갑상선암

갑상선 결절 (2021 K-TIRADS)

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갑상선 결절이 악성 혹은 양성인지 추정할 수 있는 갑상선 결절의 초음파 소견 5개의 초음파표준용어(lexicon)로 정의 (1) 조직구성(composition)   – 고형(solid)  – 대부분 고형(predominantly solid)  – 대부분 낭성(predominantly cystic)  – 낭성(cystic), 스펀지 모양 (spongiform)  (2) 에코양상(echogencity)   – 뚜렷한 저에코양상(marked hypoechogenicity)    : 목 앞쪽 근육보다 낮은 에코양상을 보인 경우를 뚜렷한 저에코양상 (2016 권고안)    : 목 앞쪽 … 더 읽기

갑상선 전절제 수술 후 초음파 소견

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갑상선 절제 후 정상 초음파 모습 갑상선절제술 후 central neck compartment의 정상 소견. 초음파(US) 영상에서 보이는 것은 (a) 갑상선 자리(thyroid bed)에서 fibrofatty connective tissue로 인한 균일한 echogenic texture(화살표머리); (b) 식도(arrow)가 차지하고 있는 좌측 갑상선 자리. 갑상선 절제 후 재발 모습 초음파(US) 영상에서 central neck compartment에서 악성 의심 소견을 보여줌. 이후 시행한 생검에서 재발이 확인됨. US … 더 읽기

위험한 갑상샘 결절은 어떻게 구분할까요?

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갑상샘 결절에 대한 진단 알고리즘은 다음과 같습니다. 목의 결절이 의심되는 모든 환자에서 초음파를 시행해봅니다. 또한 고위험 환자 (MEN2 의 가족력, 갑상샘암 가족력, 두경부 방사선 조사 병력, 림프절 비대(악성의심) 가 있는 경우) 에도 갑상선 초음파를 시행 고려해봅니다. 갑상샘 스캔은 기능을 가진 hot nodule 을 감별할 때 유용하며, 그 외 상황에서는 대개 불필요합니다. 특별히 갑상샘 기능에 문제가 … 더 읽기

[ME] 갑상선암

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갑상선암 갑상선암의 가족력, 방사선 노출력 확인하자. 악성 갑상선 결절을 시사하는 초음파 소견 FNA 검사 Bethesda system for reporting thyroid cytopathology   Benign 은 malignancy 0~3%, non diagnostic 은 악성 확률이 1~4% (재검 권유) 있으며, AUS (Atypia of undetermined significance or Follicular lesion of undetermined significance) 의 경우 5~15% 까지도 악성 확률이 있으므로, Repeat FNA 가 … 더 읽기

[ME] 갑상샘 종양 및 결절

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Thyroid incidentaloma   Thyroid incidentaloma 는 우연히 발견된 종괴로 USG, CT, PET, MRI 등에서 우연히 발견되는 경우를 말한다. 초음파를 안했으면 초음파를 우선 시행하고, 초음파에 따라 FNA 결정한다. PET에서 발견되었는지, 기타 가족력, 방사선 치료력 등을 고려해서 치료 계획을 결정한다.  특히 PET incidentaloma 가 중요한데, 약 2~2.5% 에서 발견되며, 악성률은 difuse hot uptake 가 있을 경우 20~30% … 더 읽기