급성담낭염 DICIDA scan Rokitansky-Aschoff sinus AoV adenoma 치료 IgG4 systemic disease 담관질환 Klastskin tumor

급성담낭염 DICIDA scan Rokitansky-Aschoff sinus AoV adenoma 치료 IgG4 systemic disease 담관질환 Klastskin tumor

 

 

급성 담낭염을 확진하기 위한 검사

  abdomen sono로 담석을 동반한 담낭염이 의심이 된다면 추가로 검사할 만한 것은 가장 도움이 되는 검사를 꼽으라면 DICIDA scan 이다. 급성 담낭염일 경우 담낭이 조영되지 않는 모습을 보인다. DICIDA 가 hepatic phase 를 지나 biliary system 으로 배출이 되는데, cystic duct 의 obstruction 을 보이는 급성 담낭염일때는 담낭이 조영이 되지 않는 것이다. 또한 CBD duct obstruction 이 있을 경우 십이지장으로 배액이 되는 instestinal phase 에서 장이 조영이 되지 않는다.

 

* Rokitansky-Aschoff sinus

  Rokitansky-Aschoff sinuses are the result of hyperplasia and herniation of epithelial cells through the fibromuscular layer of the gallbladder wall and are usually referred to as adenomyomatosis.

 

 

 

Ampulla of vater adenoma

  치료는 Endoscopic papillectomy. 시행 후 post-endoscopic pancreatitis 를 예방하기 위해 ERPD (내시경적 췌즙배액술)를 시행한다.

 

 

IgG4 systemic disease 의 예

(1) Autoimmune pancreatitis

https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/rg.315105735

 

(2) Mikulicz's disease

  Mikulicz's disease refers to idiopathic, bilateral, painless, and symmetrical swelling of the lacrimal, parotid, and submandibular glands.

 

 

Klastskin tumor

Bismuth-Corlette classification

 

https://epos.myesr.org/posterimage/esr/ecr2019/146999/mediagallery/833077

 

끝.

2018. 6. 14 - SJH