user 공복혈당이 높은 분들이 계십니다. 건강검진이나 집에 가지고 있는 가정용 혈당계로 혈당을 체크했더니 공복에 110 으로 높다고 고민하시는 분들이 의외로 많은 것 같습니다. 어떻게 해야할까요? 당뇨병 아닐까요? 그럼 바로 확인하세요! 가장 걱정하는 부분일 것입니다. ‘내가 당뇨병이 아닌가?’ 2025년 당뇨병 진료지침에 나와있는 당뇨병 진단 기준을 살펴보겠습니다. (아래 표 참조) 정상혈당은 공복혈당 (8시간 금식) 기준 100 미만이어야 합니다. … 더 읽기
부갑상선 호르몬 (PTH) 왜 중요한가? 부갑상선 항진증은 투석환자분에게 중요한 합병증 중 하나입니다. 부갑상선은 갑상선 뒤에 붙어있는 조그마한 호르몬을 분비하는 장기로서 칼슘이 부족할 때 분비되어 우리 몸의 칼슘 농도를 조절하는 중요한 역할을 합니다. 특히 투석환자분들은 콩팥의 기능이 떨어지면서 활성화 비타민D가 부족해지고 이로인해 칼슘이 부족해집니다. 이때 부갑상선이 자극을 받아 호르몬을 분비합니다. 또 인조절이 잘 되지 않을 때에도 … 더 읽기
Colchicine 의 재발견 Colchicine 은 광범위한 항염증 작용이 있다.
Ginkgo biloba extract 경구제(품명: 타나민정,기넥신에프정 등 [ 고시 제2025-34호(약제) ] 2025. 3. 1 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. – 아 래 – 가. 인지기능 장애를 동반한 치매(알츠하이머형, 혈관성)에 인지기능 개선목적으로 투여한 경우 ○ Ginkgo biloba extract제제를 아세틸콜린분해억제제(아리셉트, 레미닐, 엑셀론 등)나 Memantine제제(에빅사 등), Donepezil + Memantine 복합경구제(디엠듀오정 등)와 … 더 읽기
최근에 코로나 확진이 많이 줄긴 했지만, (검사를 잘 안해서 그럴 수 있겠지만.) 가끔 발열, 몸살로 컨디션이 매우 안좋지 않으신 분 검사해보면 간혹 코로나 양성으로 나오긴 했습니다. 투석하시는 분께 팍스로비드를 사용할 수 없어서 어쩔 수 없이, 그래도 혹시나 하는 기대에 효과가 적더라도 라게브리오를 처방했었습니다. 어느 날 약국에서 연락이 오네요. 지침이 바뀌어서 라게브리오 70세 미만에서 처방 안된다고. 이럴수가. 언제 바뀌었지? 그럼 투석하시는 분은 … 더 읽기
만성콩팥병을 고치는 약이 없다보니, 치료의 주된 방향은 콩팥 기능이 더 악화되지 않도록 하는 것입니다. 그래서 여러가지 교육이 중요한데, 그 중 실생활에 바로 적용 가능한 것이 식이입니다. 대표적인 만성콩팥병 환자의 식이로 저염식, 저단백식이 있습니다. 저단백식은 어떻게 해야할까요? 나이가 많은 노인 환자분께는 영양결핍, 근육 소실 위험이 커서 저단백식을 크게 강조하진 않습니다. 그러나 비교적 젊고 인지가 좋은 만성콩팥병 … 더 읽기
투석환자분들 중에 간혹 업무 때문에 지방에 장기간 출장을 가시거나, 손자를 돌보러, 또는 이사 때문에, 여행 때문에 타지역에 있는 투석실을 문의하시는 분들이 계십니다. 그 때마다 저는 신장학회에 접속하여 인공신장실 리스트를 보고 그 지역 투석실 리스트를 뽑아 드리곤 합니다. 그러나, 아무래도 타지역의 생소한 지역이라 투석실의 주소만 봐서는 어디가 가장 가까운 투석실인지 알기가 어려웠습니다. 그때마다 ‘전국 투석실 위치를 한 … 더 읽기
SGLT2 억제제의 비당뇨 심부전 환자의 요양급여 확대 Dapagliflozin 경구제 / Empagliflozin 경구제 [고시 제2025-15호(2025.2.1.)] 1. 제2형 당뇨병에 투여 시 [일반원칙] 당뇨병용제 “세부사항” 범위 내 에서 요양급여를 인정함. 2. 각 약제별 허가사항 범위 내에서 상기 1. 이외에 비당뇨 환자에게 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이 외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. – 아 래 – ○ 만성 심부전 환자(NYHA class … 더 읽기
Tafamidis 경구제(품명: 빈다맥스캡슐61밀리그램) 1. 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. – 아 래 – 가. 투여대상 트랜스티레틴 아밀로이드성 심근병증(ATTR-CM: Transthyretin Amyloidosis Cardiomyopathy)으로 확진※된 만 18세 이상 성인 환자에서 다음 중 1) 또는 2)를 만족하는 경우 – 다 음 – – 다 음 – 나. … 더 읽기
통풍의 임상단계 Classic first gout flare Chronic tophaceous gout 의 flare 고요산혈증 (Hyperuricemia) 고요산혈증의 메커니즘 High purine diet 의 예 요산의 신장 배출을 감소시키는 요인 무증상 고요산혈증 통풍의 치료 급성기 통풍 치료 예방 치료 (Prophylactic treatment) 통풍에서의 요산강하치료 통풍에서 요산강하치료의 적응증 요산강하치료 약제 종류 요산형성억제제 (XO inhibitor) : allopurinol, febuxostat Allopurinol : Febuxostat : 요산배설촉진제 … 더 읽기
생성형 AI 상황별 추천 실시간 정보 검색 : 제미나이, 코파일럿, GPT-4 추천 정확한 URL 주소가 필요하다면 코파일럿을 추천 답변 내용이 어려울 때 다시 물어보기 – 내가 이해할 수 있게 반복적으로 물어보기 유튜브에서 필요한 정보를 얻고자 할 때 : 제미나이 PDF 문서를 정리할 때 : 무료로 이용 가능한 하이퍼클로바X 와 코파일럿 추천 (좀 더 전문적인 자료를 … 더 읽기
담석의 자연경과 담석의 치료 Biliary pain 의 정의 All 5 prespecified selection criteria for symptomatic cholelithiasis (5가지 모두 만족해야) 증상이 없는 담석증 환자에서 수술을 해야하나? Clear indication Relative indication (수술을 고려해 볼 수 있다.) 담석과 암 발생 Calcified GB (Porcelain GB) 인 경우 환자 중 13~25% 에서 암과 연관이 있다. 예전에는 3cm 이상으로 GB stone … 더 읽기
담낭용종 개요 Cholesterol polyp Adenomyomatosis Inflammatory polyp Adenoma Gall bladder cancer 담낭용종의 치료 수술적 치료를 결정하는 요소 용종 크기 나이 용종개수 및 모양 담석 또는 증상 동반 Biliary pain 의 정의 (5 prespecified selection criteria for symptomatic cholelithiasis)
BNP 가 높지만 심부전이 아닌 경우 BNP 가 낮지만 심부전인 경우
심방세동 개요 심방세동으로 인한 문제 심방세동의 치료 치료 방침 결정 routine 한 외래 12-lead ECG 로는 심방세동의 burden 을 평가할 수 없다. 1~2주 wearable ECG 를 연 2~3회 검사로 평가하는 것을 추천 1. 항응고요법 2. Rhythm control vs Rate control 3. 좌심방이 폐색술 좌심방이 폐색술 (LA appendage closure) : 항응고제가 꼭 필요한 경우인데, 출혈의 부작용으로 … 더 읽기
갑상선암의 발생률 (global) 갑상선암의 사망률 (global) 갑상선암의 Active surveilance 갑상선암 Active surveilance 가 가능한 경우
세팔로스포린 (Cephalosporin) 특징 세팔로스포린 (Cephalosporin) 스펙트럼 GPC MSSA GNR 녹농균 혐기성균 기타 Cefazolin △ ◎ △ Cefmetazole △ ○ ◎ Cefotiam △ ○ ○ Ceftriaxone △ △ ◎ △ 간배설 Ceftazidime ○ ◎ △ Cefepime △ △ ○ ◎ △ 세팔로스포린 (Cephalosporin) 종류별 특징 Cefazolin : 1세대 (주사) Cefazolin 의 적응증 Cephalexin, Cefaclor : 1세대 … 더 읽기
페니실린 (Penicillin) GPC MSSA GNR 녹농균 혐기성균 기타 Penicillin G ○ Spirochaeta(특히 매독) Ampicillin ◎ △ EnterococciListeria Piperacillin ○ ○ ◎ Ampicillin/Sulbactam ○ ○ ○ ○ Piperacillin/Tazobactam ○ ○ ○ ○ ○ 세팔로스포린 (Cephalosporin) GPC MSSA GNR 녹농균 혐기성균 기타 Cefazolin △ ◎ △ Cefmetazole △ ○ ◎ Cefotiam △ ○ ○ Ceftriaxone △ △ … 더 읽기
갑상선 결절의 크기변화(자라나는) 기준 단, 양성결절이라도 14% 에서는 크기가 증가할 수 있으며 (악성은 25%) 악성이라도 크기가 증가하지 않을 수 있으므로, 크기 변화만 가지고 malignancy 를 예측하는 것은 제한적일 수 있습니다. 양성 갑상선 결절의 경우 보통 10개 결절 중 1개에서 크기 증가를 보이며, 1년에 약 1mm 정도 크기가 증가 → 1년에 1mm 이상 자란다면 크기가 자라고 있는 결절로 간주할 … 더 읽기