을 반영하는 가장 민감한 지표는 맥박수와 혈압입니다. 순환 혈액량의 10~15%의 출혈이 있을 경우 맥박수는 분당 15회 이상 증가합니다. 또 수축기 혈압은 평소보다 10mmHg 이상 감소하게 됩니다. 순환 혈액량의 20~40%의 출혈이 발생했을 경우 저혈압이 생기면서 의식 변화, 쇼크상태가 됩니다. 위장 출혈 초기에는 혈장 및 적혈구가 함께 소실되어 혈액이 농축되므로 Hb … 더 읽기
바륨 조영제 사용 금기 식도 및 장 천공 의심환자 천공 부위를 통해 장외로 바륨이 유출될 수 있음. 바륨이 유출될 경우 hypovolemia, 심한 섬유화와 육아종성 반응을 일으켜 인접 장관이나 요관의 폐색을 유발 가능. 이러한 경우 수술적 치료가 필요할 수 있음. 따라서 수용성 조영제를 사용해야 함. 장 폐색이 의심되는 경우 장내에 오랫동안 흡수되지 않고 남아있을 수 있고 후에 수술 가능성도 … 더 읽기