콩팥이 나쁘면 투석을 합니다.콩팥이 나빠지는 원인 중 가장 대표적은 것이 당뇨와 고혈압 입니다.이 두 가지 모두 혈관에 병을 일으키는데,미세한 혈관 뭉치로 구성된 콩팥 입장에서혈관의 병이란 치명적일 수 밖에 없습니다.그 외에 사구체 신염이 많은 원인을 차지하고 있습니다.결국 콩팥의 역할은 정수기와 같이 혈액을 걸러 남는 수분과 노폐물은 버리고,좋은 것은 다시 받아들이는 기능을 합니다.정수기의 수많은 필터 역할을 하는 것이 사구체인데,수십만개가 존재합니다.사구체는 … 더 읽기
내과에서 응급실로 오는 환자 중 가장 걱정되고 꺼려지는 환자는 아마도 패혈증 환자일 것입니다. 특히 패혈성 쇼크로 혈압이 떨어지고, 소변도 안나오고 의식도 혼미한 분을 새벽 1시에 맞이하였다면, 당직의사는 아마도 “오늘 잠은 다잤다” 라고 하면서 속으로 한 숨을 쉴지 모릅니다. (전공의의 경우 당직을 서도 다음날 수면시간이 보장된 것은 절대 아니고 당연히 정상 근무인 것은 다들 아시죠? 그래서 … 더 읽기
* 출처 : Sepsis 2016 기준 New definition of Sepsis 과거와는 달리 severe Sepsis 와 SIRS 라는 용어가 빠졌다. Sepsis 라는 용어는 infection 에 대한 조절되지 않은 숙주반응에 의해 life-threatening 한 organ dysfunction 이 있는 경우를 의미한다. 여기서 Organ dysfunction 은 기존 baseline 보다 2점이상의 SOFA score 가 상승하는 acute change 가 확인될때 알수있다. … 더 읽기