위용종 (gastric polyp)

위용종은 인구 중 1% 미만에서 발견되며 대부분 무증상입니다. 위용종의 육안적 분류 (Yamada classification) Y-I형 : (Sessile, 무경성) 융기의 기시부가 완만하고 주변과 둔각을 이룸 Y-II형 : (Sessile, 무경성) 융기의 기시부가 예각이며 경계는 명료하나 잘록함이 없음. Y-III형 : (Subpedunculated, 아유경성) 융기의 기시부는 잘록해 있으나 목이 없음. Y-IV형 : (Pedunculated, 유경성) 목이 있는 융기 Yamada classification / Kim, … 더 읽기

의학용어 imp 와 r/o

의학용어 imp 는 무엇일까요? 바로 impression 의 약자입니다. impression 은 사전적인 의미로 인상, 느낌, 감명 등을 의미합니다. 의학에 사용하는 impression 은 어떤 검사 소견이나 증상, 징후를 가지고 추론했을 때 가장 의심이 되는 진단을 가리킵니다. 비슷한 용어로 r/o 이란 표현도 있는데 r/o 은 rule out 이란 영어의 약자입니다. rule out 의 사전적인 의미는 ‘제외시키다.’, ‘배제하다.’ 입니다. … 더 읽기

위장관 출혈의 중증도와 실혈량 예측, 상부위장관 출혈의 임상 위험도 평가

위장관 출혈의 중증도와 실혈량 예측 초기 출혈량을 반영하는 가장 민감한 지표는 맥박수와 혈압입니다. 순환 혈액량의 10~15%의 출혈이 있을 경우 맥박수는 분당 15회 이상 증가합니다. 또 수축기 혈압은 평소보다 10mmHg 이상 감소하게 됩니다. 순환 혈액량의 20~40%의 출혈이 발생했을 경우 저혈압이 생기면서 의식 변화, 쇼크상태가 됩니다. 위장 출혈 초기에는 혈장 및 적혈구가 함께 소실되어 혈액이 농축되므로 Hb … 더 읽기

의학용어 LA-M, LA-A, LA-B, LA-C, LA-D

위내시경을 하고 나서 기록지를 보면 LA-M, LA-A, LA-B, LA-C 이런 식으로 적혀 있는 글자를 볼 수 있습니다. 이 용어의 의미는 무엇일까요? 역류성 식도염의 분류 표기로 LA 는 로스앤젤레스 분류법을 의미하고 M 은 minimal change (실제로는 잘 사용하지 않으며 국제적으로도 인정되지 않는 표기.), A, B, C, D는 각각 grade A, B, C, D 를 의미합니다. 식도점막손상(Mucosal … 더 읽기

나765-1나 캡슐내시경검사-대장의 급여기준 (신설)(고시 제2024-39호)[2024. 3. 1]

1. 나765-1나 캡슐내시경검사-대장은 다음에 해당하면서 결장경검사를 시행하였으나 실패한 경우 검사료와 치료재료 비용을 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률 80%로 적용함. – 다 음 – 가. 상부소화관내시경에서 출혈 원인이 발견되지 않았으나, 하부위장관질환으로 지속적 또는 반복적 출혈이 의심되는 임상소견이 있는 경우 나. 대장영상검사(복부전산화단층촬영 또는 대장조영촬영술)에서 종양과 궤양 등의 이상 소견이 발견된 경우 2. 상기 1. 이외의 결장경검사에 실패한 경우 … 더 읽기

누300 미량알부민 검사의 급여기준 (고시 제2018-105호)[2018. 5. 31]

누300 미량알부민 검사는 다음에 해당되는 환자로서 누225 요 일반검사[화학반응-육안검사/화학반응-장비측정]에서 요단백이 검출되지 아니하여 실시한 경우에 인정함. – 다 음 – 가. 당뇨병성 신증이 의심되는 당뇨병환자 나. 심혈관계 합병 위험인자(비만, 당뇨, 고지혈증, 뇌졸중 등)가 있는 고혈압환자 (2018.6.1. 시행) * 청구시 요단백 검출여부를 특정내역에 기재해야 함.

바륨 조영제 사용 금기 및 부작용

바륨 조영제 사용 금기 식도 및 장 천공 의심환자 천공 부위를 통해 장외로 바륨이 유출될 수 있음. 바륨이 유출될 경우 hypovolemia, 심한 섬유화와 육아종성 반응을 일으켜 인접 장관이나 요관의 폐색을 유발 가능. 이러한 경우 수술적 치료가 필요할 수 있음. 따라서 수용성 조영제를 사용해야 함. 장 폐색이 의심되는 경우 장내에 오랫동안 흡수되지 않고 남아있을 수 있고 후에 수술 가능성도 … 더 읽기

닥터스 씽킹

“닥터 하우스” 의 주인공 같은 병원 내 만능 해결사였던 감염내과 교수님이 추천해주신 책입니다. 이 책은 의사들이 진료과정에서 흔히 범하게되는 인지적 오류에 대한 책입니다. 몇 가지 주요 내용을 요약해 보았습니다. 세상에 완벽한 의사는 없습니다. 의학은 근본적으로 불확실성의 학문입니다. 어떤 의사든 진단과 치료의 오류를 범하기마련입니다. 그러나 오류의 빈도와 정도는 의사들의 판단과 사고방식을 이해하면서 줄여나갈 수 있습니다. 적절한 … 더 읽기

자궁경부 세포검사

자궁경부 세포검사 자궁경부암의 표준 조기 검진 방법위음성 가능성이 있으므로 추가 검사 혹은 반복 검사가 필요할 수 있음검사결과가 정상이더라도 검진 주기에 따라 검진 권고국가암검진 : 20세 이상의 여성에서 매 2년 간격 권고대한부인종양학회 : 만 20세 이상 여성에서 매 1년 간격으로 검사 권장 자궁경부 세포검사 검사 대상자의 준비 자궁경부 세포검사 검사 방법 * 주의사항 자궁경부 세포검사 검사 결과 자궁경부암 검진 … 더 읽기

내시경 검사시 항응고제, 항혈소판제 사용 (아스피린, 클로피도그렐, 와파린, NOAC 등)

아스피린 모든 시술에서 복용 유지는 가능하지만, 혈전증 저위험군에서 ESD(점막하박리술)나 EMR(점막절제술) 시행 예정시에는 아스피린 5~7일 중단하는 것을 고려 내시경 시술의 출혈 위험도 저위험 시술 고위험시술 혈전증 고위험군 (항혈소판제제) * 관상동맥 스텐트 삽입이 없는 허혈성 심질환, 뇌혈관질환, 말초혈관질환 등은 저위험군 혈전증 고위험군 (항응고제) * 대동맥 금속인공심장판막, 조직인공심장판막, 판막질환 없는 심방세동 등은 저위험군 혈전증 저위험군  – 내시경 출혈위험도 … 더 읽기

의사만 받은 문자? (feat. 시월기획 사과문)

https://n.news.naver.com/article/011/0004313728?ntype=RANKING 저도 이 기사를 보고 확인해보니 정확히 오늘 오전 9시 24분에 똑같은 문자가 와있네요. ㅎㄷㄷ아는 동기들에게도 물어보니 모두 받았네요.무서운 세상… 발신 번호가 공개되어 카톡명의를 확인할 수 있었는데 ‘최O석’ 이라고 합니다.구글 검색을 하면 의료 마케팅 업체인 ‘시월기획’ 을 확인할 수 있고 (동명, 동일 번호)본사는 서울 강남구이니만, 지사는 세종시 소재로 되어 있습니다.확인해보니 시월기획에서 벌써 사과문을 올렸습니다. (아래 … 더 읽기

말기콩팥병 팩트시트 2024 (ESKD Fact Sheet 2024)

대한신장학회에서 이번에 말기콩팥병 팩트시트가 나왔습니다. 아래 링크를 통해 원문 PDF 파일을 다운받아 확인하실 수 있으며, 본 포스팅에서는 팩트시트 중 일부 중요한 도표만 발췌하여 실어보았습니다.  https://ksn.or.kr/bbs/index.php?code=Factsheet 말기콩팥병 유병인구 변화 계속적으로 증가하는 추세2012년 70,211명 → 2022년 134,826명 (10년간 90% 증가) 말기콩팥병 원인 질환 거의 절반인 48% 가 당뇨병 신장이식 현황 생체이식이 뇌사자 이식보다 많다. 신장이식은 2018년까지 증가하였으나 이 … 더 읽기

내시경의 금기

상부위장관 내시경 금기증 절대적 금기증 협조가 안되는 환자 상대적 금기증 대장내시경 금기증 ERCP (역행성 담췌도 조영술) 의 금기증 캡슐 내시경 금기증 소장내시경 금기증

국가 건강검진 문진시 참고자료

건강검진 개요 일반건강검진 대상자: 직장가입자, 세대주인 지역가입자, 20세 이상인 지역세대원 및 피부양자 의료급여 수급권자 중 20세부터 64세까지 세대주 및 세대원 검진주기: 2년마다 출생연도에 따라 짝·홀수연도를 구분하여 실시 (비사무직 근로자의 경우 1년마다) 단, 성·연령별 검진항목은 해당 연령에 실시 일반건강검진 공통 검사항목 일반건강검진 성·연령별 검사항목 및 실시시기 의료급여생애전환기검진 ※ 2년마다 출생연도에 따라 짝·홀수연도를 구분하여 실시(비사무직 근로자의 경우 … 더 읽기

갑상선 기능저하증에서 갑상선 호르몬 약제 사용

갑상선 기능 저하증은 대부분의 환자가 영구적이며 평생 호르몬 보충이 필요합니다. TSH 가 10 mlU/L 이상이면 치료대상이고 TSH 5~10 이면 갑상선 호르몬 보충이 필요한지 논란은 있으나, 임신한 경우에는 보충합니다. 우리나라에서 사용 가능한 갑상선 호르몬 제제 levothyroxine sodium (LT4) 50/100/150 μg : 갑상선 기능 저하증의 1차 선택 약제 liothyronine sodium 20μg : 갑상선암 수술 후 추적관찰시 일시적으로 … 더 읽기

병원에서의 영어대화 (using Chat GPT)

최근 외국인 환자가 많이 늘었습니다. 영어대화가 자유롭지 않아 답답할 때가 많습니다. chatGPT 를 이용하여 진료 상황을 가정, 현실에서 있을 법한 진료 상황을 영어 대본으로 구현해보았습니다. 영어대화 #1. 감기로 인한 내원 환자(Patient): Hi, I hope you can help. I’ve been feeling under the weather lately. It started with a scratchy throat, and now I have a … 더 읽기

에이즈 검사의 보험 급여 기준 (보건복지부 고시 제2024-35호 [2024. 2. 28], 2024. 7. 1부터 시행)

1. 에이즈바이러스(Human Immunodeficiency Virus, HIV) 감염 후 본인이 감지하지 못한 상태에서도 타인에게 전염력이 있게 되므로, 감염자의 조기발견과 수혈 등으로 인한 감염요인 사전규명 및 진료과정에서의 감염예방 등을 위하여 실시한 누720가 일반면역검사-HIV 항체, 누721가 정밀면역검사-HIV 항체 및 누721나 정밀면역검사-HIV 항원/항체(동시 선별) 급여기준은 다음과 같이 함. – 다 음 – 2. 누720나 일반면역검사-HIV 항체-간이검사는 위 1항의 급여대상 중 다음의 경우 … 더 읽기

진료실 단상 #1.

70대 여성 환자분이 내원하셨습니다.목에 뭐가 튀어나와보인다고 합니다.위치를 보니 딱 갑상선 부위였습니다. “어머니, 이 부위는 갑상선 쪽이네요. 이거 확인해보려면 초음파로 들여다 봐야 해요.” 갑상선 초음파를 해보니 다행히 2.5cm 크기의 단순 물혹이었습니다.단순 물혹은 암이 될 가능성이 거의 없는 안전한 결절입니다. “어머니! 다행히 암은 아니고 그냥 단순한 물혹이네요.특별한 치료는 안하셔도 되겠는데요.정기적으로 초음파로 확인해보고 변화가 있으면 그때 정밀 검사를 해봐도 … 더 읽기