다양한 외래 환자분들 중에 배가 아파 오신 분들이 많습니다. 쉬우면서도 어려운 질환이 복통입니다. 너무너무 많은 질환의 가능성이 존재합니다. 단순 위염부터 암까지 그 스펙트럼이 다양해서 어렵습니다. ‘명의’와 ‘돌팔의’ 사이를 하루에도 몇 번씩이나 넘나들게 됩니다. ‘복통의 진단학’ 이라는 책을 끼고 살아가는 이유입니다. 70대 여성분이 내원하였습니다. 왼쪽 아랫배에 복통이 있다고 합니다. 오른쪽 배에는 충수도 있고 맹장도 있고 간도 있고 쓸개도 … 더 읽기
70대 후반의 남자분이십니다. 당뇨도 심장질환에 고령이지만 본인의 건강을 착실히 관리하셔서 안정적으로 투석치료를 이어가시는 분입니다. 항상 규칙적으로 운동을 하면서 혈당과 혈압도 꾸준히 체크하셔서 투석하러 오실 때 알려주십니다. 그러다보니 혈압과 혈당의 변동을 빠르게 알 수 있어서 그때그때 약물조절을 하며 안정적인 상태를 유지할 수 있었습니다. 금요일 평소와 같이 투석을 잘 하고 귀가하셨는데, 다음날 운동을 하다가 갑자기 복통이 생겨 토요일에 병원으로 오셨습니다. … 더 읽기
20대 여성분이 배를 움켜잡고 내원하였습니다.전날 새벽에 갑자기 배가 아프기 시작하였고 통증이 심해 응급실에도 다녀왔다고 합니다.응급실에서는 그냥 장염 같다고 하였고 응급 처치 후 증상이 좋아져 퇴원하였습니다.그러나 다시 집에 돌아온 후 통증이 다시 악화되었고 집근처 다른 병원에서 장염약을 다시 지었으나그 약을 먹은 후 구토를 한 차례 하여 이 곳으로 내원했다고 합니다. 통증이 심해서 그런지 표정이 좋지 않았습니다.일반적인 장염이라하기에도 통증이 … 더 읽기
복통은 참 어렵습니다. 별거 아닌 장염부터 심각한 질환까지 다양합니다. 하지만 무조건 CT 를 찍을 수도 없습니다. 따라서 미묘한 증상의 차이, 신체검진을 통한 복통의 감별은 매우중요합니다. 이 글을 통해 복통을 일으키는 6가지 중요한 질환에 대해 알아보십시오. 첫번째 복통 충수염 충수염의 4대 증상은 (1) 통증, (2) 식욕부진, (3) 국소압통, (4) 발열 입니다. 각 항목에 대해 자세히 살펴보겠습니다. … 더 읽기
질문을 요약하면 다음과 같습니다.1. 복통은 투석 중반, 투석 직후 시작되어 당일 오후부터 호전된다.2. 소화기내과 진료하여 CT 까지 촬영했음에도 특별한 이상은 없었다.복통 때문에 매번 투석 가는 것이 공포스러울 정도이런 경우가 종종 있는지, 가능한 원인은 있는지 궁금하다. 실제 환자분을 만나뵙고 진료한 것이 아니라서 정확하지 않을 수 있습니다.본 답변은 참고만 해주시기 바랍니다. 1. 복통의 원인은 매우 다양합니다. 다만 소화기내과 진료도 이미 보셨고 CT 까지 촬영하였기 때문에 아마도 중대한 질환은 배제가 된 상태로 보여집니다. 2. 소장과 … 더 읽기
작용기전 – Anticholinergics (자율신경계 통해) – Directly affecting smooth m. (직접 평활근 이완) – Combination (주로 일반의약품) 진경제의 종류 (1) Anticholinergics – scopolamine, butylbromide : 부스코판 –> (허가사항) GU, DU, 식도경련, 위염, 장산통, 경련성 변비, 기능성 설사, 담낭염, 담관염, 담석증, 요로결석, 방광염, 월경곤란 등 – cimetropium bromide : 알피움 –> (허가사항) 위장관계의 … 더 읽기