누워지내는 환자 엉덩이에 욕창이 생겼어요

 

 

욕창, 누워서 지내는 환자 엉덩이에 욕창이 생기셨나요?

 

노인 환자의 경우 누워 지낸다는 것 차체만으로, 걷지못한다는 것 자체만으로 사망률이 30% 이상 상승합니다. 그 중 가장 성가시고 삶의 질을 크게 악화시키며, 주변 보호자분을 지치게 하는 것이 욕창입니다. 특히 욕창이 생기면 마치 보호자가 옆에서 관리를 잘 못해서 그랬다는 주변의 질책, 자책감이 들기도 합니다. 그러나 욕창은 고령의 기저질환이 있는 분, 위험요인이 있는 분들에서 쉽게 생길 수 있습니다.

 

욕창을 예방할 수 있으면 가장 좋겠지만, 생겼을 때 빨리 알아채고 대처하는 것도 중요합니다. 욕창의 기본적인 지식과 예방, 치료법에 대해 외국 문헌을 토대로 간단히 요약하였습니다. (상단/하단의 연결된 링크 참조)

 

 

욕창이 생기는 기전

해당 피부에 압력이 계속 가해져서 생깁니다. 피부 압력으로 인해 피부 밑 모세혈관의 혈액공급이 제대로 되지 않으면서 조직은 산소와 영양 공급을 받지 못하게 됩니다. 이러한 외부 압력은 모세혈관으로 들어가는 세동맥의 압력보다 클 때 발생합니다. 모세혈관이 폐쇄되는 압력이 32mmHg 정도 되므로 이보다 더 높은 압력이 지속적으로 작용할 때 욕창이 생깁니다.

 

 

욕창의 위험요인

욕창의 위험요인은 다양합니다. 기본적으로 거동을 불편하게 하는 여러 기저질환에 혈액순환을 저해하고 상처회복을 더디게 하는 당뇨, 말초혈관질환, 심장질환 등이 있을 경우 욕창이 더 잘 발생합니다. 그 외 외부적으로는 딱딱한 침대, 휠체어, 마찰, 요실금이나 변실금으로 인한 오염과 습기 등이 위험요인입니다.

Am Fam Physician.  2008;78(10):1186-1194

 

욕창의 단계

깊이에 따라 4단계로 나눌 수 있습니다. 욕창이 생기거나 회복될 때 이 단계를 건너뛰지 않습니다.

 

욕창의 치료와 예방 등 자세한 사항은 다음 링크를 참조하세요.

 

 

욕창, 누워서 지내는 환자 엉덩이에 욕창이 생기셨나요?