경동맥 초음파는 언제 누구에게 하는 것이 좋은가? (PACAS risk score)

 

Common carotid artery 의 IMT 가 0.1mm 증가할 때 심근경색은 1.15배, 뇌졸중은 1.18배 증가한다고 알려져 있습니다. 특히 남자의 경우 40대 이후로, 여성의 경우는 50대 이후로 Carotid artery 의 atherosclerosis 의 위험도가 크게 증가하는 경향을 보였습니다.

 

그러나 2016년 European guideline 에서는 IMT 가 0.9 mm 를 초과하여 두꺼울때 심혈관 질환의 위험도가 증가한다고 기술 하였으나, 이를 위해 경동맥 초음파로 IMT를 screening 하는 것은 권장하지 않아 혼란이 있었습니다.

 

그런데 최근 가이드라인에서는 50세 이상이며, 2~3 가지 이상 심혈관 위험인자를 지닌 환자를 대상으로 asymptomatic carotid stenosis 를 확인하기 위한 selective screening 은 해볼 수 있다고 말합니다. (routine screening 은 권장하지 않음)

 

PACAS (Prevalence of Asymptomatic Carotid Artery Stenosis) risk score

Eur j vasc endovasc surg 2021;61:365-73

 

PACAS score 가 높을수록 asymptomatic carotid stenosis 의 유병율도 증가하였습니다.

Eur j vasc endovasc surg 2021;61:365-73

 

2022.10.15 - 경동맥 초음파 : 도플러 세팅시 챙길 것

 

경동맥 초음파 : 도플러 세팅시 챙길 것

경동맥 초음파 : 도플러 세팅시 챙길 것 [5가지] (1) Angle steering : 각도가 낮게 (최대 60도지만, 가능한 낮게) (2) Color box : 색을 보고 혈류 방향을 확인 (3) Scale 조정 : aliasing 살짝 되도록 (4) Adjusting Col

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2022.08.30 - 경동맥 초음파 참고자료

 

경동맥 초음파 참고자료

(위 논문에서 부분적으로 발췌한 내용입니다.) 경동맥 초음파 내중막두께 혈관벽은 내막(intima), 중막(media), 외막(adventitia)의 세 층으로 구성되어 있다. 내중막두께는 초음파의 B방식 종단면 영상

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2018.04.19 - [ME] 경동맥 초음파 후려치기

 

[ME] 경동맥 초음파 후려치기

Carotid Ultrasound ICA 의 Stenosis 정도의 파악--> Consensus Criteria - NASCET criteria NASCET criteria 가 중요하다. 외우지는 못할테니 출력하여 초음파 주위에 붙여놓고 매번 검사시마다 확인하는 것이 좋을 듯하

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