간의 섬유화를 간편하고 정확하게 측정하는 Ultrasound shear wave elastography (SWE) - 손닥터닷컴
간섬유화를 간편하고 정확히 알 수 있는 Ultrasound shear wave elastography 에 대한 내용입니다. 예전에는 간섬유화의 정도를 보기위해 간 조직검사를 해야만 했으나, 최근에는 비침습적인 방법으로 간
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예전에는 간섬유화의 정도를 보기위해 간 조직검사를 해야만 했으나, 최근 조직검사를 하지 않고도 비침습적인 방법으로 간단히 간섬유화 정도를 유추할 수 있는 다양한 방법들이 개발되었습니다. 그 중 하나가 초음파를 이용한 shear wave elastography 입니다.
shear wave elastography 의 원리
Shear waves 는 조직 (elastic medium) 에 periodic directional force 를 가할 때 생성되는 transverse wave 입니다. 초음파 프로브에서 나오는 focused radiation force 로 인해 shear wave 가 생성되는데, 이 자체로 조직에서 local stress 와 local displacement 를 만들어냅니다. 만들어진 shear wave 는 인접한 조직의 transverse 면으로, primary wave 의 수직방향으로, 훨씬 더 느린 속도로 전파되어 갑니다.
focused ultrasound 에 의해 생성된 shear waves 는 생성된 위치의 간의 stiffness 와 직접적인 관련이 있습니다. shear wave 의 속도를 측정하여 조직의 stiffness 를 평가하는데, m/s 단위로 표시하거나 Young’s modulus kilopascals (kPa) 로 표시합니다.
아래 사진은 2D-SWE 의 예시입니다. 붉은색과 파란색은 각각 조직의 단단함과 부드러움을 나타내는 색깔입니다. 실시간으로 초음파의 B-mode 이미지 위에 color map 을 표시할 수 있습니다. ROI (regions of interest 또는 Q-box) 에서 측정됩니다. ROI는 간 우엽에서 캡슐로부터 1.5cm ~ 2cm 아래에 위치해야 합니다.
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