투석 환자분들의 혈압은 중요합니다. 절대적인 혈압의 기준은 없으나, 질환 자체의 특성상 혈압의 변동성이 매우 크기 떄문에 본인의 평소 혈압 수치에 대해 관심을 가지고 알고 있는 것이 좋습니다. 투석실에서 혈압을 매시간 체크하지만, 투석 중 체크한 혈압은 집에서 잰 혈압과 다를 수 있습니다. 따라서 투석을 하지 않는 날에도 집에서 혈압을 종종 체크해보시도록 권유드립니다. 혼자서 혈압을 잴때 수동 … 더 읽기
얼마전 수련받았던 교수님과의 만남 자리에서 이런 이야기를 들었습니다. 투석을 시작한 후 약을 맞춰서 환자의 연고지 근처 투석병원으로 보내드렸는데 이 후 외래에 왔을때 혈압이 190이고 혈압약은 모두 중단했더라는 이야기입니다. 혈압이 이렇게 높은데 혈압약을 왜 다끊었는지 모르겠다며 의아해하셨습니다. 그 이야기를 들으니 제 머릿속에 한 상황이 떠올랐습니다. 이런 상황이 실제로 종종 있을 수 있고 조심해야하는 상황입니다. 제가 추측한 상황을 적어보겠습니다. … 더 읽기
고혈압은 수축기 혈압이 140 이상이거나 이완기 혈압이 90 이상일 때로 정의합니다.고혈압의 정도에 따라 1기와 2기로 나눌 수 있습니다.최근 정상 혈압의 기준은 좀 더 타이트 해져서 수축기 혈압 120 미만, 이완기 혈압 80 미만으로 정의합니다.수축기 혈압 120~129 이면 주의 혈압이고수축기 혈압 130~139 및 이완기 혈압 80~89 이면 고혈압 전단계 입니다.동맥경화 및 노화로 인해 혈관의 탄력이 떨어지면 … 더 읽기
투석치료에 있어 가장 기본은적절한 체중 (건체중) 을 맞춰 유지하고적절한 혈압을 유지하는 것입니다. 가장 기본적인 것이지만,한편으로 어려운 부분이기도 합니다. 왜냐하면, 소변량이 전혀 없는 분의 경우한 끼 잘못된 식사로 체중이 급격하게 늘어건체중 유지에 실패하기도 하고,혈압도 변동폭이 커 들쑥날쑥 하기 때문입니다. 다음 사진은 정상적인 X-ray 사진입니다. (투석하시는 분.)중간에 하얗게 보이는 삼각형이 심장이고심장 주위로 검은색으로 보이는 것이 폐 영역입니다.(사진의 … 더 읽기
수개월 전부터 코로나 백신 접종 환자분들이 많이 오셔서 하루하루 여유 시간이 없었습니다. 그런데 최근에는, 엎친데 덥친 격으로 독감백신 접종 시즌이 시작되어 더 없이 바쁜 나날을 보내고 있습니다. 몇 일전 기억나는 환자분이 있어서 오랜만에 글을 적어봅니다. 당일 잔여 백신을 맞으로 오신 분으로 코로나 백신은 처음 맞으시는 것이었습니다.이곳 병원에도 처음 오신 분이었습니다.접종 전 문진을 위해 진료실로 들어오셨습니다. … 더 읽기