[MG] 상복부 초음파

상복부 초음파 (메모)

• 벽이 하얀것은 portal vein
• 벽이 없이 검은 것은 hepatic vein

• 1. Pancreas
  • Xyphod process 아래를 눌러
  • Splenic v. 을 기준으로 랜드마크
  • Head. Body. Tail을 잘 보고 p-duct 늘어났는지 확인 (두부-정밀13, 체부미부-정밀14)
  • 프로브를 내 기준으로 오른쪽 위가 살짝 올라가도록 확인 (반시계방향으로 살짝 틀어)
• 2. Rt. Kidney
  • 장축이 보이도록 확인
  • Liver와 실질 에코 비교 확인 (정밀11)
  • Hydronephrosis 유무 확인
• 3. Lt. Kidney
  • 장축이 보이도록 확인
  • Hydronephrosis 유무 확인
• 4. Spleen
  • 왼쪽 신장 뷰에서 바로 한단계 ICS 위에서 확인 (비장 장축 스캔, 정밀12)
  • Hilum 확인 후 크기 measure
  • Splenomegaly 의 기준
  • Hilum level 에서 12cm 이상
  • 장축단축의 곱이 40cm2 이상
• 5. Liver-left lobe
  • Sagittal view에서 1번 segment 확인
  • 왼쪽 끝부분까지 스캔 (정밀5)
  • Transverse view에서 스캔 (정밀6)
  • hepatic v. 분지 확인 – 1,2.3.4 segment 확인, 토끼귀 모양
  • Portal vein 분지 확인 – H모양 (정밀4)
• 6. Liver-right lobe
  • Sagittal view 확인
  • Transverse view에서 확인 (정밀1)
  • Hepatic dome 도 확인 (정밀8)
  • 생각보다 오른쪽 아래에서 probe tilting
• 7. Intercostal view
  • 호기에서 공기가 빠진 후 잘 보임.
  • Rt. Portal vein 확인 (정밀2)
  • Rt. Hepatic vein 확인 (정밀3)
  • Hepatic vein 3개 확인 – 삼지창 (정밀7)
  • GB fundus 확인
  • Pancreas head 확인
  • 다른 ICS level에서도 이상 없는지 체크
• 8. Left decubitus 자세로 변경
  • GB 의 장축 확인 (정밀10)
  • CBD duct 확인 (정밀9)
  • Heaptic a. 와 헷갈리면 칼라도플러 온