[심초음파] 대동맥 판막 질환 (AR) 대동맥 판막 폐쇄부전 (AR) * 3가지 원인 - Cusp pathology - Aortic wall pathology including aortitis - Congenital * Cusp pathology (including congenital) - Rheumatic - Degenerative - Infective endocarditis - Congenitally bicuspid valve - a/w membranous subaortic stenosis - a/w VSD - Aortic valve prolapse (Myxomatous or congemitally abnormality) * Aortic valve prolapse Parasternal long axi..
[심초음파] 대동맥 판막 질환 (AS) 심초음파에서 보이는 정상 대동맥판막 Parasternal short axis - 정상 대동맥판막은 종이처럼 얇다. Parasternal short axis - Rt. coronary cusp - Lt. coronary cusp - non coronary cusp 3, 5 chamber view M-mode - 닫힐 때 한 줄로 보이는지 확인 가능. 선천성 대동맥판 기형 (1) 단엽 대동맥판 (2) 이엽 대동맥판 (3) 사엽 대동맥판 이엽 대동맥판 - 가장 흔한 대동맥판막의 선천적 이상 (인구의 1~2%) * Parasternal long axis view A 는 이완기 --> 대동맥판 첨판이 annular plane 뒤로 넘어간다. B 는 수축기 --> 대동맥판의 ..
[MC] 판막질환 (4) Mitral Regurgitation Mitral valve 의 구조 Mitral valve prolapse 는 Eccentric MR 을 보일 수 있다. MR Grade & Stage Stages of Primary MR --> AR 보다는 수술 결정을 빨리 한다. (repair 가 가능하기 때문에) ... MR 의 치료 끝. 2018. 11. 12 - SJH
[MC] 판막질환 (3) Mitral stenosis Mitral valve disease 의 원인 Mitral stenosis (Rheumatic MS (m/c)) EchoCG 에서 특징적으로 Hockey stick appearance 를 보이며, Posteromedial commissure 와 Anterolateral commissure 의 끝이 Fusion 이 먼저 오는 Fish mouth appearance 를 보인다. Pressure gradient 는 증가하고, Pressure half time 은 증가한다. MVA 는 220 을 PHT 으로 나눈 것. 만일 PHT 가 347 ms 라면 MVA 는 0.63 cm2 PHT 이 220 이상이면 Severe (바뀐 기준으로는 150 이상) MS 의 ..
[MC] 판막질환 (2) Aortic Regurgitation Aortic regurgitation AR Grade & Stage 방법 (1) Color Flow Doppler - Jet Width & Jet Area - Vena Contracta (2) Volumetric Method (PW) - Regurgitant Volume - Regurgitant Fraction - Effective Regurgitant Orifice (3) CW doppler in Descending Aorta - Holodiastolic flow reversal * Jet Width & Jet Area * Hydraulic Formula (유압공식) Stroke volume (AV) = LVOT area (면적) x LVO..
[MC] 판막질환 (1) Aortic Stenosis Stages of Progression of Valvular heart disease (2014 ACC/AHA) --> 기본적 개념 : C2, D stage 는 수술한다. --> 우리나라는 수가가 저렴하기 때문에 더 자주 할 수 있다. Aortic valve disease 의 원인 ... Aortic stenosis Stages of Valvular AS * 협착의 중증도 (판막면적) - 2D planimetry - Continuity equation * 협착의 중증도 (압력차) - 평균 압력차 (40 mmHg 이상이면 severe) * Severe AS - Vmax 가 4 m/s 이상 - mean P gradient 가 40 mmHg 이상 - AVA..
