금연을 생각하고 계신가요?

혹시 금연을 생각하고 계신가요?담배 끊기 정말 어렵죠? 게다가 흡연 가능 구역이 점차 줄어들고,사람들의 건강에 대한 인식이 높아지면서 금연을 해야겠다는 분들이 많을 것으로 생각됩니다.흡연은 많은 문제가 있습니다.우선 흡연은 기호식품이 아니라 그 자체로 질환입니다. 위 그림은 고혈압 (Hypertension), 고지혈증 (Dyslipidemia), 흡연 (smoking) 에 대한 주요 심혈관질환에 관련된 사망률 위험을 나타냈습니다. 예를 들면 고혈압이 있는분은 심혈관질환으로 인한 사망 위험이 … 더 읽기

[건강상담사례] 빈혈이 걱정되시는 50세 여성분.

[ 문의 내용 ] 선생님, 진료상담을 받을 수 있다고 해서 문의 드립니다.저는 50대 여성입니다.건강검진을 받기 시작한 이후 (약 20년 전부터) 늘 경미한 빈혈이 있다는 소견을 받았습니다.수치는 점점 낮아지는 경향성을 보이고 있습니다.이러한 저의 빈혈 증상이 신장기능과의 관련성이 있지 않을까 걱정이 됩니다.그 이유는 과거 임신중독증이 있었고, 부종이 잘 생기며, 빈뇨와 야뇨 증상이 있고, 요로결석 병력도 있기 때문입니다.여전히 몸은 … 더 읽기

streptokinase-streptodornase

본 약제를 처방할 때 허가사항에 맞는지 주의해서 처방하여야 합니다.저는 가래약으로 자주 처방하는 편인데, 허가사항을 확인하여, 관련내용을 기록해주어야 하겠습니다.또한 혈액응고를 저해시키는 효과도 있으므로, 출혈성 경향 환자분인지 확인해야겠습니다. ○ 식약처 허가 사항 (효능·효과)    1. 발목 수술 또는 발목의 외상에 의한 급성 염증성 부종의 완화    2. 호흡기 질환에 수반하는 담객출 곤란

엘도스캅셀 보험급여 기준

엘도스캅셀의 보험급여 기준은 고시 제2015-118호(2015.7.1)로 삭제 되었습니다. 그 전 2013년도 고시에는 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 허가사항 범위이지만 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 한다는 내용이 있었습니다. – 아     래 – ○ 투여비용이 저렴한 타 거담제 사용으로 호전되지 않는 기관지질환, 폐질환, 후두염, 중이염 및 부비동염에 2차적으로 투여 시 인정

투석환자분에게 트루리시티 혈당 낮추는데 효과 좋네요! 트루리시티 보험기준, 주사방법 동영상

요새 혈당조절이 잘 안되는 투석 환자분들께트루리시티 주 1회 맞는 주사제를 잘 사용하고 있습니다.오심, 구토 등의 부작용이 있을 수 있지만,현재까지는 심한 부작용 없이 잘 사용 중입니다.벌써 5분 정도 사용해본 것 같은데 효과가 괜찮네요. 투석환자의 경우 경구 당뇨약제를 사용할만한 것이 많지 않습니다.그나마 좀 쎄게 쓴 다는 것이 Gliclazide 와 linagliptin 조합이긴한데,이 약제를 full dose 로 사용하여도 조절이 … 더 읽기

[추리퀴즈] 22. 화물차 전복 사고

스티브와 제이콥은 금속 부품회사에서 일을 한다. 이 둘은 화물차에 철제 부품을 가득 싣고 같이 새벽에 배송업무를 나갔다가 사고를 당한다. 사고가 난 도로는 워낙 경사가 진대다가 커브가 급하여 평소에도 사고가 잦은 악명높은 시골도로이다. 운전자인 스티브는 가볍게 다리 골절만 입었으나, 불행이도 조수석 탔던 제이콥은 창문 밖으로 튕겨나간 후 바닥에 나뒹굴어진 철제 부품의 날카로운 부분에 찔려 사망하고 말았다. … 더 읽기

[추리퀴즈] 21. 한 겨울밤의 살인 사건

이번 사건의 무대는 겨울입니다. 경기도 북부의 한 가정집에서 살인 사건이 벌어졌습니다. 피해자는 에이미, 36세 여성이며 사망원인은 우측 두부 손상에 의한 뇌출혈이었습니다. 피해자의 머리 우측에는 둔탁한 것으로 맞은 듯한 상처와 핏자국이 있었으며, 피부 곳곳에 멍자국이 보였습니다. 사망 추정시각은 어제 저녁 8~9시경. 이 사건에도 사립탐정 홈즈는 본능처럼 피워오르는 흥미를 느끼고,  자체적으로 탐문수사를 진행하고 있습니다. 매번 경찰에 큰 … 더 읽기

[추리퀴즈] 20. 부동산 사업가 살인사건

어느 추운 겨울날 아침. 한 가정집에서 여성이 살해된 채 발견되었다. 사건 현장에는 이미 많은 사람들이 와서 조사 중이었다. 화려한 옷을 입은 피해 여성의 몸에는 여러개의 흉측한 칼 자국이 있었으며, 주변은 피로 물들어 잔혹함을 더했다. 화려한 옷과는 달리 그녀에게는 반지, 목걸이, 귀걸이는 없었다. 시신 옆에는 칼 한자루가 깨끗이 닦인채 놓여있었는데, 아마도 이 칼로 살해당했나 보다. 여러번의 … 더 읽기

[추리퀴즈] 19. 최고의 살인무기 용액 X

2020년 7월 어느날 미치광이 말콤박사는 살인 무기를 개발해낸다.이름하여 “X” 다.이 용액은 물과 반응하여 순식간에 치명적인 독가스를 뿜어내며,근방 1m 에 있는 사람은 독가스에 의해 죽게된다.효과는 매우 우수하다.물 한방울만 있어도 순식간에 독가스는 맹렬하게 분출된다.거기에 X용액은 무색 무취의 액체이며 금속탐지기로도 감지해 낼 수 없다. 말콤박사는 X용액을 이용하여 라이벌이자 경쟁자인 김박사를 살해할 음모를 꾸민다.김박사는 과거 말콤박사의 아이디어를 도용해 연구를 하였으며, … 더 읽기

[추리퀴즈] 18. 독이 든 사과

사이코패스이자 연쇄살인마 제인은 본인의 정체를 숨긴 채 최근 한 모임에서 친해진 수잔을 자신의 집으로 초대했다. 그 둘은 저녁식사를 같이 하였고, 그럭저럭 대화를 나누었다. 하지만 수잔은 그 집에서 무언가 어두침침하고 스산한 분위기를 느꼈다. “이제 그만 집에 가봐야겠어. 오늘 재밌었어. 제인!” 이라고 수잔은 말하자 제인은 “엇 벌써 가게? 과일 먹고가. 여기 사과 있어” 하며  탐스럽게 붉은 사과를 내밀었다. 수잔은 “아니야, 배불러 … 더 읽기

자전거 살 때 같이 챙기면 좋은 것 2가지

작년 이 맘때 로드자전거를 하나 구입했습니다.비싼 것은 아니고 가성비 좋은 모델로, 타이어까지 괜찮은 것으로 바꾸고 약 140만원 정도 지출을 하였습니다.구입은 온라인으로 구매하였지만,그 샾은 오프라인매장을 동시에 운영하고 있어 오프라인 매장에서 조립받고 구입을 하였습니다.가성비 좋은 모델이어서 샾에서 남는 이득이 별로 없다고 합니다.그래서인지 생각보다 서비스가 불친절했다고 느껴졌습니다.(제가 자전거 쪽을 잘 모르기 때문에 원래의 관행을 몰라서 그럴 수도 있습니다.) … 더 읽기

[추리퀴즈] 17. 녹음된 유언장

한 남성이 바닥에서 죽은 채 발견되었다. 한 손에는 총을 들고 있었고, 다른 한 손에는 카세트 녹음기가 들려 있었다. 사건 현장에 경찰관이 도착하였고, 죽은 사내가 들고 있던 카세트 녹음기의 재생버튼을 지긋이 눌러보았다. 그러자 한 남성의 슬픈 목소리가 스피커로 흘러나왔다. “나는 살고 싶지 않아. 이제 희망이 없어. 미안해.” 그리고는 단발의 건조한 총소리가 이어졌다. 그 소리를 들은 경찰관은  … 더 읽기

클래식곡 추천 – 휴식과 위로의 힐링 클래식 [출처 : 퇴근길 클래식 수업]

퇴근길 클래식 수업을 오디오북으로 듣고추천해 준 클래식 곡을 정리해본다.하나씩 찾아서 들어볼 생각이다.매번 기가지니보고 “클래식 틀어줘” 라고 했었는데,이제는 “모차르트 교향곡 40번 틀어줘” 이렇게 외칠 수 있다. 1. 로드리고 – 아랑훼즈 기타협주곡 2악장 로드리고는 눈이 보이지 않아 귀로 듣고 음악을 공부했다고 하며,이 곡 역시 귀로만 작곡하였기 때문에, 일반적인 악보와는 다르다고 한다.눈을 감고 들어볼 것을 추천한다. 2. 라흐마니노프 … 더 읽기

Hypertensive crisis, 고혈압 응급상황 등에서 사용할 수 있는 IV Calcium channel blocker 수액 제조 및 적용 예시

Labetalol (100mg/V) 5DW 수액 500 mL 에 5A 을 mix 하여 20 cc/hr 로 적용  Nitropruside (50mg/V) 0.3 ug/kg/min 으로 시작 –> 0.5 – 0.8 ug/kg/min 으로 적용5DW 1000 mL 에 1A mix 하여 20 cc/hr 로 적용 (호일차광)  Nicardipine (10mg/V) 0.1~0.2 mg/mL 로 infusion5DW 500 mL 에 5A 을 mix 하여 사용

[추리퀴즈] 16. 자살일까 타살일까?

주말 오후 대낮에 한 사무실에서 부사장 김씨가 죽은 채 발견되었다. 최근 대출을 받아 부동산 법인투자를 벌여놓았는데, 617 부동산 대책이 발표된 이 후 법인투자 규제책이 마련되자 충격을 받고 힘들어했다는 주변 사람들의 진술이 있었다. 이 이야기를 들은 경찰은 자살로 사건을 마무리 지으려고 하는데… 현장을 살펴본 당신은 자살이 아니라 타살일 것이라고 주장한다. 왜 당신은 타살이라고 생각하는가? 그 근거를 … 더 읽기

[추리퀴즈] 15. 회장님의 죽음. 타살일까? 자살일까?

한 중견 기업의 회장님이 목을 메고 죽은 채 발견되었습니다. 사건 현장은 다음과 같습니다. 신고를 받고 즉시 사건 현장에 도착한 경찰은 이 날 집에 있었던 모든 사람을 불러 모았습니다. 그 날 집에 있었던 사람은 요리사, 정원사, 아들 3명이었습니다. 경찰은 각자 무엇을 하고 있었고, 상황이 어떠했는지 조사를 시작했습니다. 정원사 : 저는 정원에서 잔디를 깎고 있었어요. 그런데 갑자기 … 더 읽기

“왜 아이에게 그런 말을 했을까” 간단하게 메모

원래 저는 책을 읽을 때 형광펜을 들고, 여기저기 줄을 쳐가며 읽는 편인데, 오디오북으로 들은 것이라 기억나는 것들, 인상깊었던 것들을 몇 가지 남겨봅니다. 이 책을 다 들으면서 관통하는 하나의 생각은아이를 내 아이가 아닌, 나와는 또 다른 하나의 인격체로 보고 존중해야 한다는 것이었습니다.아이의 감정과 개성, 말 하나까지도 인정해주고 존중해야 하겠습니다.내 아이지만 무례하지 않게, 공손하게 대해야겠습니다. 생각나는 것을 덧붙이면, 긍정적인 … 더 읽기

[추리퀴즈] 14. 마트 좀도둑을 찾아라!

한 마트에서 좀도둑이 극성이었지만, 도대체 잡을 수가 없어 골칫거리였습니다. 마트 경비업체에서 오랫동안 고민을 하다가 결국 유능한 탐정인 당신에게 의뢰를 하였습니다. 당신은 과거 녹화된 마트 CCTV 화면을 돌려 보고는 곧바로 범인을 지목했습니다. 과연 범인은 누구일까요? 그리고 이유는 무엇일까요? 마트 CCTV 는 총 3장입니다. 정답을 아시는 분은 댓글로 남겨주세요. 정답이 없다면 다음주에 공개하겠습니다. 감사합니다~ 화이팅!

[추리퀴즈] 13. 화장실 살인. 눈 앞에 범인을 찾아라!

한 레스토랑에서 살인사건이 발생했습니다. 피해자는 젊은 여성으로, 화장실에서 살해되었습니다. 마침 현장 근처를 지나던 탐정인 당신은 레스토랑 지배인에게 요청하여 CCTV 를 확인하였습니다. 안타깝게도 여자화장실 출입구 쪽은 CCTV 촬영이 안되는 각도였습니다. 하지만, 살해 추정 시각의 당시 홀 내부의 좌석 배치 및 각 사람들의 식사 모습을 확인할 수 있었습니다. 과연 레스토랑 안에 있던 사람 중 당신이 지목한 살해 용의자는 … 더 읽기

[추리퀴즈] 12. 탈옥범을 찾아라

한 탈옥범을 찾기 위해 유능한 탐정인 당신이 고용되었습니다. 여러가지 단서로 그 탈옥범이 A, B, C 중 한 집에 거주하고 있다는 사실을 알아냈습니다. 탐정인 당신은 집을 직접 찾아가기 전에, 위성사진을 확인했고, 사진만 보고도 탈옥범의 위치를 특정할 수 있었습니다. 당신이 확인한 위성사진은 다음과 같습니다. 탈옥범의 집은 어디일까요? 어떻게 당신은 탈옥범의 집을 알 수 있었을까요? 정답을 아시는 분은 … 더 읽기