TMP-SMX (박트림) 은 왜 Cr 상승, hyperkalemia, hyponatremia 를 일으키는가? 약물의 배출 경로 및 특징 TMP-SMX 는 복용 후 첫 24시간 내 50% 의 약물이 소변으로 배출되어진다. SMX 는 약 70% 가 단백질에 결합되는데, 61% 는 aceylated, 15% 는 간에서 glucuronide-conjugated 되어 진다. TMP 는 변화 없이 배출되는데, 대부분 소변으로 배설되고, 30% 까지는 6가지 inactive metabolites 로 대사된다. 크레아티닌 청소율이 30 mL/min 미만으로 감소되는 경우 TMP-SMX 와 그 대사체가 체내에 축적되기 시작하므로, 용량 조절이 필요하다. Uremic 환자나 저알부민혈증 환자의 경우도 단백질 결합량이 적기..
