항갑상선제 사용 방법

항갑상선제 2가지 항갑상선제는 크게 두 종류로 나눌 수 있습니다. Thionamide 와 Propylthiouracil 입니다. Thionamide (methimazole ; MMI, carbimazole ; CMZ) Propylthiouracil (PTU) 항갑상선제 처방 방법 Methimazole (MMI) Propylthiouracil (PTU) 갑상선 호르몬 수치는 언제 검사하나? 항갑상선제와 갑상선 호르몬제 병용 (Block anc Replacement Therapy) 갑상선 항진증의 관해 및 재발 항갑상선제의 부작용 경미한 부작용 (1~5%) 중증 부작용 무과립구증 … 더 읽기

손톱에 검은 줄무늬가 있다면?

손톱에 생긴 검은 줄무늬를 의학용어로는 Melanonychia (흑색조갑증) 라고 합니다. Melanonychia 이란? 손발톱의 일부 혹은 전부에 멜라닌 색소가 침착된 것을 말합니다. 이는 멜라닌 세포(melanocyte)의 활성화에 의해 멜라닌 합성이 증가하거나 멜라닌 세포의 수가 증가할 때 나타날 수 있습니다. Melanonychia의 원인 원인은 매우 다양합니다. Melanonychia 와 악성흑색종 (Malignant melanoma) 와의 구분 손발톱판 (nail plate) 근처의 피부, 손발톱 주름(nail … 더 읽기

통풍 치료 가이드라인 요약(2023)

1. 급성 발작이 있을 때, 항염증제(NSAID, colchicine, corticosteroid)의 효능은 동등하므로, 개별 환자의 위험도를 고려하여 처방할 수 있다. 2. 요산저하제 사용의 적응이 되는 통풍 환자에서 급성발작이 있을 때 항염증제와 요산저하제의 동시 투여를 고려할 수 있다. 3. 요산저하제를 시작할 때, 통풍 발작을 예방하기 위해 colchicine 병용투여 를 고려한다. 4. 통풍 환자에서 요산저하제 사용시 혈중 요산 농도를 6 … 더 읽기

옴의 치료

Permethrin (퍼메트린) 옴 환자의 목 아래 전신에 발라주고 최소 8~14시간 후에 씻어냅니다. 머리 부분을 제외한 몸 전체에 마사지하듯 펴 바르되, 손가락 발가락 사이, 손목, 겨드랑이, 외부 생식기와 엉덩이 사이에 특별히 주의하여 바릅니다. 영유아나 어린 소아, 두경부 침범이 있는 노인 경우 두피와 얼굴도 포함하여 바릅니다. (성인 : 25~30g, 6~12세 : 15g, 2~5세 : 7.5g 사용) 보통 한 … 더 읽기

이식형 심장 사건 기록기 (Implantable loop recorder, ILR)

이식형 심장 사건 기록기의 종류 이식형 심장 사건 기록기 (ILR) 은 USB 메모리 스틱과 비슷한 납작한 모양의 작은 물체입니다. single-lead 심전도를 기록, 저장할 수 있는 기능을 가지고 있습니다. (최대 3년) 특정 서맥, 빈맥 부정맥이 발생할 경우 자동으로 심전도를 저장할 수 있습니다. 환자가 증상이 있을 때 추가적으로 심전도를 기록할 수 있습니다.

잠복결핵감염 [결핵진료지침 5판, 2024]

최근 바뀐 결핵진료지침 5판 (2024) 에서 잠복결핵감염 파트에 대해 알아보겠습니다. 잠복결핵감염(latent tuberculosis infection, LTBI)이란? 결핵균에 노출 후 결핵균이 체내로 들어오면, 대부분은 인체의 면역 방어 작용으로 활동성 결핵으로 발병하지 않습니다. 결핵균에 감염 후 체내에 소수의 살아있는 균이 존재하나 외부로 배출되지 않아 타인에게 전파되지 않으며, 증상이 없고, 항산균 검사와 흉부X선 검사에서 정상인 경우를 잠복결핵감염(latent tuberculosis infection, LTBI) … 더 읽기

아나필락시스 (Anaphylaxis) 의 치료 (에피네프린 용량)

(1) 기도확보, 산소 공급 (2) 에피네프린 근육주사 에피네프린 1A (1:1000으로 희석된 0.1% 주사액, 한 앰플당 1mL 이며, 1mg의 에피네프린이 들어있다.) 0.5A (0.5mg) 을 허벅지 전외측 근육에 근육주사한다. 호전 없을 시 5분 간격으로 3회 근육 주사한다. 근육주사에도 반응이 없을 경우 1:10000으로 희석 (1:1000 에피네프린 1A(1mL) 와 식염수 9mL 를 mix) 한 에피네프린을 Slow bolus 로 정맥투여한다. … 더 읽기

항결핵제(결핵약)의 종류와 부작용 [결핵진료지침 5판, 2024]

최근 바뀐 결핵진료지침 5판 (2024) 에서 항결핵제 종류와 부작용에 대해 알아보겠습니다. 항결핵제의 종류와 특징 이소니아지드(isonicotinic acid hydrazide, INH, H) 결핵균 세포벽의 주성분인 mycolic acid의 합성을 억제, 살균작용 음식이나 제산제에 의해 흡수가 저해 성인은 하루 5mg/kg를 식전 1회 복용 신기능에 따른 용량 조정은 불필요 (간질환 환자에서 신중투여) 주요 부작용 : 간독성, 말초신경염 이소니아지드에 의한 말초신경염 피리독신 … 더 읽기

감기 걸리고 목이 아파요. 아급성 갑상선염 (Subacute thyroiditis)

아급성 갑상선염이란? 아급성 갑상선염은 염증성 갑상선 질환입니다. subacute thyroiditis, subacute granulomatous thyroiditis, de Quervain’s thyroiditis, giant cell thyroiditis 라고도 합니다. 주로 상기도 감염 이 후 발병이 되는 경우가 흔하여 바이러스 감염이 원인으로 추정합니다. 통증을 동반한 갑상선 종괴의 가장 흔한 원인으로 20~50대에 호발하며 남자에 비해 여자에서 약 5배 정도 많은 발생 빈도를 보입니다. Harrison Principles of … 더 읽기

진료실 단상 #2.

# 전공의 때 기억 응급실에서는 생명이 위태롭게 꺼져가는 환자를 종종 자주 만나게 된다.아마 내과 응급의 꽃은 패혈성 쇼크(septic shock) 일 것이다.어느 중년 여성분이 요로감염으로 인한 패혈성 쇼크로 내원했다.의식은 명료하진 않다. 대화가 잘 되지 않고 졸려한다.Cr 수치가 4.1 이다. 이럴때는 신장내과가 맡는다.시장통 복잡한 응급실에서 중환자실로 가는 입원장을 발부한다.중환자실 자리가 정리 되면 환자는 침대차를 타고 주렁주렁 수액줄을 … 더 읽기

국가 건강검진 / 본인 희망에 의한 건강검진 실시 당일 이상소견이 있어 검사나 처치 등을 추가로 실시 시 급여기준 (고시 제2024-58호)[2024. 4. 1]

국가 건강검진 실시 당일 이상소견이 있어 검사나 처치 등을 추가로 실시 시 급여기준 1. 국민건강보험법 제52조에 의거 가입자 등에게 실시하는 건강검진 실시 당일 건강검진 실시기준에 의한 나761 상부소화관 내시경검사 또는 나766 결장경검사 중에 이상 소견이 있어 검사나 처치 등을 추가로 실시한 경우에는 다음과 같이 적용함. 다만, 국민건강보험법 제52조에 의한 건강검진 항목과 중복되는 경우는 요양급여로 산정하지 아니함. – 다 음 – 가. 위의 … 더 읽기

일본 홍국(Red yeast rice) 사태와 시트리닌(citrinin)

일본의 고바야시 제약에서 2021년 발매한 건강식품인 “홍국 콜레스테 헬프”를 섭취한 후 70여명이 입원하였고 이 중 1명이 사망, 다수가 신장투석치료를 받고 있다고합니다.  홍국(Red yeast rice) 는 무엇인가? 홍국균 (red yeast, 붉은 누룩곰팡이, Monascus purpureus) 으로 쌀을 발효시켜 붉게 만든 것입니다. 8세기경 중국 당나라때부터 사용하기 시작하였는데, 콜레스테롤을 낮추는 효과가 있다고 합니다.  홍국(Red yeast rice) 이 콜레스테롤을 어떻게 낮추는가? … 더 읽기

양성 위궤양과 위암의 감별

양성 위궤양과 위암과의 감별 주름 (양성궤양 / 악성궤양) 변연 (양성궤양 / 악성궤양)  궤양면 (양성궤양 / 악성궤양) 양성궤양과 위암과의 비교 (요약) 위궤양의 경과에 따른 시기 활동기 (A1, A2) [진행위암 II형과 조기위암 III형과 감별] A1 : 궤양 바닥의 점액이 두꺼우며 궤양의 가 장자리로 삐어져 나오기도 하며, 궤양 주변에 부종이 심하여 궤양 바닥에 비g하여 주위 점막의 융기가 높아 궤양이 깊어 … 더 읽기

감염성 단핵구증 (infectious mononucleosis)

감염성 단핵구증의 원인 감염성 단핵구증은 잠복기가 30~50일인 급성 self-limiting disease 이며 EBV 의 초회 감염에 의한 림프구 증식 질환입니다. Epstein-Barr virus (EBV) 는 infectious mononucleosis 원인의 90% 이상을 차지합니다. 나머지의 경우 cytomegalovirus (CMV), human herpesvirus 6 (HHV-6), toxoplasmosis, HIV, and adenovirus 등이 있습니다. EBV 는 흔한 herpesvirus 종류로, 전세계 성인 인구의 90% 이상이 이미 감염되어 … 더 읽기

위용종 (gastric polyp)

위용종은 인구 중 1% 미만에서 발견되며 대부분 무증상입니다. 위용종의 육안적 분류 (Yamada classification) Y-I형 : (Sessile, 무경성) 융기의 기시부가 완만하고 주변과 둔각을 이룸 Y-II형 : (Sessile, 무경성) 융기의 기시부가 예각이며 경계는 명료하나 잘록함이 없음. Y-III형 : (Subpedunculated, 아유경성) 융기의 기시부는 잘록해 있으나 목이 없음. Y-IV형 : (Pedunculated, 유경성) 목이 있는 융기 Yamada classification / Kim, … 더 읽기

의학용어 imp 와 r/o

의학용어 imp 는 무엇일까요? 바로 impression 의 약자입니다. impression 은 사전적인 의미로 인상, 느낌, 감명 등을 의미합니다. 의학에 사용하는 impression 은 어떤 검사 소견이나 증상, 징후를 가지고 추론했을 때 가장 의심이 되는 진단을 가리킵니다. 비슷한 용어로 r/o 이란 표현도 있는데 r/o 은 rule out 이란 영어의 약자입니다. rule out 의 사전적인 의미는 ‘제외시키다.’, ‘배제하다.’ 입니다. … 더 읽기