최근 어느 중년 남성분이 외래로 내원하였습니다. 진료실 의자에 털썩 몸을 던지듯 내려앉으면서, 요새들어 온몸이 아프고 피곤하다고 호소하였습니다. 사실 ‘온몸이 다 아프다.’, ‘여기저기 다 힘들다.’라고 하면 어디서부터 진단을 해야하나 난감할 때가 많습니다. ‘코로나인가? 감기몸살인가?’ 여러가지 생각을 하면서 찬찬히 그분의 겉모습을 훑어보았습니다. 과거 진료 기록을 보니, 어떤 병이 있어서 계속 병원을 다니시는 분은 아니었습니다. 하지만 8개월 전에 … 더 읽기
최근 흡연과 관련된 몇 가지 환자분들 케이스가 있어 기록해 보려고 합니다. 물론 오로지 흡연만으로 인한 상황은 아닐 것입니다. 그러나 흡연이 중대한 영향을 미쳤을 것으로 판단합니다. 대부분의 흡연자의 경우 본인의 건강이 매우 악화되었다고 인식하게 되면 강한 의지를 가지고 금연을 하십니다. 그래서 투석을 시작하시면 대체로 금연을 하시나, 또 금연을 못하시고 흡연을 유지하는 분도 몇몇 분이 계십니다. 첫번째 … 더 읽기
얼마전 만난 환자 한 분이 있는데, 1년만에 촬영한 흉부 엑스레이에서 폐 종양이 발견된 분입니다. 간혹 최근에 암이 진단된 환자들을 만날 때면,‘내가 이 병원을 00년전부터 계속 다녔었는데, 어떻게 암이 있는지 모를 수가 있지?’라고 푸념섞인 하소연을 들을 때가 많습니다. 참 안타까운 상황인데, 현실적으로 5분마다 짜여있는 외래 스케줄 상 깊이 있는 진료가 쉽지 않습니다. 신장내과라서 혈액검사, 소변검사는 자주 … 더 읽기
* High risk screeing 55~74세, 30PY 이상의 흡연력, 금연한지 15년 이내–> LDCT 로 screening * SPN Non-solid : 2cm 기준으로 미만이면 1년 뒤 f/u, 이상이면 6개월 뒤 f/uSolid : 8 mm 이상부터 Chest CT enhance, PET CT 고려, 의심되면 조직검사. (혹은 절제)Partial solid : solid portion 이 6 mm 이상부터 Chest CT enhance, PET CT 고려, … 더 읽기
Introduction Second primary tumors – ‘Synchronous’ : Detected or resected simultaneously – ‘Metachronous’ : Detected some time after the primary lesion Incidence of synchronous lung cancers – ranges from 0.2% to 8% (3.5%-14% in autopsy studies) – Around 900,000 new multiple cancer cases globally (8% of 10,900,000) – Age 50-64 : 5~12% / … 더 읽기