의료법 42조, 의료법 시행규칙 40조 의료법 제42조(의료기관의 명칭) ① 의료기관은 제3조제2항에 따른 의료기관의 종류에 따르는 명칭 외의 명칭을 사용하지 못한다. 다만, 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우에는 그러하지 아니하다. <개정 2008.2.29, 2009.1.30, 2010.1.18, 2020.3.4>1. 종합병원 또는 정신병원이 그 명칭을 병원으로 표시하는 경우2. 제3조의4제1항에 따라 상급종합병원으로 지정받거나 제3조의5제1항에 따라 전문병원으로 지정받은 의료기관이 지정받은 기간 동안 … 더 읽기
Difelikefalin kappa opioid 수용체의 agonist말초 신경세포와 면역세포에 존제하는 kappa opioid receptor 을 활성화 시켜 가려움을 억제 difelikefalin 은 투석 시 IV 로 0.5 mcg/kg 주 3회 투여, 12주 기간 투여 difelikefalin 투여 그룹에서 발생한 흔한 부작용 :설사, 현기증 및 구토의존성 징후 및 금단증상 없었음. Quick takehttps://www.nejm.org/do/10.1056/NEJMdo005657/full/?requestType=popUp&relatedArticle=10.1056%2FNEJMoa1912770
삭센다 (Saxenda) [노보노디스크] : liraglutide 3mg (매일 주사) 위고비 (Wegovy) [노보노디스크] : Semaglutide (매주 1회 주사) 트루리시티(Trulicity) [일라이릴리] : dulaglutide (매주 1회 주사) – 식욕억제 효과가 있는 당뇨약 마운자로(Maunjaro) [일라이릴리] : Tirzepatide (매주 1회 주사)
여성형 유방의 기전 남성 유방조직은 에스트로겐과 안드로겐의 protein receptor 를 가지고 있다.에스트로겐은 mammary ductules 를 proliferation 시키고안드로겐은 이 작용을 억제한다.이러한 호르몬의 불균형이 여성형 유방을 만드는 주된 기전이다. estrogen/androgen 불균형 원인 : estrogen 이 증가할 때 (1) 고환이나 부신에서 분비되는 free estrogen level 이 증가(2) extraglandular aromatization of estrogen precursors(3) decreased estrogen degradation(4) exposure to estrogen-like … 더 읽기
1. 고혈압, 당뇨 치료 및 관리2. 금연과 절주3. 저염식 및 적절한 수분 섭취4. 약 복용시 유의5. 정기적으로 콩팥 기능 확인6. 적정 체중 유지7. 규칙적인 운동 2019년에 대한신장학회 KSN News 에 실린 좋은 내용의 칼럼이 있어 소개하고자 합니다. 콩팥이 안좋다고 이야기를 들었는데 치료 약도 없다고 하니 당황스럽습니다.그렇다면 포기하고 손놓고 있어야 하나요? 아닙니다.사소해보이지만 중요한 7가지 생활 원칙들을 … 더 읽기
심초음파에서 보이는 정상 대동맥판막 Parasternal long axis – 정상 대동맥판막은 종이처럼 얇다. Parasternal short axis – Rt. coronary cusp – Lt. coronary cusp – non coronary cusp M-mode – 닫힐 때 한 줄로 보이는지 확인 가능. 선천성 대동맥판 기형 (1) 단엽 대동맥판(2) 이엽 대동맥판(3) 사엽 대동맥판 이엽 대동맥판 – 가장 흔한 대동맥판막의 선천적 이상 (인구의 1~2%) * Parasternal long axis view 이완기 : 대동맥판 첨판이 annular plane 뒤로 넘어간다.수축기 : 대동맥판의 doming 은 첨판의 제한된 움직임을 시사한다. * Parasternal short … 더 읽기
갑상선 절제 후 정상 초음파 모습 갑상선절제술 후 central neck compartment의 정상 소견. 초음파(US) 영상에서 보이는 것은 (a) 갑상선 자리(thyroid bed)에서 fibrofatty connective tissue로 인한 균일한 echogenic texture(화살표머리); (b) 식도(arrow)가 차지하고 있는 좌측 갑상선 자리. 갑상선 절제 후 재발 모습 초음파(US) 영상에서 central neck compartment에서 악성 의심 소견을 보여줌. 이후 시행한 생검에서 재발이 확인됨. US … 더 읽기
2. 내시경 관련 합병증 1) 천공 (1) 상부위장관 내시경 : 대부분의 천공은 식도에서 일어남, 주로 직접적인 기계적 손상, 식도가 좁아지는 부위 : 질병이나 식도암 등에 의하여 약해진 곳에서 발생하기도 : Zenker’s diverticula / 협조가 잘 이루어지지 않는 경우 / 내시경의 삽관이 잘 되지 않아 어려움을 겪었던 환자 / 후두부의 상처가 있는 환자 … 더 읽기
1. 수면 (진정) 관련 합병증 1) 심폐관련 우발증 – 전체 우발증 중 40% 정도로 가장 흔한 합병증, 그러나 위험한 합병증 – 발생율은 문헌에 따라 0.01% ~ 0.58% 까지 다양 (1) 저산소증 : 산소포화도가 90% 미만인 경우 : 중추성 호흡기능 저하 또는 기도 폐쇄에 의해 발생 : 위험요인 – 70세 이상의 … 더 읽기
* 현재 건강보험제도 하 HP감염이 확인된 경우, 거의 모든 케이스에서 제균치료는 합법적으로 처방가능 (물론 본인부담 100% 급여형태 포함)* HP감염 음성인 저등급 MALT 림프종에서도 100/100 급여형태로 제균 치료가 가능 최근 표준 3제요법 7일 치료는 제균율이 80% 미만으로 감소됨(* 표준3제요법 : 양성자펌프억제제+amoxicillin+clarithromycin 7일 치료) – 그 원인은 클라리스로마이신 항생제 내성 때문 – 클라리스로마이신 내성을 극복하기 위해 초치료 … 더 읽기
https://ksn.or.kr/general/event
HP 감염 확인을 위한 방법 (8가지) – 비침습적 방법 (1) HP검사-항체(2) HP검사-대변항원(3) HP검사-요소호흡검사 – 침습적 방법 (4) HP검사-내시경하-Warthin-Starry Silver stain(5) HP검사-내시경하-CLO test(6) HP검사-내시경하-배양 및 동정(7) HP검사-HP 클라리스로마이신 약제내성유발 돌연변이 [염기 서열분석](8) HP검사-HP 클라리스로마이신 내성 돌연변이 [중합효소연쇄 반응법] 헬리코박터파일로리 (헬리코박터파이로리, 헬리코박터필로리, Helicobacter Pylori, HP) 검사의 급여기준 고시 제2022-204호,2022.9.1.시행 ■ 고시 신설/개정 전체내용 1. 헬리코박터필로리(Helicobacter Pylori) 검사는 다음과 같은 경우에 요양급여를 인정하며, 동 검사를 … 더 읽기
2 chamber 의 압력차 = 4 [ (V2)^2 – (V1)^2 ]V1 (전 chamber) 가 무시할 수 있는 작은 값이라고 가정 (단순화한 베르누이 공식) 2 chamber 의 압력차 = 4 x (V2)^2 심초음파 : 순간 최대 압력차 (peak instantaneous)심도자술 : 최대 압력 차 (Maixmal pressure gradient) — Peak to peak gradient* 심초음파에서 잰 것은 심도자술로 잰 것 보다 약간 과대평가 될 수 있다. 단순화한 베르누이 공식 적용 시 … 더 읽기
연속성의 공식 (Continuity equation) 을 이용→ 주로 AS 에서 Aortic valve 면적을 추정하는데 사용 A1 x V1 = A2 x V2A2 = (A1 x V1) / V2[ LVOT 면적 x LVOT 혈류속도 ] = [ Aortic Valve 면적 x Aortic valve 혈류속도]Aortic Valve 면적 = [ LVOT 면적 x LVOT 혈류속도 ] / [ Aortic valve 혈류속도] LVOT diameter 를 재고, LVOT PW doppler 로 LVOT TVI 를 구한다. AV CW doppler … 더 읽기
요약 의료용 마약류 식욕억제제 : 펜터민, 펜디메트라진, 디에틸프로피온, 마진돌, 펜터민/토피라메이트(복합제)를주성분으로 하는 향정신성의약품 안전사용기준의 주요 내용 (1) 식욕억제제는 비만 치료 목적으로 사용하여야 하며,남용 및 의존 가능성을 환자가 알 수 있도록 해야 합니다. (2) 많이 처방되는 성분인 펜터민, 펜디메트라진, 디에틸프로피온, 마진돌의 경우,허가용량 내 4주 이내 단기처방하고, 최대 3개월을 벗어나지 않도록 사용해야 합니다. (2) 다른 식욕억제제와 병용하지 않고, 어린이나 … 더 읽기
주간 음주량과 1회 최대 음주량으로 음주량이 적절한지 판단할 수 있습니다. – 주간 음주량이 많으면 과음이라고 합니다. – 1회 최대 음주량이 많으면 폭음이라고 합니다. ‘1잔’의 개념 정의 : 약 14g 의 알코올이 포함된 음주량 (표준 1잔) – 맥주 : 캔맥주 1개 또는 작은 병맥주 1병 – 소주 : 20% 도수 1/4병 → 보통 약 2잔 정도가 … 더 읽기
투석환자에게서 나타날 수 있는 중요한 통증의 원인 투석환자에게 적용할 수 있는 WHO 3-Step analgesic ladder NSAIDs 나 COX-2 inhibitor 는 가능하면 비추NSAIDs 는 위장관 출혈 등의 부작용이 있으며 COX-2 inhibitor 는 신독성과 심혈관계 부작용이 있어 추천하지 않음. 몰핀 (morphine) 을 진행된 만성 신부전 환자에서 사용할 경우 심각한 독성과 부작용이 있었던 많은 보고들이 있어 가급적이면 투석환자에게 … 더 읽기