[투석실 이야기] 국내 시판중인 와파린 사진 (환자 설명용)

 국내 시판중인 와파린 사진 (환자 설명용)

 

 

 

 

와파린은 혈전억제제 입니다.

적혈구와 혈소판이 벽돌과 같다면, 

벽돌사이 미장역할을 하는 응고인자들은

비타민 K 가 있어야 응집됩니다.

벽돌역할인 혈소판의 기능을 억제하는 것이 아스피린이라면,

비타민 K 를 억제하므로서 미장역할을 하는 응고인자가 굳어지지 않게 하는 것이 와파린입니다.

* 와파린을 혈액응고억제제 혹은 혈전억제제라고 한다면, 아스피린은 항혈소판제제라고 표현합니다.

 

 

 

와파린은 많은 질환에서 사용하는데,

특히 심방세동에서 혈전 생성을 예방하기 위해 사용합니다.

그렇지만, 와파린의 단점은 음식에 따라 약효가 다르게 나타날 수 있기 때문에

와파린 수치 (PT INR) 를 매번 모니터링 해야한다는 점입니다. (피를 뽑아야 합니다.)

 

그래서 최근에는 판막성 원인이 아닌 심방세동에서 사용할 수 있는

새로운 약제들이 개발되었습니다. (NOAC, PT INR 모니터링 필요 없음.)

 

그러나 투석하시는 분들에게는 안전성이 확립되지 않았으므로,

현재 투석하시는 분들의 심방세동에는 와파린만 사용 가능합니다.

 

와파린 수치는 PT INR 로 나타냅니다.

(INR : international normalized ratio, 국제 정상화 비율, 피가 응고되는데 걸리는 시간을 의미)

INR 1 이 정상적인 혈액 응고 평균라고 생각하시면 됩니다.

INR 이 1보다 더 클 경우 혈액 응고가 잘 안되는 것입니다.

보통 심방세동에서 와파린 투여의 목표 INR 은 2~3 정도 수준입니다만,

투석하시는 분들은 출혈성 경향이 강하므로,

INR 1.5~2.5 수준으로 조금더 약하게 맞추는 것이 선호됩니다.

 

 

 

* 참고 : 와파린과 음식의 상호작용

술은 와파린의 약효를 일시적으로 상승시킵니다.

비타민 K 를 억제하는 약이므로, 비타민 K 가 많은 음식을 같이 섭취하면, 와파린의 효과가 떨어집니다.

따라서 비타민 K 가 많이 포함된 식품을 주의해야합니다.

녹색채소와 콩을 조심해야합니다.

 

 

 

 

* 참고 : 와파린과 약제의 상호작용

타이레놀, 종합감기약, 소화제, 변비약, 항생제(아목시실린) 등은 병용 가능합니다.

그러나 비스테로이드성 진통제 (부루펜 계통), 아스피린, 시메티딘, 박트림, 메트로니다졸, 스테로이드 등은 와파린의 약효를 증가시킬 수 있습니다.

 

 

투석실에서는 어차피 투석을 위한 바늘을 꽂기 때문에,

와파린을 드시는 분이라면, 정기적으로 PT INR 을 잘 모니터링 할 수 있습니다.

환자분들 중에서 다른 병원 심장내과에서 와파린을 타다가 복용 중인 분인데,

얼마전 시행한 PT INR 이 3.5 가 나왔습니다.

최근 지속적으로 INR 이 오르는 추세여서

와파린 용량을 감량하기로 했습니다.

환자 설명을 위해 현재 시판 중인 와파린 제제의 이름과 사진을 첨부합니다.

 

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제일와파린정 (5mg)

 

 

쿠파린정 (하나제약) (5mg/2mg)

 

5mg 연한분홍

 

2mg 흰색

 

 

 

대화와르파린나트륨정 (5mg/2mg)

 

5mg (분홍)

 

2mg (흰색)

 

 

2020/06/15 - 심방세동이란, 아주 쉽게 설명해드립니다.

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