작용기전 – Anticholinergics (자율신경계 통해) – Directly affecting smooth m. (직접 평활근 이완) – Combination (주로 일반의약품) 진경제의 종류 (1) Anticholinergics – scopolamine, butylbromide : 부스코판 –> (허가사항) GU, DU, 식도경련, 위염, 장산통, 경련성 변비, 기능성 설사, 담낭염, 담관염, 담석증, 요로결석, 방광염, 월경곤란 등 – cimetropium bromide : 알피움 –> (허가사항) 위장관계의 … 더 읽기
부동산 대책으로 임대사업자는 자꾸 설 자리를 잃어가고 있습니다.임대사업자의 혜택은 가벼워지고, 의무는 자꾸 무거워지고 있습니다.얼마전 바쁜 와중 시간을 쪼개어 겨우겨우 임대주택 부기등기를 완료하였고,최근에는 현재 세입자와 재계약을 진행했습니다. 임대사업자의 경우 부기등기 외에도 전세보증보험을 의무가입해야 하는 규정이 생겼습니다.준비해야할 서류가 많아보이고 복잡해보입니다. 문의를 위해 HUG 에 전화를 해도 연결이 잘 되지 않네요.아마도 정부에서는 뭐든 자꾸 어렵게 만들고, 문턱을 높여 … 더 읽기
수개월 전부터 코로나 백신 접종 환자분들이 많이 오셔서 하루하루 여유 시간이 없었습니다. 그런데 최근에는, 엎친데 덥친 격으로 독감백신 접종 시즌이 시작되어 더 없이 바쁜 나날을 보내고 있습니다. 몇 일전 기억나는 환자분이 있어서 오랜만에 글을 적어봅니다. 당일 잔여 백신을 맞으로 오신 분으로 코로나 백신은 처음 맞으시는 것이었습니다.이곳 병원에도 처음 오신 분이었습니다.접종 전 문진을 위해 진료실로 들어오셨습니다. … 더 읽기
등록 임대사업자의 의무사항에 대해 알아보았습니다. 놓치기 쉬운 사항들 – 소유권 등기상 부기등기 의무 – 임대차계약 유지 의무 : 임대사업자는 임차인에게 귀책사유가 없는 한 임대차계약을 해제, 해지 및 재계약 거절을 할 수 없음. (거절사유 : 월임대료 3개월 연체, 부대시설 고의 파손/멸실 등) – 임대보증금 보증 의무 : 임대사업자는 등록임대주택에 대해 임대의무기간 종료일까지 임대보증금에 대한 보증 … 더 읽기
요즘 타이레놀 품절사태가 계속된다고 합니다.타이레놀은 해열제의 한 상품명인데,너무 유명하여 성분인 아세트아미노펜 보다도 더 널리, 쉽게 사용되는 듯 합니다.이해하기 쉽게 ‘타이레놀 먹으면 됩니다.’ 라고 했더니,너도나도 ‘타이레놀’만 고집하여 이런 사태가 생기지 않았을까 싶습니다. 타이레놀을 먹으란 이유는, 타이레놀의 성분인 아세트아미노펜은 비교적 안전한 해열제이기 때문입니다. 아이를 키우신다면 해열제 중에 부루펜 시럽을 아실텐데요.부루펜도 해열제입니다. 비스테로이드성 항염제라고 해서 NSAIDs (엔세이드) 라고 통칭하기도 합니다.부루펜 계열의 약은 아세트아미노펜 … 더 읽기
“오랜 전설에 의하면 현자들이 인간의 역사를 마침내 한 문장으로 요약했다. ‘이것 또한 지나가리라.’ “벤저민 그레이엄 (증권분석, 1934) 훌륭한 기업을 적정가격에 매수하는 것 보다 평범한 기업을 싼 가격에 매수하는 것이 낫다.훌륭한 기업이라도 실적이 장기간 유지되지 않기 때문 (수익성도 평균 회귀하므로.) – 고수익 기업들은 수익이 감소 – 적자 기업들은 적자가 감소천재적인 능력이 있다면 (워렌버핏 처럼.) 고수익이 유지되는 … 더 읽기
프리스타일 리브레는 실시간으로 스마트폰 어플을 이용하여 혈당을 모니터링 할 수 있는 기계입니다.이를 가능하게 하려면 센서를 피부에 붙여야 하는데요. 센서 가격이 다소 비쌉니다.현재 1형 당뇨환자는 급여 적용이 되는데, 이때 처방전을 작성해야합니다.처방전 작성 예시 자료가 있으니, 작성시 참고하시면 됩니다.
몇 일전 문제의 아스트라제네카 백신을 맞아보았습니다.그 느낌을 전해드립니다. 여러 매체에서 아스트라제네카 백신의 부작용들, 특히 젊은 사람들에게서 생기는 특이 혈전증에 대해 대서특필 보도를 하는 바람에 저또한 막연한 두려움이 있었습니다. 아내에게도 제가 백신을 맞아도 될지, 괜히 한번 더 동의를 구하게 되었습니다. 결국, 비장한 각오로 백신을 접종하겠다고 제가 근무하고 있는 병원에 신청을 하였습니다. 접종 후 열도나고 몸살이 심하다는 말에 … 더 읽기
타병원에서 뉴신타서방정 (Tapentadol) 을 처방받으신 환자 분이 있는데,개인적으로는 잘 사용해보질 않은 약입니다. 그런데 이 약을 사용하고 부터는 투석 시 혈압이 좀 떨어지는 듯 하였고,투석 후에도 어지러움 때문에 집에서 3~4시간 가량은 누워 있는다고 하네요. 반면, 저혈압 증상이 두려워 약을 안드시고 온 적도 있는데,이때는 혈압이 10~30 mmHg 정도 올라갑니다. 마약성 진통제인데, 설마 혈압과 직접적인 관련이 있을까 의구심이 들었는데,한 문헌에서 … 더 읽기
40대 남성입니다.건강검진에서 B형 간염 항체가 음성이 나왔습니다.어릴때 백신 접종한 기억은 확실하지 않습니다.예방접종을 해야할까요?또 단백뇨도 있다고 나왔는데, 어떻게 해야할까요? 답변 >> 안녕하세요~!검진하시고 결과를 받아보셨는데, B형 간염 항체 음성, 단백뇨가 있으시군요?우선 B형 간염 항체에 대해 말씀드리면,원칙적으로는 대다수의 일반인들은 B형 간염 항체를 굳이 검사하지 않아도 괜찮지만,요새 검진프로그램이 좋아져서 B형 간염 항체 검사를 자주 하곤 합니다. 우선 B형 간염 … 더 읽기
콩팥 기능이 나쁘다고 들으신 60대 남성분 현재 Cr 1.3, 사구체여과율 55.8초음파 소견과 여러가지 혈액수치 결과 첨부위장약, 매스틱 복용 중 문의 내용1. 신장 상태는 어느정도인지? 수치가 자주 변화하는지?2. 단백질 보충제를 먹어도 되는지?3. 비타민 D 주사를 맞아도 되는지?4. 기타 주의사항은? 답변 내용 > 안녕하세요~ 상담 메일 보내주셔서 감사드립니다. 최근 연말 검진기간이기도 하고 생업에 종사하느라, 다소 답장이 늦은 점 … 더 읽기
정의 신기능의 급격한 저하로, 신장으로 배설되어야 하는 체내 노폐물이 축적되는 상태를 의미한다. Biomarker General Surgery AKI risk index K level 은 포함되지 않는다. Staging of AKI (2012, KDIGO) 조영제에 의한 신손상 (CIN) 조영제 투여 후 48시간에 혈청 Cr 0.5 mg/dL 상승 혹은 기저치의 25% 이상 상승하는 경우를 말하며, 대부분 가역적으로 조영제 투여 후 3일째 … 더 읽기
기억을 해야할 것 같아서기록으로 남깁니다.코로나 상황 장기화 대비하여세부단계를 설정한 표입니다.
어제 한 기사를 보았습니다.거제 한 중학생이 축구를 하다 부딪혔고…그 충격으로 뇌출혈이 생겨 사망한 내용의 기사였습니다. www.busan.com/view/busan/view.php?code=2020110115070607144 http://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=001&oid=008&aid=0004492294 기사의 쟁점은 학교측의 대처 (담임교사, 보건교사의 대처) 가 적절한가 인 것 같습니다.학생이 쓰러진 후 3분 후 119에 신고가 접수되었고,이 후 7분만에 현장에 구급대원이 도착하였습니다.학교 측에서는 학생이 쓰러진 후 맥박과 호흡이 불규칙하긴 했으나, 있었다고 주장하였고119 구급대원은 도착했을때 이미 학생은 심정지 상태였다고 하였습니다.또한 자동제세동기가 옆에 있었으나, 사용하지 … 더 읽기
“당신의 주식 계좌는 안녕하신가요?” 최근 미국 주식판을 보면서 잠못드는 밤을 보내고 계신 분들이 많을 것입니다.저는 주식의 중요성을 알고 있고,잘 하고 싶으나, 소심하기 그지없는 주식 초보 주린이입니다.그래서 마음편한 투자방법 중 하나인 조던룰 (마삼룰) 을 사용하여세계 시총 1위 기업인 애플에 일부 자산을 투자하고 있는데요.최근 마삼이 자꾸 떠서 마음이 매우매우 심란합니다. 코로나 쇼크 후 올해 8월까지 잘 나가던 … 더 읽기
< 문의 글 요약 > 56세 여자분, 4일전부터 흉통 발생하여 문의주로 밤에 자려고 누울때 통증이 있다. (낮에는 없음.)명치, 왼쪽 가슴, 등쪽까지 통증 심하다.(현재 외국에 거주 중으로 병원에 가는 것이 어렵다.의료환경이 낙후되어 있음.종종 한국에 들어올 때 건강검진 받고 가심.) 과거력 > 십이지장궤양 병력 (30년전)갑상선 질환? (아마도 갑상샘 기능저하증 일듯)이상지질혈증내시경에서 역류성 식도염 — 마지막 내시경은 언제?마지막 검진은 1년전현재 … 더 읽기
현재까지의 장수풍뎅이 사육 경과입니다. 2020. 8. 17 장수풍뎅이 1쌍 + 암컷 1마리 (수컷 1마리, 암컷 2마리) 구입하여 키우기 시작함.2020. 9. 7 우연히 통 속에서 알 낳은 것을 발견함. – 혹시 성충의 다리에 알이 손상될까봐 통 하나를 더 구매하여 성충을 옮겨주었습니다.2020. 9. 26 암컷 1마리가 죽은 채로 발견됨. 자연사로 추정 (남은 성충 : 수컷 1마리, 암컷 … 더 읽기
한 남자가 아내를 살해했습니다.그의 차 안에서 차디찬 칼로 잔인하게 살해한 후집에서 멀지 않지만, 인적이 드문 숲 길에 시체를 버려두었습니다.그 동네는 마약 밀거래의 유명지역으로조직폭력배들이 장악하고 있어평상시에도 흉악범죄가 종종 발생하는 지역입니다.그래서 길에 아내의 시체를 버려두더라도사람들은 강도를 당한 수많은 피해자 중 한명으로 여길 것이라고남자는 생각했습니다.물론 살해과정에서 본인의 지문이 묻지않게 주의하였고,살해당시 사용했던 칼과 장갑은 잘 포장하여 절대 사람이 찾지 못하도록 … 더 읽기
처음 중고 그랜저 HG 디젤 구입 후 4000 km 를 타고나서“이 차는 계속 가지고 가도 되겠다.” 싶어 정밀 점검을 받고, 엔진오일을 교체한 이 후벌써 10000 km 를 뛰었습니다.확실히 덜덜거리는 진동이 더 세진 것이 엔진오일을 교체해주어야 할 때가 된 것 같습니다.저는 엔진오일 갈 때 직접 구입하여 공임나라로 가서 부탁합니다.번거롭긴하나, 장점이 분명합니다.장점1 ) 내가 직접 양질의 엔진오일을 선택할 수 … 더 읽기