최근 외래로 수족구 의심되는 성인 환자 한 분이 오셨습니다. 전에도 비슷한 증상의 성인 환자 한 분이 오셨던 적이 있었는데, 수족구가 의심된다고 말씀드리면 항상 되묻는 질문이 있습니다. “어른도 수족구에 걸리나요? 애들만 걸리는 거 아니었어요?” 대부분 주로 아이들에게 걸리는 병으로 알고있지만, 성인도 옮아서 고열도 나고 발진도 나고 고생할 수 있습니다. (어떤 연구에서는 대부분의 감염 (90% 이상) 은 증상이 … 더 읽기
아직 코로나19 확진환자가 발생하고 있습니다. 코로나19 먹는치료제는 고위험 환자의 중증 진행 (입원, 사망) 을 예방해주므로 특히 중요합니다. 경구 치료제 중 팍스로비드가 가장 우선시되는 약입니다. 다만 팍스로비드는 약물상호작용이 많고 신장애, 간장애 환자에서 사용이 제한적인 단점이 있습니다. 팍스로비드를 사용하지 못하는 경우 라게브리오를 처방합니다. 이 글을 통해 누구에게 팍스로비드를 투여하고 라게브리오를 투여하는지 정확한 정보를 알아보시기 바랍니다. 코로나치료제 팍스로비드 … 더 읽기
아직 코로나19 확진환자가 발생하고 있습니다. 코로나19 먹는치료제는 고위험 환자의 중증 진행 (입원, 사망) 을 예방해주므로 특히 중요합니다. 경구 치료제 중 팍스로비드가 가장 유명하고 우선적으로 투여합니다. 팍스로비드를 사용하지 못하는 경우 라게브리오를 처방합니다. 만일 이 글을 읽는 독자께서 라게브리오를 처방받았다면 팍스로비드를 투여하지 못할 어떤 이유가 있는 것입니다. 이 글에서 라게브리오에 대해 살펴보겠습니다. 1. 라게브리오 (몰누피라비르) 라게브리오 처방 대상 … 더 읽기
복통은 참 어렵습니다. 별거 아닌 장염부터 심각한 질환까지 다양합니다. 하지만 무조건 CT 를 찍을 수도 없습니다. 따라서 미묘한 증상의 차이, 신체검진을 통한 복통의 감별은 매우중요합니다. 이 글을 통해 복통을 일으키는 6가지 중요한 질환에 대해 알아보십시오. 첫번째 복통 충수염 충수염의 4대 증상은 (1) 통증, (2) 식욕부진, (3) 국소압통, (4) 발열 입니다. 각 항목에 대해 자세히 살펴보겠습니다. … 더 읽기
아직 코로나19 확진환자가 발생하고 있습니다. 물론 이전보다 증상이 경해졌지만, 그래도 힘들어하는 분들도 많습니다. 코로나19 먹는치료제는 고위험 환자의 중증 진행 (입원, 사망) 을 예방해주므로 특히 중요합니다. 경구 치료제 중 팍스로비드가 가장 유명하고 우선시되지만, 약물상호작용이 많고 신장애, 간장애 환자에서 사용이 제한적인 단점이 있습니다. 좋지만 까다로운 팍스로비드에 대해 살펴보겠습니다. 1. 팍스로비드 (니르마트렐비드 + 리토나비르) 팍스로비드 처방 대상 아래 … 더 읽기
지난번 고지혈증에 대한 포스팅에서 오메가3 에 대해 언급을 했습니다. 오메가3 에 대해 조금더 자세히 알아보겠습니다. 이 글은 특정 제품을 홍보하거나 지지하는 글이 전혀 아닙니다. 이 글을 통해 오메가3 에 대한 정확한 정보를 확인하시기 바랍니다. 1. 오메가3 효능 오메가3는 중성지방을 낮추는 효과가 있습니다. 1980년대 초, 그린란드에 사는 사람들이 뚱뚱한 사람이 많지만 오히려 심혈관질환은 적다는 보고가 있었는데, 그 … 더 읽기
고지혈증 이란? 고지혈증은 혈중에 지질 성분이 증가한 상태를 말합니다. 이상지질혈증이라고도 표현합니다. 고지혈증은 심혈관질환, 뇌혈관질환 발생의 아주 중요한 위험인자 중 하나입니다. 최근 고령화 및 식생활의 변화로 고지혈증이 있는 분이 많이 늘었습니다. 이 글을 통해 고지혈증의 정확하고 구체적인 정보를 확인하시기 바랍니다. 고지혈증의 중요성 심혈관질환 (관상동맥질환 등) 의 주요 위험요인에는 흡연, 고지혈증, 고혈압 등의 3가지가 중요합니다. 이 셋을 가지고 분석했을 때 심혈관질환 사망율과 … 더 읽기
서론 스테로이드에 대해 많이 들어보셨을 것입니다.스테로이드는 장점도 확실하지만, 단점도 확실한 약입니다.그래서 꼭 필요한 상황에만 제한적으로 사용해야 합니다.스테로이드는 어떤 녀석일까요?스테로이드의 여러 모습에 관해 기록을 남겨봅니다.이 글을 읽으면 스테로이드의 다양한 특성을 파악할 수 있을 것입니다. 혈당을 올리는 나쁜 녀석 50대 남자분입니다. 허리가 좋지 않아 매번 진통제를 받아가셨던 분입니다.최근에는 척추 전문 병원에 다니시면서 진통제는 드리지 않고 있습니다.그러다 척추 … 더 읽기
비뇨기과 증상인 하부요로증상 (Low urinary tract symptom) 에 사용하는 다양한 약제들에 대해 종류별로 설명하였습니다. 이 글을 통해 요로증상에 따라 알맞은 약제를 선택할 수 있습니다. 하부요로증상(Low urinary tract symptom) 에 사용하는 약제 7종류 (1) Anti-muscarinics (2) Beta3-agonists (3) Desmopressin (DDAVP) (4) Selective Alpha1-antagonists (5) 5alpha-reductase inhibitors (5ARI) (6) Phosphodiesterase type-5 inhibitors (PDE5i) (7) Betanechol chloride Antimuscarinics … 더 읽기
투석환자 일일 권장 단백섭취량 1.1~1.2 g/kg/dayPCR : protein catabolic rate (단백질 이화속도, 단백질 이화율) (g/day)nPCR : normalized by body weight (g/kg/day)단백질 이화속도를 투석과 투석 사이 BUN 수치의 증가량으로 측정환자가 정상적으로 활동하고 식이 섭취를 하고 있는 지를 측정하는 지표 nPCR 을 구하는 몇몇 계산식이 있으나 다음의 식으로 간단히 구해볼 수 있습니다.*Reference 1 : Jindal KK et … 더 읽기
보통염색체우성 다낭콩팥병은 양측 신장에 대수의 낭종이 생기는 것이 특징적인 병으로 가장 흔한 유전성 신장질환입니다. 이 병으로 인해 말기신장병으로 진행하여 투석까지 진행하는 경우도 많습니다. 하지만 최근 다양한 약제가 개발되어 말기신장병으로의 진행을 최대한 늦추고 있습니다. 이 글을 통해 다낭콩팥병에 대해 전반적이고 구체적인 의학적 지식을 얻을 수 있습니다. 보통염색체우성 다낭콩팥병 특징 보통염색체우성 다낭콩팥병은 양측 신장에 대수의 낭종이 생기는 … 더 읽기
고혈압 단순히 약만 드시면 된다고 알고계신가요? 아닙니다. 고혈압의 가장 무서운 점은 합병증입니다. 고혈압이 진단이 되었다고 치료하면 끝이 아니라 합병증이 있는지 탐색하고 합병증이 생기지 않게 예방해야 합니다. 그래서 고혈압이라고 해서 간단하지만은 않습니다. 여러검사를 하는 이유도 이 때문입니다. 이 글을 통해 고혈압의 전문적인 지식에 대해 알아보시기 바랍니다. 이 글은 대한 고혈압학회에서 발행한 2022년 고혈압 진료지침을 바탕으로 작성되었습니다. … 더 읽기
1. 혈색소가 15.6 으로 나왔는데 당뇨 인가요? 아닙니다. 혈색소는 소위 말하는 빈혈수치 (영어로 헤모글로빈, hemoglobin) 을 이야기 하는 것이고 15.6 이면 지극히 정상입니다. 혼동할 수 있는 용어로 당화혈색소 (HbA1c, 헤모글로빈 에이원씨라고 보통 읽습니다.) 가 있는데, 이 수치로 6.5% 이상이면 당뇨병 진단 기준에 해당됩니다. 혈색소에 얼마나 당이 붙어있는지를 나타내는 것이며 단위도 % 입니다. 혈색소 수명이 약 … 더 읽기
녹내장이란? 논내장은 실명을 초래하는 주요 원인 중 하나입니다.조기에 발견하여 적절히 치료하지 않으면 영구적으로 시신경이 손상될 수 있습니다.과거 정의 : 정상보다 높은 안압 (21mmHg 이상) 으로 인해 시신경 손상과 시야장애가 초래되는 질환으로 정의하였습니다. 최근 정의 : 시신경의 특징적인 변화와 이에 따른 시야장애가 초래되는 진행성 시신경병증 (progressive optic neuropathy) 로 정의합니다. (높은 안압 외에도 다른 여러 요소들이 … 더 읽기
백일해 주사 맞아야 하는 이유 백일해는 Bordetella pertussis 라는 그람음성균 (세균의 한 종류) 가 원인입니다. ‘흡’하는 특징적인 기침 소리가 있으며 기침이 오래가 백일동안 기침을 한다는 의미로 ‘백일해’라 명명되었습니다. 최근 백일해 감염이 늘었습니다. 특히 생후 12개월 이하 영아에서 증가했습니다. 백일해로 인한 사망은 생후 1개월 이내에 집중되어 있습니다. 백일해는 성인에게는 증상이 감기처럼 가벼워 거의 문제가 되지 않으나, 면역이 약한 … 더 읽기
원인균 : Treponema pallidum 증상 및 징후 1기 ▪ 잠복기: 2-3주 (10-90일)▪ 경성하감 (chancre), 국소림프절병증 (regional lymphadenopathy) 2기 ▪ 피부의 구진성 발진(체부, 손바닥, 발바닥), 발열, 권태감, 림프절병증, 점액성 병변, 발진을 동반한 탈모증, 수막염, 두통, 포도막염, 망막염▪ 편평콘딜롬 (condylomata lata) 잠복 ▪ 무증상▪ 조기잠복매독: 감염 후 1년 이내▪ 후기잠복매독: 감염 후 1년 이상 3기 (1) 심혈관 매독 ▪ 잠복기: 10-30년▪ 대동맥류 (aortic aneurysm), 대동맥판역류 (aortic regurgitation), 관상동맥구협착증 (coronary artery ostial stenosis) (2) 신경 매독 ▪ 잠복기: <2-20년▪ 무증상에서 증상을 보이는 경우까지 범위가 다양, 두통, … 더 읽기
심박수, 즉 심장박동수를 파악하는 것은 생명을 확인하는 것입니다. 분당 60~90회가 정상 심박수이나, 만일 어떤 환자의 심장박동수가 170~200회 라면 위중한 상황일 것으로 예상됩니다. 만일 분당 심장박동수가 30회라면 매우 어지럽고 기운없어 할 것을 예상할 수 있습니다. 심전도에서 심박수를 확인하는 방법에는 3가지 방법이 있습니다. 아래 본문에서 자세한 방법을 알아봅시다. 1. 300 – 150 – 100 – 75 – … 더 읽기
투석실에서는 매달 한번씩 정기적인 혈액검사를 합니다.빈혈, 칼륨, 인 등의 수치를 통해 투석과 관련된 문제는 없는지 확인하는 과정입니다.검사결과를 설명하다가 보면 몇몇 분은 꼭 물어보시는 것이 있습니다.“염증수치는 얼마에요?”“염증수치는 왜 궁금하세요?”“몸에 염증이 있는지 궁금해서요.” 염증이라는 단어는 매우 포괄적인 내용입니다.몸에 상처가 나서 붓고 빨개지고 통증이 나는 것도 염증이고발목이 삐끗해서 붓고 빨개지고 통증이 나는 것도 염증입니다.감기가 걸려 몸이 힘든 것도 … 더 읽기
질문을 요약하면 다음과 같습니다.1. 복통은 투석 중반, 투석 직후 시작되어 당일 오후부터 호전된다.2. 소화기내과 진료하여 CT 까지 촬영했음에도 특별한 이상은 없었다.복통 때문에 매번 투석 가는 것이 공포스러울 정도이런 경우가 종종 있는지, 가능한 원인은 있는지 궁금하다. 실제 환자분을 만나뵙고 진료한 것이 아니라서 정확하지 않을 수 있습니다.본 답변은 참고만 해주시기 바랍니다. 1. 복통의 원인은 매우 다양합니다. 다만 소화기내과 진료도 이미 보셨고 CT 까지 촬영하였기 때문에 아마도 중대한 질환은 배제가 된 상태로 보여집니다. 2. 소장과 … 더 읽기