건진에서 혈뇨가 있어서 내원하는 분들이 많습니다. 혈뇨의 원인은 매우 다양합니다. 혈뇨는 육안으로 보이는 육안적 혈뇨와 검사로만 알수있는 미세혈뇨가 있습니다. 보통 육안으로 보이는 혈뇨는 본인이 자각하기 때문에 응급실이나 외래로 바로 내원하게 됩니다. 육안적 혈뇨 눈으로 보이는 혈뇨에는 대체로 요로결석이나 출혈성 방광염이 흔하고, 그 외 전립샘이나 방광의 암 등도 육안적 혈뇨를 일으킬 수 있습니다. 젊은 사람들의 경우 마음먹고 스피닝 같은 운동을 시작한 후 극심한 허벅지 근육의 통증을 느끼면서 붉은색 소변을 본다고 해서 응급실로 내원하는 경우가 있습니다. 바로 횡문근 융해증입니다. 소변은 붉게 나오지만 혈뇨는 아닙니다. 근육이 파열되면서 근육의 붉은 빛을 내는 미오글로빈이라는 색소가 소변으로 나오는 것입..
붉은 소변이 나올때 붉은 색 소변이 나오는 경우 dipstick 과 urine sediment 의 RBC 를 확인한다. (1) dipstick 에서도 positive, Urine RBC 도 positive : 진짜 혈뇨 (2) dipstick 에서는 positive, Urine RBC 는 negative : 혈색소뇨나 미오글로빈뇨 (3) dipstick 도 negative, Urine RBC 도 negative, 소변색만 붉어. : pseudohematuria (특정 질환이나 약물) dipstick 에서도 positive, Urine RBC 도 positive : 진짜 혈뇨 dipstick 에서는 positive, Urine RBC 는 negative : 혈색소뇨나 미오글로빈뇨 dipstick 도 neg..
진료실 참고자료 - 혈뇨/단백뇨 진료 알고리즘 Evaluation of Proteinuria ... Evaluation of Hematuria 소변 1L 당 1mL blood 가 있어도 색깔이 붉게 보일 수 있다. Microscopic hematuria (defined as 3 RBCs or more per high-power field) - Although abnormal hematuria is commonly defined as the presence of three or more RBCs per high-power field in a spun urine sediment, there is no "safe" lower limit below which significant disease can be ex..
혈뇨와 단백뇨 혈뇨 혈뇨의 정의 한 시야당 3개 이상의 적혈구가 관찰될 때. 3회 검사 후 2회 이상의 혈뇨가 있으면 추가검사를 시행한다. (추가검사 : dysmorphic RBC, APCT, Cystoscopy...) Urinary Tract malignancy in patients with Microhematuria 의 주요 Risk factors (1) 남성 (2) 35세 이상의 연령 (3) 이전 혹은 현재의 흡연 (4) chemical 혹은 dyes 의 직업적 혹은 기타 노출 (e.g. 염색약에 노출이 잦은 헤어디자이너...) (5) Analgesic abuse Urine dipstick 검사 높은 특이도, 상대적으로 낮은 민감도 위양성 : myoglubulinuria, 혈색소뇨 존재, 농축뇨 위..
