최근 저희 투석실에 딸꾹질이 지속되었던 분이 있었습니다. 개인적으로 ‘딸꾹질’하면 떠오르는 분이 있어 그 분에 대한 일화를 적어봅니다. 예전 대학병원에서 근무할때의 일입니다. 80대 남성 분으로 고혈압성 만성 콩팥병이 악화되어 투석을 앞두고 계신 상태로 외래로 내원하였습니다. 가져오신 검사를 보니 역시 투석을 바로 하셔야 할 정도로 신기능이 좋지 않아 바로 입원장을 드렸습니다. 입원해서 늘 하던데로 투석을 시작하였습니다. 투석을 시작하면 그 … 더 읽기
요새 젊은 환자분들 사이에 독감이 유행하는 것 같습니다.고열이 나고 힘들어하는 젊은 분들이 많이 내원해주시는데독감 검사를 하면 10명 중 7~8명은 독감으로 진단이 되는 것 같습니다.독감 확진이 된 분들에게 여쭤보면 모두 예방접종은 하지 않았습니다. 독감(인플루엔자) 의 경우 치료약이 있는데바로 타미플루 입니다.타미플루는 신장 기능이 좋지 않은 투석 환자분에게는용량을 감량해서 써야 합니다. 타미플루는 75mg 짜리가 있고 30mg 짜리가 있습니다.일반 … 더 읽기
와파린은 혈전억제제 입니다.적혈구와 혈소판이 벽돌과 같다면, 벽돌사이 미장역할을 하는 응고인자들은비타민 K 가 있어야 응집됩니다.벽돌역할인 혈소판의 기능을 억제하는 것이 아스피린이라면,비타민 K 를 억제하므로서 미장역할을 하는 응고인자가 굳어지지 않게 하는 것이 와파린입니다. * 와파린을 혈액응고억제제 혹은 혈전억제제라고 한다면, 아스피린은 항혈소판제제라고 표현합니다. 와파린은 많은 질환에서 사용하는데,특히 심방세동에서 혈전 생성을 예방하기 위해 사용합니다.그렇지만, 와파린의 단점은 음식에 따라 약효가 다르게 나타날 … 더 읽기