(1) 기도확보, 산소 공급 (2) 에피네프린 근육주사 에피네프린 1A (1:1000으로 희석된 0.1% 주사액, 한 앰플당 1mL 이며, 1mg의 에피네프린이 들어있다.) 0.5A (0.5mg) 을 허벅지 전외측 근육에 근육주사한다. 호전 없을 시 5분 간격으로 3회 근육 주사한다. 근육주사에도 반응이 없을 경우 1:10000으로 희석 (1:1000 에피네프린 1A(1mL) 와 식염수 9mL 를 mix) 한 에피네프린을 Slow bolus 로 정맥투여한다. … 더 읽기
최근 바뀐 결핵진료지침 5판 (2024) 에서 항결핵제 종류와 부작용에 대해 알아보겠습니다. 항결핵제의 종류와 특징 이소니아지드(isonicotinic acid hydrazide, INH, H) 결핵균 세포벽의 주성분인 mycolic acid의 합성을 억제, 살균작용 음식이나 제산제에 의해 흡수가 저해 성인은 하루 5mg/kg를 식전 1회 복용 신기능에 따른 용량 조정은 불필요 (간질환 환자에서 신중투여) 주요 부작용 : 간독성, 말초신경염 이소니아지드에 의한 말초신경염 피리독신 … 더 읽기
아급성 갑상선염이란? 아급성 갑상선염은 염증성 갑상선 질환입니다. subacute thyroiditis, subacute granulomatous thyroiditis, de Quervain’s thyroiditis, giant cell thyroiditis 라고도 합니다. 주로 상기도 감염 이 후 발병이 되는 경우가 흔하여 바이러스 감염이 원인으로 추정합니다. 통증을 동반한 갑상선 종괴의 가장 흔한 원인으로 20~50대에 호발하며 남자에 비해 여자에서 약 5배 정도 많은 발생 빈도를 보입니다. Harrison Principles of … 더 읽기
약어 인용 출처 : 2017 대한간학회 C형간염 진료 가이드라인 만성 C형간염의 치료 * 간염 바이러스 치료제 (DAA) 의 약물상호작용 검색 (아래 링크) https://www.hep-druginteractions.org/checker
# 전공의 때 기억 응급실에서는 생명이 위태롭게 꺼져가는 환자를 종종 자주 만나게 된다.아마 내과 응급의 꽃은 패혈성 쇼크(septic shock) 일 것이다.어느 중년 여성분이 요로감염으로 인한 패혈성 쇼크로 내원했다.의식은 명료하진 않다. 대화가 잘 되지 않고 졸려한다.Cr 수치가 4.1 이다. 이럴때는 신장내과가 맡는다.시장통 복잡한 응급실에서 중환자실로 가는 입원장을 발부한다.중환자실 자리가 정리 되면 환자는 침대차를 타고 주렁주렁 수액줄을 … 더 읽기
국가 건강검진 실시 당일 이상소견이 있어 검사나 처치 등을 추가로 실시 시 급여기준 1. 국민건강보험법 제52조에 의거 가입자 등에게 실시하는 건강검진 실시 당일 건강검진 실시기준에 의한 나761 상부소화관 내시경검사 또는 나766 결장경검사 중에 이상 소견이 있어 검사나 처치 등을 추가로 실시한 경우에는 다음과 같이 적용함. 다만, 국민건강보험법 제52조에 의한 건강검진 항목과 중복되는 경우는 요양급여로 산정하지 아니함. – 다 음 – 가. 위의 … 더 읽기
일본의 고바야시 제약에서 2021년 발매한 건강식품인 “홍국 콜레스테 헬프”를 섭취한 후 70여명이 입원하였고 이 중 1명이 사망, 다수가 신장투석치료를 받고 있다고합니다. 홍국(Red yeast rice) 는 무엇인가? 홍국균 (red yeast, 붉은 누룩곰팡이, Monascus purpureus) 으로 쌀을 발효시켜 붉게 만든 것입니다. 8세기경 중국 당나라때부터 사용하기 시작하였는데, 콜레스테롤을 낮추는 효과가 있다고 합니다. 홍국(Red yeast rice) 이 콜레스테롤을 어떻게 낮추는가? … 더 읽기
양성 위궤양과 위암과의 감별 주름 (양성궤양 / 악성궤양) 변연 (양성궤양 / 악성궤양) 궤양면 (양성궤양 / 악성궤양) 양성궤양과 위암과의 비교 (요약) 위궤양의 경과에 따른 시기 활동기 (A1, A2) [진행위암 II형과 조기위암 III형과 감별] A1 : 궤양 바닥의 점액이 두꺼우며 궤양의 가 장자리로 삐어져 나오기도 하며, 궤양 주변에 부종이 심하여 궤양 바닥에 비g하여 주위 점막의 융기가 높아 궤양이 깊어 … 더 읽기
감염성 단핵구증의 원인 감염성 단핵구증은 잠복기가 30~50일인 급성 self-limiting disease 이며 EBV 의 초회 감염에 의한 림프구 증식 질환입니다. Epstein-Barr virus (EBV) 는 infectious mononucleosis 원인의 90% 이상을 차지합니다. 나머지의 경우 cytomegalovirus (CMV), human herpesvirus 6 (HHV-6), toxoplasmosis, HIV, and adenovirus 등이 있습니다. EBV 는 흔한 herpesvirus 종류로, 전세계 성인 인구의 90% 이상이 이미 감염되어 … 더 읽기
감염성 식도염 위험요인 * 정상 면역상태여도 감염성 식도염은 발생가능 HSV 식도염 치료 : Candida 식도염 치료 : 경구투여가 불가할 시
위용종은 인구 중 1% 미만에서 발견되며 대부분 무증상입니다. 위용종의 육안적 분류 (Yamada classification) Y-I형 : (Sessile, 무경성) 융기의 기시부가 완만하고 주변과 둔각을 이룸 Y-II형 : (Sessile, 무경성) 융기의 기시부가 예각이며 경계는 명료하나 잘록함이 없음. Y-III형 : (Subpedunculated, 아유경성) 융기의 기시부는 잘록해 있으나 목이 없음. Y-IV형 : (Pedunculated, 유경성) 목이 있는 융기 Yamada classification / Kim, … 더 읽기
의학용어 imp 는 무엇일까요? 바로 impression 의 약자입니다. impression 은 사전적인 의미로 인상, 느낌, 감명 등을 의미합니다. 의학에 사용하는 impression 은 어떤 검사 소견이나 증상, 징후를 가지고 추론했을 때 가장 의심이 되는 진단을 가리킵니다. 비슷한 용어로 r/o 이란 표현도 있는데 r/o 은 rule out 이란 영어의 약자입니다. rule out 의 사전적인 의미는 ‘제외시키다.’, ‘배제하다.’ 입니다. … 더 읽기
2025학년도 의대 정원 대학별 배정결과 전체 증원 2000명 중 비수도권 82%(1639명)―경인 18%(361명)배정 서울엔 신규 정원 배치 안해…지역 간 의료격차 해소 충북대가 151명 증원 (49 + 151)왠만한 지방대는 서울대보다 정원이 많음.
위장관 출혈의 중증도와 실혈량 예측 초기 출혈량을 반영하는 가장 민감한 지표는 맥박수와 혈압입니다. 순환 혈액량의 10~15%의 출혈이 있을 경우 맥박수는 분당 15회 이상 증가합니다. 또 수축기 혈압은 평소보다 10mmHg 이상 감소하게 됩니다. 순환 혈액량의 20~40%의 출혈이 발생했을 경우 저혈압이 생기면서 의식 변화, 쇼크상태가 됩니다. 위장 출혈 초기에는 혈장 및 적혈구가 함께 소실되어 혈액이 농축되므로 Hb … 더 읽기
위내시경을 하고 나서 기록지를 보면 LA-M, LA-A, LA-B, LA-C 이런 식으로 적혀 있는 글자를 볼 수 있습니다. 이 용어의 의미는 무엇일까요? 역류성 식도염의 분류 표기로 LA 는 로스앤젤레스 분류법을 의미하고 M 은 minimal change (실제로는 잘 사용하지 않으며 국제적으로도 인정되지 않는 표기.), A, B, C, D는 각각 grade A, B, C, D 를 의미합니다. 식도점막손상(Mucosal … 더 읽기
1. 나765-1나 캡슐내시경검사-대장은 다음에 해당하면서 결장경검사를 시행하였으나 실패한 경우 검사료와 치료재료 비용을 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률 80%로 적용함. – 다 음 – 가. 상부소화관내시경에서 출혈 원인이 발견되지 않았으나, 하부위장관질환으로 지속적 또는 반복적 출혈이 의심되는 임상소견이 있는 경우 나. 대장영상검사(복부전산화단층촬영 또는 대장조영촬영술)에서 종양과 궤양 등의 이상 소견이 발견된 경우 2. 상기 1. 이외의 결장경검사에 실패한 경우 … 더 읽기
누300 미량알부민 검사는 다음에 해당되는 환자로서 누225 요 일반검사[화학반응-육안검사/화학반응-장비측정]에서 요단백이 검출되지 아니하여 실시한 경우에 인정함. – 다 음 – 가. 당뇨병성 신증이 의심되는 당뇨병환자 나. 심혈관계 합병 위험인자(비만, 당뇨, 고지혈증, 뇌졸중 등)가 있는 고혈압환자 (2018.6.1. 시행) * 청구시 요단백 검출여부를 특정내역에 기재해야 함.
바륨 조영제 사용 금기 식도 및 장 천공 의심환자 천공 부위를 통해 장외로 바륨이 유출될 수 있음. 바륨이 유출될 경우 hypovolemia, 심한 섬유화와 육아종성 반응을 일으켜 인접 장관이나 요관의 폐색을 유발 가능. 이러한 경우 수술적 치료가 필요할 수 있음. 따라서 수용성 조영제를 사용해야 함. 장 폐색이 의심되는 경우 장내에 오랫동안 흡수되지 않고 남아있을 수 있고 후에 수술 가능성도 … 더 읽기