HPV 백신 1회 용량이 2회 용량에 비해 열등하지 않은지 평가 12~16세 여아를 1:1:1:1 비율로 무작위 배정 2가 HPV 백신 1회 또는 2회 용량 / 9가 HPV 백신 1회 또는 2회 용량을 접종 primary end point은 12개월부터 60개월까지 발생하고 최소 6개월간 지속된 새로운 HPV type 16 또는 18 감염 총 20,330명의 참가자가 등록되어 무작위 배정을 받았고, … 더 읽기
pegcetacoplan : C3 및 C3b 억제제 pegcetacoplan이 C3 glomerulopathy 또는 MPGN 환자에서의 효능과 안전성은 확실하지 않았습니다. C3 glomerulopathy 또는 primary immune-complex MPGN 환자에서, pegcetacoplan이 위약보다 단백뇨를 유의하게 더 많이 감소시켰습니다. Trial of Pegcetacoplan in C3 Glomerulopathy and Immune-Complex MPGN N Engl J Med 2025;393:2210-2220
결론 In patients with CAP in a low-resource setting, adjunctive glucocorticoid therapy was associated with a lower risk of death than standard care. A Pragmatic Trial of Glucocorticoids for Community-Acquired Pneumonia N Engl J Med 2025;393:2187-2197
중환자에서 intubation 시 etomidate 사용이 사망률을 증가시킬 수 있다는 관찰연구가 있었습니다. ketamine 은 어떤지 비교하는 연구 결론은 중환자 성인에서 intubation 시 ketamine 을 사용하는 것이 etomidate 에 비해 28일까지의 병원 내 사망 발생률을 유의하게 낮추지 못하였습니다. Ketamine or Etomidate for Tracheal Intubation of Critically Ill Adults
관상동맥 우회술(CABG) 후 환자는 항혈소판 치료로서 아스피린 단독 vs Ticagrelor + 아스피린의 risk of adverse cardiovascular outcomes을 비교한 연구 급성 관상동맥 증후군에 대한 CABG를 받은 환자 중에서, Ticagrelor + 아스피린이 아스피린 단독에 비해 1년 시점에 사망, 심근경색, 뇌졸중 또는 재관상동맥 재관류술의 발생률을 낮추지 못하였습니다. Ticagrelor and Aspirin or Aspirin Alone after Coronary Surgery for Acute … 더 읽기
고용량 비활성화 인플루엔자 백신이 표준 용량보다 우수한 인플루엔자 예방 효과를 보여주는 것으로 확인된 바 있습니다. 그러나 고용량 비활성화 인플루엔자 백신이 고령자에서 표준 용량에 비해 인플루엔자 또는 폐렴으로 인한 입원 발생률을 유의하게 낮추지 못하였다는 연구입니다. High-Dose Influenza Vaccine Effectiveness against Hospitalization in Older Adults N Engl J Med 2025;393:2291-2302
건강검진 결과지에서 “지방간”이라는 소견을 본 적이 있으신가요? 또는 “비알코올지방간질환(NAFLD)”이라는 진단명을 들어보셨을 겁니다. 2025년 5월, 대한간학회가 발표한 새로운 가이드라인에서 이 질환의 이름이 바뀌었습니다. “비알코올지방간질환(NAFLD)”에서 “대사이상지방간질환(MASLD, metabolicdysfunction-associated steatotic liver disease)”로 바뀐 것입니다. 단순히 이름만 바뀐 것이 아닙니다. 이번 변경은 질병에 대한 이해와 접근 방식의 근본적인 변화를 의미합니다. 왜 바뀌었는지, 무엇이 달라졌는지 알아보겠습니다. 지방간질환의 역사: 1836년부터 현재까지 지방간이라는 용어는 1836년 … 더 읽기
혈액 투석시 아무래도 Unfractionated heparin (UFH)과 low-molecular weight heparins (LMWHs) 를 많이 사용하므로, heparin-induced thrombocytopenia (HIT)를 의심합니다. 하지만 pseudothrombocytopenia (PTCP), dialyzer-related thrombocytopenia, infection-induced thrombocytopenia 등의 가능성도 생각해봐야 합니다. Pseudothrombocytopenia (PTCP) 검사에 사용하는 항응고제가 혈소판의 응집을 유발하여 기계로 자동 측정시 혈소판이 낮은 것 처럼 보일 수 있습니다. 주로 EDTA 로 인한 경우가 많습니다. (추정 유병률은 0.1%–2%) … 더 읽기
코로나19 확진 환자의 정의 「코로나바이러스감염증-19 관리지침」에 따른 확진환자 진단을 위한 검사기준 팍스로비드 투여 대상 치료제 처방 당시 기준 1과 기준 2를 충족하는 환자 팍스로비드 용법/용량 ※ 복약 시 유의사항 신장애·간장애 환자 병용금기 의약품 강력한 CYP3A 억제제인 리토나비르가 포함 면역저하자 질환상태 면역억제제 ※ 아래 약물 중 한가지 이상을 사용하여 치료를 받고 있는자 신경발달 장애 및 정신질환자 … 더 읽기
코로나19 예방접종 일정 접종대상 접종기간 65세이상 어르신(1960.12.31.이전 출생자) 75세 이상(1950.12.31.이전 출생) 2025.10.15. ~ 2026.4.30. 70~74세(1951.1.1.~1955.12.31.출생 2025.10.20. ~ 2026.4.30. 65~69세(1956.1.1.~1960.12.31.출생) 2025.10.22. ~ 2026.4.30. 면역저하자 및 감염취약시설 입원·입소자(연령과 관계없이 생후 6개월 이상의 대상자 모두) 2025.10.15. ~ 2026.4.30. 코로나19 예방접종 대상자 범위 면역저하자 범위 생후 6개월 ~ 4세 5세 이상 감염취약시설 입원‧입소자 범위 투석 환자는 면역저하자에 해당되나? 신장학회에서 질병관리청에 … 더 읽기
Hyponatremia 는 serum Na 가 136 미만인 것을 의미합니다. hypernatremia 가 항상 hypertonicty 하지만 hypontremia 는 항상 hypotonic 한 것은 아닙니다. Tonicty 즉 유효삼투압 (effective osmolality) 은 세포막을 자유롭게 통과할 수 없는 물질 (예: Na, Glucose)에 의해 결정됩니다. 이들이 세포 내/외 수분 이동을 유발합니다. Osm 오스몰 계산기 Calculated osm, Effective osm, Osmolar gap Dilutional hyponatremia 수분 … 더 읽기
투석 중 고혈압 (intradialytic hypertension) 의 정의 혈액투석 중 혹은 직후에 혈압이 상승하여 투석 후 고혈압으로 이어지는 상태 KDOQI : 투석 후 혈압 ≥ 130/80 mmHg 으로 정의 여러 문헌에 제시된 intradialytic hypertension 의 정의 (통일된 진단기준은 없음) 투석 전후 혈압 상승은 유지 투석 환자의 최대 15%에서 관찰됨. 비교적 흔하며, 대부분 투석 후 고혈압으로 이어진다. … 더 읽기
Core web vitals 란? 구글이 2021년 부터 사용자 경험 (UX) 를 측정하기 위해 도입한 웹 성능 평가 지표 입니다. 페이지 속도, 안정성, 반응성 등 실제 사용자의 체감 경험 기반으로 평가합니다. 실제 구글의 검색 순위에도 반영하므로 중요합니다. Core web vital 의 구성 3가지 LCP (Largest Contentful Paint, 최대 콘텐츠 표시 시간) INP (Interaction to Next Paint) … 더 읽기
최근 여러가지 좋은 백신들이 나오고 있습니다. 각종 학회, 가이드라인에서는 접종을 하도록 권하지만 솔직히 비용이 만만치 않습니다. 최근 나온 성인 예방접종을 모두 다 접종 하면 어느 정도 가격인지 한 번 알아보겠습니다. 폐렴구균 백신 65세 이상이면 다당백신 23가를 국가에서 무료로 접종해줍니다. 하지만 다당백신은 효과가 약합니다. 단백결합백신이 효과가 좋습니다. 효과란 백신을 맞고 항체가 생겨 실제로 방어 능력이 생기는 … 더 읽기
당뇨약인 SGLT2 억제제가 트렌드 입니다. 당뇨 뿐 아니라 심부전, 만성콩팥병에도 사용할 수 있게 보험급여 기준이 확대되면서 더욱 사용이 늘었습니다. 혈당도 낮추는데 체중도 빠지고 거기게 심장과 콩팥의 장기 보호 효과까지. 다양한 활용도를 가지고 있으나 만만하지 않은 약, 호불호가 갈리는 약, SGLT2 억제제를 처음 처방할 때 꼭 설명드리는 내용을 쉬운 내용으로 기록해둡니다. 바쁜 분들을 위한 요약 어떻게 … 더 읽기
워드프레스 사이트 속도 개선 페이지 로딩 속도가 느려지는 문제가 다 해결이 된 줄 알았습니다. phpMyAdmin 을 통해 wp_option autoload 부분을 다 정리해주었기 때문에 문제 없다고 생각했습니다. 그런데 오늘 또 재발이 되었습니다. 페이지 로딩이 매우 느려진 것입니다. 할 수 없이 또 플러그인을 정리하고 phpMyAdmin 으로 DB 를 정리해주려고 했으나 정리할 것이 없었습니다. 왜 느려진 걸까. 통째로 … 더 읽기
2018년 공부했던 내용을 정리할 겸 티스토리 블로그를 만들었습니다. 당시에는 초대장을 받아서 가입하는 시스템이어서 다른 유저에게 굽신거리며 초대장 하나를 얻어 만들었습니다. 어찌하다 애드센스 승인을 받고 광고도 게시해보고 참 재밌었습니다. 소액이지만 달러로 수익이 들어오는 것도 참 신기했구요. 티스토리와 함께한 기간도 8년째 접어듭니다. 하지만 저는 최근에 티스토리에서 워드프레스로 이사했습니다. 정든 곳이지만 옮길 수 밖에 없었습니다. 최근에 급진적인 정책변화들 … 더 읽기
경구 항진균제 약물별 용법 및 용량 항진균제의 경구제 및 외용제별 치료율 손발톱무좀 치료 가이드라인 국소 항진균제(바르는 치료제) Topical antifungal agents 항진균제를 감염부위에 직접 바르는 치료제로, 약 성분이 손발톱 판을 투과한 후 감염 부위에 도달 해 진균을 박멸하는 형태 국소 작용으로 간 대사 및 약물 상호작용이 적으며, 제품별로 치료 효과, 손발톱 투과율, 도포 전 사포질 여부, … 더 읽기
골다공증 치료약은 다양합니다. 너무 심한 골다공증인 경우 쓸 약이 한정적이지만, 그렇지 않은 경우에는 선택의 폭이 넓습니다. 약제 마다 장단점이 뚜렷하므로 저는 이 부분을 환자분에게 설명드리고 선택할 수 있게끔 합니다. 그러기 위해서는 최대한 쉽게 설명해야 합니다. 그 설명을 간략히 적어보겠습니다. A 약제 가장 순한 약입니다. 부작용이 별로 없습니다. 그러나 효과가 약합니다. 골다공증은 여성호르몬이 부족해서 생기는데, 이 … 더 읽기
MRONJ (Medication Related Osteonecrosis of the Jaw) 의 정의 Bisphosphonate KSBMR 2015 position statement J Bone Metab. 2015 Nov 30;22(4):151–165. KSBMR 2021 position statement Therefore conclusively, this committee maintains the previous recommendation that for people taking long-term BPs or concomitant risk factors, BPs should stop for about 2 months before dental treatment and stop until … 더 읽기