20대 여성분이 배를 움켜잡고 내원하였습니다.전날 새벽에 갑자기 배가 아프기 시작하였고 통증이 심해 응급실에도 다녀왔다고 합니다.응급실에서는 그냥 장염 같다고 하였고 응급 처치 후 증상이 좋아져 퇴원하였습니다.그러나 다시 집에 돌아온 후 통증이 다시 악화되었고 집근처 다른 병원에서 장염약을 다시 지었으나그 약을 먹은 후 구토를 한 차례 하여 이 곳으로 내원했다고 합니다. 통증이 심해서 그런지 표정이 좋지 않았습니다.일반적인 장염이라하기에도 통증이 … 더 읽기
복통은 정말 어렵습니다. 흔하게 생기는 증상이면서 온갖 원인을 품고 있습니다. 그중에 몇 가지는 치명적인 원인이라 최악의 가능성을 생각하지 않을 수 없습니다. 응급실이라면야 그냥 복부 CT 를 찍어보면 되지만, 투석실에서는 복통이 있다고 매번 CT를 찍을수도 없습니다. 그래서 작은 정보를 모으고 모아 진실에 접근해야만 합니다. 일주일전부터 시작된 상복부 복통 60대 남성분입니다. 상복부의 통증이 있다고 합니다. 이전에도 역류성 … 더 읽기
콩팥이 나쁘면 투석을 합니다.콩팥이 나빠지는 원인 중 가장 대표적은 것이 당뇨와 고혈압 입니다.이 두 가지 모두 혈관에 병을 일으키는데,미세한 혈관 뭉치로 구성된 콩팥 입장에서혈관의 병이란 치명적일 수 밖에 없습니다.그 외에 사구체 신염이 많은 원인을 차지하고 있습니다.결국 콩팥의 역할은 정수기와 같이 혈액을 걸러 남는 수분과 노폐물은 버리고,좋은 것은 다시 받아들이는 기능을 합니다.정수기의 수많은 필터 역할을 하는 것이 사구체인데,수십만개가 존재합니다.사구체는 … 더 읽기
이번 상담은 좀 어려운 사례입니다.30대 젊은 여성분이고, 산모인데, 고칼슘혈증이 확인되어 병원에서 검사 중인 상태입니다.너무 답답하고 걱정된 나머지 상담을 요청하셨습니다.저는 개인적으로 병원에서 근무하면서 고칼슘혈증이 있는 산모분을 본 적은 없어조심스럽게 몇 가지 문헌을 찾아보고 답변을 드렸습니다. * 상담 메세지 원문 (개인정보보호를 위해 각색하였습니다.) * 30대 여성, 임신 20주인 분인데,고칼슘혈증 및 요로결석이 확인되어 여러가지 검사를 하고 있는 중입니다.혈청 … 더 읽기
결석의 종류 약 80% 의 환자들의 요석은 calcium stone 으로 되어 있고, 그 중에서도 Calcium oxalate 가 가장 많고, 드물게는 calcium phosphate 가 있다. 그 외 uric acid, struvite (magnesium ammonium phosphate), cystine stone 이 있다. 같은 환자에서 mixed stone 이 있는 경우도 있다. Calcium stones 대부분 calcium oxalate 으로 구성되어 있다. calcium phosphate stone 은 calcium oxalate … 더 읽기