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수면제 멜라토닌 서방정 2mg 제제 정보 (ref. 멜라원 브로셔) 비향정신성 의약품, 13주 까지 장기 처방 가능 의존성과 내성이 없는 비향정신성 의약품 1일 1회 1정을 식사 후 취침 1~2시간 전에 경구 투여부수지 말고 통째로 복용

PW 를 잡을 때 정상 심장의 경우 4 chamber view 에서 Mitral outflow 를 잡으면 대체로 20도 내의 각도이므로, 큰 오차 없지만, LV 가 커지면 그 각도가 커져 오차가 생기므로, 프로브를 조절하여 잘 맞춰줘야 한다.축이 맞지 않을 경우 실제 값보다 작아지면서 PW 그래프의 Baseline 이 지저분하다. Sample volume 은 1~3 mm 정도가 되게, 5mm 를 … 더 읽기

도플러 심초음파의 원리 1842년 오스트리아 수학자인 요한 크리스티안 도플러가 별빛의 변화를 관측하여 처음 기술함. 경종을 울리는 기차가 자신에게 다가올 때 음의 frequency 가 높아져 높은 소리가 들리는 것은 도플러 효과 때문. 도플러 효과는 관측자로 다가오는 음원은 주파수가 높아지고, 멀어지는 음원은 낮아짐. 임상에서 초음파와 혈류방향의 차이가 20도 이하이면 혈류속도 측정이 가능 도플러 흐름과 혈류 흐름의 각도가 20도가 넘게 되면 오차가 발생한다.예를 들어 41도이면 혈류의 속도가 25%가 과소평가된다.반면 10도이면 2% 정도만의 오류를 보인다. 도플러의 종류 Spectral 도플러   – 간헐파형 도플러 (Pulsed wave doppler)  – 연속파형 도플러 (Continuous wave doppler) 색도플러 (Color flow mapping) 간헐파형 도플러 (PW) 관심지역인 sample volume  의 혈류 속도를 측정2m/s 이내의 혈류 속도 측정 (느린 혈류 속도 측정) * 임상 응용  – LVOT 속도 및 … 더 읽기

심장질환 I49 : 기타 심장부정맥I50 : 심부전I20 : 협심증I25 : 만성 허혈심장병I99 : 순환계통의 기타 및 상세불명의 장애 LVEF 40% 이하 또는 CT ratio 60% 이상의 심부전  – 평가기간동안 검사 (흉부 X-ray, 심초음파 등) 상 확인되는 경우 인공심박동기 사용 또는 약물치료 중인 심방조동 및 세동  – 평가기간 동안 검사 (심초음파, EKG 등) 상 심방 조동 … 더 읽기

(1) Angle steering : 각도가 낮게 (최대 60도지만, 가능한 낮게) (2) Color box : 색을 보고 혈류 방향을 확인 (3) Scale 조정 : aliasing 살짝 되도록 (4) Adjusting Color Gain (Gain 을 조정) (5) Sample volume – gate 의 크기는 보통 2~3mm– 혈류의 방향대로 angle correct bar (Flow vector) 맞추기 경동맥 내중막 측정 두께 Normal … 더 읽기

유방암 자가진단에 가장 적절한 시기 폐경 전 여성 : 매월 생리가 끝나고 2~7일 후 (유방이 가장 부드러울 때)폐경 후 여성 : 매달 특정한 날짜를 정해 자가진단 30세 이상의 여성이라면 매달 유방 자가진단 할 것을 권유35세 이후 부터는 의사에게 검사 받을 것을 권유35세 이후는 2년 간격으로 / 40세 이후부터는 1~2년 간격으로 유방암 자가진단법 (3단계) 1단계 : 거울 앞에서 유방을 관찰 유방의 … 더 읽기

통풍과 요산저하치료 알로퓨리놀 (하루 100mg 이하) 과 페북소스텟 (하루 40mg 이하) 을 저용량으로 시작알로퓨리놀 – 시작전에 HLA-B*5801 확인* Febuxostat 이 allopurinol 보다 CV mortality 위험을 증가시킨다는 보고–> 그렇지 않다는 보고도 많다.통풍 예방으로 혈청 요산 목표 6mg/dL 미만발작 예방을 위해 항염치료를 요산저하치료 시작과 동시에 진행,최소 3~6개월 동안 지속  만성콩팥병 환자와 요산저하치료 (Uric acid 농도) (정해진 기준은 … 더 읽기

저는 올해 의사면허 신고 대상자 입니다.귀찮지만 중요한 절차인데, 매번 할때마다 신고방법이 잘 생각이 안나 찾아보곤 했었습니다.그래서 의사면허 신고에 대해 간략히 기록해 봅니다. 의사면허 신고해야하는 이유 의료법 제25조(신고) 에 따르면, 의료인은 최초로 면허를 받은 후부터 3년 마다 실태와 취업상황 등을 보건복지부 장관에서 신고해야 한다고 되어있습니다. 보수교육을 이수하지 않은 의료인에 대해서는 신고를 반려할 수 있도록 하고 있는데, 미신고 시 … 더 읽기

질병관리청이 9월 16일 전국에 인플루엔자 유행주의보를 발령했습니다.이에 oseltamivir 경구제의 요양급여 적용 대상자가 확대되었습니다. 증상이 있는 인플루엔자 검사 양성자 (신속항원 검사 또는 PCR 검사) 는 요양급여가 적용되며,유행주의보 발령시 고위험군에서는 증상이 있으면 인플루엔자 검사 없이도 요양급여가 적용 됩니다.(아래 심사기준표 참고) 2022~2023 독감 국가예방접종 일정