코로나19 확진 환자의 정의 「코로나바이러스감염증-19 관리지침」에 따른 확진환자 진단을 위한 검사기준 팍스로비드 투여 대상 치료제 처방 당시 기준 1과 기준 2를 충족하는 환자 팍스로비드 용법/용량 ※ 복약 시 유의사항 신장애·간장애 환자 병용금기 의약품 강력한 CYP3A 억제제인 리토나비르가 포함 면역저하자 질환상태 면역억제제 ※ 아래 약물 중 한가지 이상을 사용하여 치료를 받고 있는자 신경발달 장애 및 정신질환자 … 더 읽기
코로나19 예방접종 일정 접종대상 접종기간 65세이상 어르신(1960.12.31.이전 출생자) 75세 이상(1950.12.31.이전 출생) 2025.10.15. ~ 2026.4.30. 70~74세(1951.1.1.~1955.12.31.출생 2025.10.20. ~ 2026.4.30. 65~69세(1956.1.1.~1960.12.31.출생) 2025.10.22. ~ 2026.4.30. 면역저하자 및 감염취약시설 입원·입소자(연령과 관계없이 생후 6개월 이상의 대상자 모두) 2025.10.15. ~ 2026.4.30. 코로나19 예방접종 대상자 범위 면역저하자 범위 생후 6개월 ~ 4세 5세 이상 감염취약시설 입원‧입소자 범위 투석 환자는 면역저하자에 해당되나? 신장학회에서 질병관리청에 … 더 읽기
Hyponatremia 는 serum Na 가 136 미만인 것을 의미합니다. hypernatremia 가 항상 hypertonicty 하지만 hypontremia 는 항상 hypotonic 한 것은 아닙니다. Tonicty 즉 유효삼투압 (effective osmolality) 은 세포막을 자유롭게 통과할 수 없는 물질 (예: Na, Glucose)에 의해 결정됩니다. 이들이 세포 내/외 수분 이동을 유발합니다. Osm 오스몰 계산기 Calculated osm, Effective osm, Osmolar gap Dilutional hyponatremia 수분 … 더 읽기
투석 중 고혈압 (intradialytic hypertension) 의 정의 혈액투석 중 혹은 직후에 혈압이 상승하여 투석 후 고혈압으로 이어지는 상태 KDOQI : 투석 후 혈압 ≥ 130/80 mmHg 으로 정의 여러 문헌에 제시된 intradialytic hypertension 의 정의 (통일된 진단기준은 없음) 투석 전후 혈압 상승은 유지 투석 환자의 최대 15%에서 관찰됨. 비교적 흔하며, 대부분 투석 후 고혈압으로 이어진다. … 더 읽기
Core web vitals 란? 구글이 2021년 부터 사용자 경험 (UX) 를 측정하기 위해 도입한 웹 성능 평가 지표 입니다. 페이지 속도, 안정성, 반응성 등 실제 사용자의 체감 경험 기반으로 평가합니다. 실제 구글의 검색 순위에도 반영하므로 중요합니다. Core web vital 의 구성 3가지 LCP (Largest Contentful Paint, 최대 콘텐츠 표시 시간) INP (Interaction to Next Paint) … 더 읽기
최근 여러가지 좋은 백신들이 나오고 있습니다. 각종 학회, 가이드라인에서는 접종을 하도록 권하지만 솔직히 비용이 만만치 않습니다. 최근 나온 성인 예방접종을 모두 다 접종 하면 어느 정도 가격인지 한 번 알아보겠습니다. 폐렴구균 백신 65세 이상이면 다당백신 23가를 국가에서 무료로 접종해줍니다. 하지만 다당백신은 효과가 약합니다. 단백결합백신이 효과가 좋습니다. 효과란 백신을 맞고 항체가 생겨 실제로 방어 능력이 생기는 … 더 읽기
당뇨약인 SGLT2 억제제가 트렌드 입니다. 당뇨 뿐 아니라 심부전, 만성콩팥병에도 사용할 수 있게 보험급여 기준이 확대되면서 더욱 사용이 늘었습니다. 혈당도 낮추는데 체중도 빠지고 거기게 심장과 콩팥의 장기 보호 효과까지. 다양한 활용도를 가지고 있으나 만만하지 않은 약, 호불호가 갈리는 약, SGLT2 억제제를 처음 처방할 때 꼭 설명드리는 내용을 쉬운 내용으로 기록해둡니다. 바쁜 분들을 위한 요약 어떻게 … 더 읽기
워드프레스 사이트 속도 개선 페이지 로딩 속도가 느려지는 문제가 다 해결이 된 줄 알았습니다. phpMyAdmin 을 통해 wp_option autoload 부분을 다 정리해주었기 때문에 문제 없다고 생각했습니다. 그런데 오늘 또 재발이 되었습니다. 페이지 로딩이 매우 느려진 것입니다. 할 수 없이 또 플러그인을 정리하고 phpMyAdmin 으로 DB 를 정리해주려고 했으나 정리할 것이 없었습니다. 왜 느려진 걸까. 통째로 … 더 읽기
2018년 공부했던 내용을 정리할 겸 티스토리 블로그를 만들었습니다. 당시에는 초대장을 받아서 가입하는 시스템이어서 다른 유저에게 굽신거리며 초대장 하나를 얻어 만들었습니다. 어찌하다 애드센스 승인을 받고 광고도 게시해보고 참 재밌었습니다. 소액이지만 달러로 수익이 들어오는 것도 참 신기했구요. 티스토리와 함께한 기간도 8년째 접어듭니다. 하지만 저는 최근에 티스토리에서 워드프레스로 이사했습니다. 정든 곳이지만 옮길 수 밖에 없었습니다. 최근에 급진적인 정책변화들 … 더 읽기
경구 항진균제 약물별 용법 및 용량 항진균제의 경구제 및 외용제별 치료율 손발톱무좀 치료 가이드라인 국소 항진균제(바르는 치료제) Topical antifungal agents 항진균제를 감염부위에 직접 바르는 치료제로, 약 성분이 손발톱 판을 투과한 후 감염 부위에 도달 해 진균을 박멸하는 형태 국소 작용으로 간 대사 및 약물 상호작용이 적으며, 제품별로 치료 효과, 손발톱 투과율, 도포 전 사포질 여부, … 더 읽기
골다공증 치료약은 다양합니다. 너무 심한 골다공증인 경우 쓸 약이 한정적이지만, 그렇지 않은 경우에는 선택의 폭이 넓습니다. 약제 마다 장단점이 뚜렷하므로 저는 이 부분을 환자분에게 설명드리고 선택할 수 있게끔 합니다. 그러기 위해서는 최대한 쉽게 설명해야 합니다. 그 설명을 간략히 적어보겠습니다. A 약제 가장 순한 약입니다. 부작용이 별로 없습니다. 그러나 효과가 약합니다. 골다공증은 여성호르몬이 부족해서 생기는데, 이 … 더 읽기
MRONJ (Medication Related Osteonecrosis of the Jaw) 의 정의 Bisphosphonate KSBMR 2015 position statement J Bone Metab. 2015 Nov 30;22(4):151–165. KSBMR 2021 position statement Therefore conclusively, this committee maintains the previous recommendation that for people taking long-term BPs or concomitant risk factors, BPs should stop for about 2 months before dental treatment and stop until … 더 읽기
위장 경련 및 가스 제거, 복통 치료 목적으로 자주 사용하였던 진경제 종류인 alverine citrate + simethicone 약제들이 공급이 안되고 있습니다. 약이 강하지 않고 효과도 괜찮았던 편이라 자주 사용했던 약인데 그나마 약국에 남아있던 재고도 모두 소진되면서 처방이 어렵습니다. 현재 해당 성분의 약제 중 ‘가베스판 연질캡슐’이 유일하게 남아있지만 수요가 집중되어 구하기 어려운 상황입니다. 공급이 잘 되지 않는 … 더 읽기
대상포진의 공포 나이 많으신 대부분의 사람들이 대상포진에 대한 두려움이 있는 것 같습니다. 아마도 주변에서 대상포진으로 인해 고통받는 모습을 목격해서 그럴 수도 있고, 최근에 나온 대상포진 백신의 마케팅 (마동석 나오는 광고) 효과 일 수도 있습니다. 또 자극적인 주제의 유튜브 동영상 때문일 수도 있습니다. 확실한 것은 많은 분들이 대상포진에 대해 인지하고 있고 막연한 두려움을 가지고 있다는 것입니다. … 더 읽기
공복혈당이 높은 분들이 계십니다. 건강검진이나 집에 가지고 있는 가정용 혈당계로 혈당을 체크했더니 공복에 110 으로 높다고 고민하시는 분들이 의외로 많은 것 같습니다. 어떻게 해야할까요? 당뇨병 아닐까요? 그럼 바로 확인하세요! 가장 걱정하는 부분일 것입니다. ‘내가 당뇨병이 아닌가?’ 2025년 당뇨병 진료지침에 나와있는 당뇨병 진단 기준을 살펴보겠습니다. (아래 표 참조) 정상혈당은 공복혈당 (8시간 금식) 기준 100 미만이어야 합니다. … 더 읽기
부갑상선 호르몬 (PTH) 왜 중요한가? 부갑상선 항진증은 투석환자분에게 중요한 합병증 중 하나입니다. 부갑상선은 갑상선 뒤에 붙어있는 조그마한 호르몬을 분비하는 장기로서 칼슘이 부족할 때 분비되어 우리 몸의 칼슘 농도를 조절하는 중요한 역할을 합니다. 특히 투석환자분들은 콩팥의 기능이 떨어지면서 활성화 비타민D가 부족해지고 이로인해 칼슘이 부족해집니다. 이때 부갑상선이 자극을 받아 호르몬을 분비합니다. 또 인조절이 잘 되지 않을 때에도 … 더 읽기
2025년도 인플루엔자 백신 일정은 다음과 같습니다. (2025. 8. 25 질병관리청, 보도자료) 지원 대상 접종 일정 백신 종류 (올해부터 3가 백신으로 변경) 특이사항으로 이번 국가예방접종은 기존 4가 백신에서 3가 백신으로 전환하여 시행됩니다. 4가 백신에서 전세계적으로 장기간 검출되지 않은 B형 Yamagata 바이러스 항원이 제외되기 때문입니다. 효과 및 안전성 측면에서 4가 백신과 차이가 없다고 합니다. 접종 장소 인플루엔자 … 더 읽기
AWS Lightsail에서 Bitnami WordPress를 사용하다 보면, 플러그인 설치나 특정 기능을 위해 워드프레스 경로 안에 새로운 폴더를 만들어야 하는 경우가 있습니다. 그런데 단순히 mkdir로 폴더를 생성하거나 Filezila 등의 FTP 프로그램으로 폴더를 생성하면, 그 폴더의 기본 소유자가 SSH 접속한 사용자 계정(bitnami)이 됩니다. 워드프레스는 웹서버(Apache)가 실행되는 계정인 daemon 사용자 권한으로 동작하기 때문에, 소유자가 bitnami로 되어 있으면 워드프레스에서 해당 … 더 읽기
어지러움의 구분 어지러움의 원인 Central / Neurologic causes Cerebellar or brainstem strokes or posterior circulation TIAs Peripheral / Vestibular causes Vestibular schwannomas, vestibular migraines, Meniere disease, benign paroxysmal positional vertigo (BPPV), bilateral vestibulopathy, or superior canal dehiscence syndrome Cardiovascular causes Orthostatic hypotension, presyncope, vertebral artery dissection, or dysrhythmias. 어지러움의 진단 병력 청취 (history taking) 신체검사 (Physical … 더 읽기
반려동물 알레르기로 많은 분들이 고통받고 있습니다. 제 외래 진료에 오시는 분 중에서도 고양이 알레르기가 심하신데도 고양이를 절대 포기할 수 없다며 약을 타러오시는 분들이 계십니다. 또 강아지도 마찬가지입니다. 반려동물 알레르기 증상 반려동물 알레르기 증상은 다음과 같습니다. 반려동물 근처에 가거나 만지고 나서 눈 가려움증, 콧물, 재채기, 코막힘, 두드러기, 가슴 답답함, 호흡곤란 등의 증상이 있다면 의심해볼 수 있습니다. … 더 읽기