손닥터

1. 인간 계량기 40대 남성분입니다.평소 관리를 굉장히 잘하여 회진때 별로 해드릴 말씀이 없을 정도입니다.항상 일정하게 체중을 늘어오시는 분입니다.체중을 일정하게 하기 위해 일정한 운동을 하고,밥도 정확히 무게를 달아 소분해서 드신다고 합니다.체중만 일정할 뿐아니라 혈압과 검사결과도 항상 일정하게 잘 유지되었습니다. 2. 변화의 시작 아직 젊으시기 때문에 사업을 준비하고 있었고,어렵게 어렵게 사업을 시작하게 됩니다.사실, 코로나가 한창인 시기에 쉽지 … 더 읽기

1. 갑자기 뇌출혈로 입원 투석실에서 여러 환자분들을 지켜보다보면 각자의 혈압 패턴이 있는 듯합니다. (1) 어떤 분은 처음부터 130으로 시작하여 끝날때까지 유지하는 분이 계신 반면,(2) 대체로 투석 시작 후 후반부로 가면서 혈압이 약간 떨어지는 경향이 있습니다.(3) 또 당뇨를 오래 앓으신 분이나, 체중이 많이 늘어오신 분의 경우투석 시작은 140 으로 했지만 1시간 뒤 혈압이 갑자기 100으로 급강하하는 … 더 읽기

1. 지금 당장 수술을 한다면 딱 좋은데… 3년전 처음 투석을 시작한 분입니다.50대 초반 남성분. 경상도 사투리 억양이 짙게 베인 말투에표현 하나는 확실히 하시는 분이었습니다.병원에 불만사항이나 자기 의견은 분명히 표현하는 분. 약간 비만한 체형으로 소화가 잘 되지 않아 내시경과 초음파를 했는데왼쪽 콩팥에 3~4cm 크기의 혹이 하나 있습니다.깜짝 놀라 여쭤보니, 이미 알고 있다고 합니다.다른 병원에서 혹이 있는 … 더 읽기

2년전 숨이 차서 오신 중년의 남성분이 있습니다.검사를 해보니 폐에 물이 차있고 콩팥기능도 나빠 투석을 시작하게 되었습니다.혈압과 당뇨가 있었지만 그동안 정기검진 한번 없이 지낸 분입니다.결국 병이 곪고 곪아 말기신장병이 되버렸습니다. 투석을 시작하고 많이 좋아졌습니다.폐에 고여있던 물도 다 빠지고, 혈압과 혈당도 안정되었습니다.숨이 찬 증상이 호전되자 이제 일상생활에도 문제가 없게되었습니다.표정도 밝아졌고 자신감도 엿보입니다. 투석을 시작하고 표정과 얼굴 색이 … 더 읽기

혈압으로 정기적으로 외래에 오시는 할머니가 계십니다.나이도 80대 후반, 고령이시고 3년전쯤에 콩팥 기능이 나빠져다른 곳에서 진료받으시다가 오신 분입니다. 아무리 관리를 잘하고, 약을 잘 챙겨드신다고 해도 세월의 위력은 막을 수 없습니다.콩팥 기능이 유지되는 듯 하더니, 올해부터는 콩팥 기능이 점점 더 악화되었습니다.그래서 슬쩍 운을 뗐습니다. “어머니 이제 슬슬 투석을 준비해야할 것 같아요.” 90세가 다되가시는 고령이지만, 혼자서 병원도 잘 … 더 읽기

요근래 정기검사에서 환자분들 대체로 칼륨이 증가한 것을 알 수 있습니다.지금 시즌에 과일 많이 나오니깐 과일 조심하시라고 매년 이야기 해드리는 것 같습니다.과일 중에 특히 고칼륨혈증의 원인이 되는 무시무시한 과일을 몇 가지 언급해봅니다.칼륨이 갑자기 높게 나온 분들 중에 탐문을 해보면 대체로 이 과일들에서 걸립니다.주로 참외, 키위, 바나나 등입니다. 칼륨이 그나마 적게 포함된 과일이 사과입니다.그래서 사과를 기준으로 한번 … 더 읽기

항상 투석실에 오시는 환자분들의 결과를 설명하다보면, 자주 듣는 질문이 있습니다. 바로 인은 왜 중요하냐는 것입니다. 보통 칼륨의 중요성은 알고계시는데, 그 이유는 증상이 바로 나타나기 때문입니다. 혈중 칼륨이 높을때는 다리 근육의 힘이 떨어지고 전신위약감이 바로 오면서 부정맥까지 일으키니 한번 경험해본 사람이면 ‘내가 칼륨이 높구나’ 알 정도로 증상이 분명합니다. 또 고칼륨혈증은 심근에 영향을 주어 심장마비에 이를 수 … 더 읽기

코로나 시기에 전화 상담 처방을 실시하는 경우 마약류 및 오남용 우려 의약품 처방을 제한한다는 공고입니다. 2021년 11월 2일 부터 적용되며, (코로나19 감염병 위기대응 심각단계와 위기경보 발령 기간내)위반시 500만원 이하의 벌금형 및 자격정지 3개월의 행정처분 대상이 될 수 있다고 합니다. 특히 오남용 우려 의약품 중 이뇨제인 furosemide 가 포함되어 있습니다. 심부전, 신부전 환자에서 많이 사용하고 있는 … 더 읽기