갑상선 검사는 국가에서 시행하는 기본 건강검진 항목에 포함되어 있지 않습니다.따라서 갑상선과 관련된 증상이 있거나, 혹은 없더라도 갑상선에 관한 검사를 권유드리는 경우가 있습니다.“혹시 갑상선 검사 해보신적 있으세요?”이렇게 여쭤보면, 대부분 이렇게 말씀하십니다.” (목을 만지면서) 전에 검사했는데 갑상선에 혹이 2개 있다고 들었어요.”이렇듯 갑상선 검사하면 대체로 갑상선 혹을 확인하는 초음파 검사만 생각하는 경우가 많은데, 실제로는 구조적 측면과 기능적인 측면, 2가지 … 더 읽기
고시 제2023-23호 (2023. 2. 1) 좌심실 수축기능이 저하된 만성 심부전 환자(NYHA Class Ⅱ ∼Ⅳ) 중동리듬(sinus rhythm)을 가지고 / 심박수가 분당 75회 이상이며 / LVEF가 35% 이하인 환자
고시 제2023-120호 (2023. 7. 1) 좌심실 수축기능이 저하된 만성 심부전 환자 (NYHA class Ⅱ∼Ⅳ) 중좌심실 박출률(LVEF)이 40% 이하인 환자
검진에서 크레아티닌 수치가 높아서 오신 분입니다. 이런 경우가 드물지 않습니다. 1달전 타병원 건강검진센터에서 검사를 하시고 크레아티닌 수치가 1.8, 추정 사구체여과율이 42 정도로 낮게 나와 결과지를 들고 내원하였습니다. 왜 신장기능이 나쁘다고 나왔을까요? 그 원인을 찾기 위해 탐정모드로 돌입하여 분석합니다. 처음 오신분이라 정보가 많지 않습니다. 그러나 건강검진센터에서 진행한 자료를 모두 가지고 오셔서 다행입니다. CD 까지 가지고 오셨습니다. … 더 읽기
요약 XBB.1.5 단가백신 활용65세 이상 고위험군 10.19부터 접종 시작, 그 외 일반인구의 경우 11.1 부터 접종 시작 백신 접종의 근거 65세 이상 어르신은 65세 미만에 비해 중증화율 21배, 치명율은 40배 높음고령층의 경우 백신 접종시 중증화율과 치명률을 감소시킬 수 있음(중증화율 : 4.12% vs 0.19% / 치명율 : 4.06% vs 0.14%) 기존 2가 백신을 접종한 어르신의 입원 … 더 읽기
1. 성장기에 적절한 운동과 영양관리를 통해서 50대부터 시작되는 급격한 골 소실에 대비합니다 뼈는 청소년기를 거쳐 30대 초기 성년기까지 ‘최대 골량’을 이루게 되며, 약 35세에 총 골량이 천천히 감소하여 매 10년마다 약 3%씩 감소한다. 18~30세 사이에 칼슘을 충분히 섭취하고 운동을 하면 골 질량이 최대로 형성되어 노년기의 뼈 손실을 최소화할 수 있다. 2. 저체중이 되지 않도록 적정 … 더 읽기
가다실은 HPV 백신입니다. HPV 및 HPV 백신에 대해 자세히 알아보겠습니다. 사람유두종바이러스란? (Human papillomavirus, HPV) 생식기 감염을 일으키는 dsDNA 바이러스입니다. 현재까지 200여가지 종류가 알려져있으며, 이중 40가지 정도가 항문 및 생식기 주위 감염을 유발합니다. 특히 피부나 점막의 사마귀나 암을 일으키기 때문에 문제가 됩니다. 자궁경부암(여성), 구인두암(남성)이 가장 중요하고 흔합니다. 그 외 질암, 외음부암, 음경암, 항문암, 구강암 등도 관련이 … 더 읽기
풍진이란? 풍진 바이러스 (Rubella virus) 에 의한 질환입니다.Togaviridae 과의 Rubivirus 속에 속하는 RNA 바이러스로 한 가지 혈청형만 있습니다.사람이 유일한 숙주입니다. 호흡기를 통해 전파됩니다. (직접 접촉 또는 비말 감염)잠복기는 12~23일 발진, 림프절염, 미열, 가벼운 전신증상 등을 일으키는 질환으로 증상은 경미하거나 없는 경우가 대부분이나, 임신 초기의 임신부가 감염될 경우 태아에게 선천성 기형을 유발할 수 있어서 중요합니다. 임신 초기에 … 더 읽기
A형 간염이란? A형 간염 바이러스에 의해 발생합니다.A형 간염 바이러스 : Picornaviridae 과 Hepatovirus 속 27nm 크기의 RNA 바이러스, 인간이 유일한 자연 숙주 분변-경구 경로로 사람간에 전파되나, 오염된 물이나 음식물 (굴, 홍합, 대합 등의 날섭취) 을 섭취하여 간접적으로 전파될 수 있습니다. 최근 2019년, 2021년 유행한 적이 있는데 조개류의 염장 제품에서 바이러스가 검출되어 회수된 바 있습니다. 잠복기 : 15~50일 (평균 28일) … 더 읽기
20대 여성분이 배를 움켜잡고 내원하였습니다.전날 새벽에 갑자기 배가 아프기 시작하였고 통증이 심해 응급실에도 다녀왔다고 합니다.응급실에서는 그냥 장염 같다고 하였고 응급 처치 후 증상이 좋아져 퇴원하였습니다.그러나 다시 집에 돌아온 후 통증이 다시 악화되었고 집근처 다른 병원에서 장염약을 다시 지었으나그 약을 먹은 후 구토를 한 차례 하여 이 곳으로 내원했다고 합니다. 통증이 심해서 그런지 표정이 좋지 않았습니다.일반적인 장염이라하기에도 통증이 … 더 읽기
인플루엔자 (독감) 란? 인플루엔자 예방접종 (독감 접종) 은 누가 해야 하나? 우선접종권장 대상 (질병관리청 고시 제2023-5호) 다음의 대상자에게 매년 인플루엔자 유행 시기 이전에 예방접종을 받을 것을 권장 1) 인플루엔자바이러스 감염 시 합병증 발생이 높은 대상자(고위험군) 2) 고위험군에게 인플루엔자를 전파시킬 위험이 있는 대상자 3) 집단생활로 인한 인플루엔자 유행 방지를 위해 접종이 권장되는 대상자 생후 60개월~18세 소아 … 더 읽기
대상포진이란? 피부분절을 따라서 수포성 발진이 군집을 이루어 나타나는 질환입니다. 과거 어릴때 수두-대상포진 바이러스 (VZV)에 1차 감염이 된 이 후 감각신경절에 잠복해있던 바이러스가 재활성화되어 발생합니다. 따라서 과거 수두에 걸린 적이 있는 모든 사람에게서 발병할 수 있습니다. 노인일 수록 노화, 질병 등으로 면역세포 기능이 떨어져 대상포진이 잘 발생합니다. 국내 대상포진 환자의 64%가 50대 이상이라고 합니다. 한번 대상포진을 … 더 읽기
최근 어느 중년 남성분이 외래로 내원하였습니다. 진료실 의자에 털썩 몸을 던지듯 내려앉으면서, 요새들어 온몸이 아프고 피곤하다고 호소하였습니다. 사실 ‘온몸이 다 아프다.’, ‘여기저기 다 힘들다.’라고 하면 어디서부터 진단을 해야하나 난감할 때가 많습니다. ‘코로나인가? 감기몸살인가?’ 여러가지 생각을 하면서 찬찬히 그분의 겉모습을 훑어보았습니다. 과거 진료 기록을 보니, 어떤 병이 있어서 계속 병원을 다니시는 분은 아니었습니다. 하지만 8개월 전에 … 더 읽기
B형 간염 접종 후 반드시 항체 형성여부를 확인해야 하는 경우 B형간염의 고위험군에만 적용다음의 대상자에게는 백신 접종 후 anti-HBs 검사를 하고 그 결과에 따라 적절한 조치를 할 것이 권장항체 확인 검사는 검사 대상자에게 백신 3회 접종 후 1-2개월 후 검사 B형 간염 백신을 3회 접종하고도 항체가 안생길 경우 (무반응자 대책) 아래 3가지 방법 중 한 가지를 선택 … 더 읽기
아직까지 헬리코박터 검사를 언제, 누구에게 해야하는지 명확한 지침이 없습니다. 따라서 내시경 검사를 받기전 미리 헬리코박터 검사에 관해 상의하지 않으면 일반적으로 모든 사람에게 헬리코박터 검사를 시행하지 않으며 특정 내시경상 점막 병변이 있거나 헬리코박터 감염 의심 병변이 보일 때 시행합니다. 그러므로 헬리코박터 검사를 희망한다면, 내시경 검사 전 검사를 해달라는 요청을 하시는 것을 권유드립니다. (내시경상 궤양이 확인되는 등 … 더 읽기
GERD 의 진단 GERD 의 치료 더 자세한 내용은 아래 링크 페이지를 참조해주세요. 위식도 역류질환 가이드라인 (ACG consensus, 2021) : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34807007
위식도 역류질환 가이드라인 (Seoul consensus, 2020) 01_손닥터 의학정보/016_손닥터 소화기 2023-10-02 21:01:12 https://sondoctor.com/ https://ekjm.org/journal/view.php?number=25789 위식도 역류 질환 (GERD) 의 정의 위식도 역류 질환은 위 내용물이 식도나 구강으로 역류하여 불편한 증상이나 합병증을 유발하는 질환이다. (2006년 몬트리올 합의의 정의 채택) 불편한 증상 : 경도의 증상들이 일주일에 2일 이상 발생하거나 중등도 이상의 증상들이 일주일에 하루 이상 … 더 읽기
화제의 책인 ‘김미경의 마흔수업’을 지역 도서관에서 빌려보았습니다. 인기 도서라 예약을 하여 겨우 대출 할 수 있었습니다. 예약 도서가 도착했다는 문자 메세지를 받고 퇴근길 도서관에 들렀습니다. 1층에 계신 사서분에게 예약도서를 받으러 왔다고 전하니, 본인이 읽고 있던 책을 저에게 전해주었습니다. 일하면서 틈틈이 읽고 있었던 책이었습니다. 이곳저곳 포스트잇으로 붙여놓은 부분을 급하게 떼어내고 제게 전해주었습니다. 늦은 시각에 찾으러 간 … 더 읽기
폐렴구균 백신은 외래진료에서 예방접종에 대해 가장 많이 문의하시는 내용 중 하나입니다. ‘제가 폐렴 예방접종을 맞아야 할까요?’, ‘두 가지 다 맞아야 하나요?’, ‘언제 맞아야 하나요?’ 등 경우의 수가 많기 때문에 자주 문의를 하시는 것 같습니다. 아래 내용을 참조하시면 조금이나마 도움이 될 것입니다. 폐렴구균(Pneumococcus) 이란? 폐렴구균은 급성 중이염의 가장 흔한 원인균이고 폐렴, 수막염, 균혈증 및 부비동염의 원인이 … 더 읽기