손닥터

제대로 투석치료를 하지 않는 분 이 곳 투석실에 원래 주 3회 투석을 해야하나,사실상 주 2회 투석을 하고 계신 두 분이 있습니다. 이분들은 40~50대의 비교적 젊은 분이고, 직장을 다니시고 있는데, 투석한다는 사실은 직장에 비밀로 하고 있습니다.직장이 멀고 평일에 시간을 도저히 뺄 수가 없어 사실상 주 2회로 투석 중입니다.3번을 하셔야 한다고 귀에 불이나도록 설득하여도말로만 온다고 하고 오지 않습니다. … 더 읽기

이상한 혈압 패턴 보통 투석을 하면 투석 후반부에는 혈압이 약간 떨어집니다.쌓여있던 수분을 혈액을 통해 제거하기 때문에 혈액의 부피가 줄면서 당연히 혈압이 떨어질 수 있습니다.물론 너무 심하게 혈압이 떨어지면 안됩니다.너무 고통스럽기 때문입니다.그런데 반대의 경우가 있습니다.처음에는 혈압이 괜찮다가도 투석을 하면서 혈압이 상승하는 경우입니다.혈압이 많이 오르면 두통이 생기고 두근거리거나 가슴이 답답하고 불쾌해집니다.그러다보니 투석을 자꾸 짧게 해달라고 합니다.너무 고통스러우니 30분만 … 더 읽기

왜 칼륨/인 이 높을까요? 음식 어떤 것 드셨어요? 칼륨이 높은 분들의 대답입니다. 감 – 곶감, 홍시 등 포함 / 귤 / 쌈 채소 / 오이 / 바나나 / 포도 / 토마토 / 복숭아김치 / 양배추 / 매실 엑기스 등 대체로 칼륨 높으신 분께 여쭤봤더니 감과 귤을 드신 분이 정말 많았습니다.귤도 그렇지만, 감을 드신 분은 칼륨이 유독 많이 높았습니다.‘감’에는 칼륨이 많이 포함되어 있기 … 더 읽기

투석실에서는 온갖 일들이 일어납니다.투석실이 익숙해서인지 온갖 아픈 곳을 다 말씀해주시는데요.무심코 있다보면 여기가 정형외과인지 피부과인지 헷갈릴정도 입니다.가벼운 감기증상이나 관절통, 습진 등은 크게 문제 없습니다.그런데 가끔 혈변을 봤다고 말씀하셔서 가슴이 철렁 할때가 있습니다.혈변은 그냥 넘길 수 있을 만한 증상이 아닙니다.원인이 무엇인지 정확히 찾아봐야 합니다.최근 3년간 겪었던 혈변의 원인을 기록해봅니다. 빨간색 혈변을 봐요 혈변이 빨갛게 보였다면, 보통 항문이나 … 더 읽기

투석환자 콜레스테롤약 먹어야 하나? “저는 왜 콜레스테롤약 안주나요?”“검진때 콜레스테롤이 높다고 하는데 약 먹어야 하는 것 아닌가요? 가끔 이렇게 물어보시는 환자분들이 계십니다.콜레스테롤약은 심근경색, 뇌졸중 등 각종 혈관합병증의 예방에 매우 좋은 효과를 보이는 반면(콜레스테롤을 낮추면 합병증이 예방되고 수명이 늘어나는 효과가 여러 연구를 통해 확실히 입증되었습니다.)부작용은 별로 없어 널리 쓰이고 있습니다.처방되는 약제의 양이 어마어마하고 종류도 다양하여제약회사에서 수익 기여가 큰 … 더 읽기

매번 투석실 오시면 늘 한숨섞인 불평과 하소연을늘어놓으시는 할머니가 계십니다.그 이유는 집에서 누워지내시는 남편 때문입니다.할머니의 남편분은 오래전부터 집에서 누워서 지내시고 계셨습니다.어떤 병때문인지는 모르겠지만,현재로서는 특별한 치료법이 없어서임종하실 날을 집에서 기다리는 상황이라고 하였습니다.그 병수발을 할머니가 다 하고 계십니다.그래서 투석실에 오시면어깨, 무릎, 허리 등등 여러군데 관절과 근육통을 호소하면서식사도 잘 못챙겨드시고 힘이 든다고 자주 말씀하셨습니다.그리고 항상 이 말을 습관처럼 하십니다. “그 노인네 … 더 읽기

건체중 의료진끼리는 보통 드라이웨잇 (Dry weight) 이라는 영어로 말합니다. 투석치료의 기준이 되는 몸무게 입니다. 건체중의 정의는 ‘여분의 수분이 없는 정상체중’ 입니다. 투석시 저혈압 증상이 없는, 견딜 수 있는 최저체중입니다. 자신의 건체중은 숙지하고 있는 것이 좋습니다. 또한 건체중은 신중하게 결정되어야 하지만, 필요하면 바뀔 수도 있습니다. * 함께 읽으면 좋은 글2020.03.19 – 투석환자 진료시 고려해야 할 5가지 요소, 다섯번째 … 더 읽기

지난 주 인공신장실 10월 정기 검사를 진행했습니다.제 느낌상 전체적으로 인조절은 잘 된 반면, 칼륨 수치들이 조금 높으신 분들이 있었습니다.또한 당뇨 관련해서 전반적으로 당뇨수치 (당화혈색소) 가 상승한 분들이 있었습니다.아마도 계절에 따른 과일 섭취와 관련이 있지 않을까 생각했습니다.특히 10월은 PTH (부갑상선 호르몬) 수치도 모두 검사하는 달인데, (1~3개월마다 검사)다행이 조절이 잘 된편이어서 마음이 놓였습니다. 그 중 한 분의 … 더 읽기

1. 정상 엑스레이 아래 사진은 정상적인 흉부 엑스레이 사진입니다.가운데 흰색의 덩어리는 심장입니다.심장 기능이 나빠지면 심장이 커지고 늘어납니다. 반복하여 사진을 보면서 느낌을 가져가는 것이 중요하므로 한 번 더 실었습니다.(이 사진보다 심장이 커보이는지; 비율상 흉곽에 비해 심장이 커 보이는지.) 2. 환자분의 엑스레이 사진 투석 시작하신지 얼마 안되었을 때 사진입니다.젊은 남성분으로, 어깨부위에 투석 관이 삽입되어 있는 것이 보입니다.심장은 약간 … 더 읽기