구글 애드센스 PIN 번호가 우편으로 도착하지 않는다면? 구글 애드센스를 어렵게 승인을 받고 열심히 활동하여 10달러 이상의 수익을 발생시킨다면 이제 PIN 번호를 우편으로 발송받게 된다. 사전에 등록한 주소로 발송이되며, 한글 주소도 문제는 없는데, 필자의 경우 약 3개월이 지나도 깜깜무소식이어서 다시 주소를 바꾸어 (신주소로) 발송을 시켜보았지만 4주이상 우편이 없어 직장주소로 발송을 시켜놓은 상태였다. (같은 사람이라면 첫번째 … 더 읽기
응급실에서 종종 볼 수있는 급성 담관염, 하지만 사실 아주 위험할 수 있는 응급질환입니다. 치료가 늦으면 쉽게 패혈성 쇼크 및 다발성 장기부전으로 진행될 수 있으며, 나이가 젊은 사람이라도 목숨까지도 잃을 수 있기 때문입니다. 간, 담낭, 담관 부위의 해부학적 구조가 복잡하여 환자 및 보호자 분들이 이해하기 어려운데, 쉽게 설명하기 위해 그림들을 나열하였습니다. 1. 담관의 해부학적 구조 … 더 읽기
Ventricular pause 의 4가지 원인 QRS 앞에 P wave 가 존재할 경우 가장 긴 T-P segment 사이를 살펴본다. * P wave 가 없다면 * P wave 가 있다면 Non conducted APC 2nd degree AV block Mobitz type 1 2:1 AV block Complete AV Block Complete AV block with permanent AF QRS 앞에 P wave 가 … 더 읽기
임장이란 누군가의 줄임말 같기도, 혹은 외래어 같기도 한 이질적인 어감의 단어지만, 실제 국어사전에 등재되어 있는 말입니다. < 네이버 국어사전 > 임장 (臨場) [임장] : [명사] 어떤 일이나 문제가 일어난 현장에 나옴. 요새는 인터넷을 통한 각 부동산 별 정보가 많아 임장하기전 사전 조사를 열심히, 꼼꼼하게 하는 것이 선행되어야 하겠습니다. 예를 들면 최근 시세 및 변화 확인, 각 동별 위치, … 더 읽기
일반 가이드라인 혈액 주입시간 혈액제제는 세균증식의 위험 때문에 오랜 시간 실온에 방치해서는 안 되며 4시간 이내에 수혈을 마치는 것이 원칙이다. 정맥주입용액 동시 사용 혈액제제와 함께 투여될 수 있는 용액이 칼슘을 함유하는지 여부와 등장성 용액인지 여부를 꼭 확인한다. 저장혈액에 포함된 구연산염(citrate)과 수액에 포함된 칼슘은 혈액응괴를 발생시킬 수 있으며, 저장성 혹은 고장성 용액의 접촉은 적혈구 손상을 초래할 … 더 읽기
1. 혈액(체액)매개 감염질환 : HBV, HCV, HIV * 노출 후 감염 위험성 (1) HBV * 추적검사 : 노출 후 3개월, 6개월에 HBsAg을 시행한다. * 혈액투석 환자의 접종 기준 (HBV) (2) HCV * HCV 감염 후 HCV 항체가 양성으로 검출되는 평균 시간은 8~9주이며, 97% 이상의 감염자에서 6개월 내에 HCV 항체가 양전된다. * HCV RNA 는 감염 후 … 더 읽기
CMV infection : 증상과 관련 없이 CMV replication 이 있는 경우 CMV replication 을 확인하는 방법 CMV infection 은 확인된 검사 방법에 따라 다음과 같은 용어로 표현할 수 있다. CMV disease : CMV infection 이 임상적인 sign 과 symptoms 을 동반할 때 정의한다. CMV syndrome 과 Tissue-invasive disease 로 나눌 수 있다. (1) CMV syndrome … 더 읽기
잠복결핵 결핵균 노출시 평생 30% 정도의 확률로 감염이 되어 잠복결핵감염이 된다. 이 중 2년 이내에 발병(active TB 로의 변화) 이 많고, 그 이 후에는 5% 미만이다. 2년내로 건강한 사람의 경우는 10% 미만, 나이가 어린 경우 5세 미만은 20%, 2세 미만은 50%, HIV 환자의 경우 30% 미만으로 면역력에 따라 그 빈도가 다르다. 따라서 잠복결핵 감염의 치료는 … 더 읽기
* MSSA infection 에서 Vancomycin/Teicoplanin 사용은 Nafcillin/Cefazolin 에 비해–> 치료 실패율이 더 높다. (Persistent bacteremia, Mortality 증가) Complicated S. aureus bacteremia (S. aureus bacteremia 의 43%) Persistent MRSA Bacteremia 시 고려해야 할 사항 Cefazolin (2g q 8hrs, 6천원) VS Nafcillin (2g q 4hrs, 3만 6천원) Cefazolin 은 내 어머니가 아닌 장모님에게 쓰는 약? Nafcillin 은 … 더 읽기
전파경로 가장 흔한 전파 경로는 Hematogenous spread during bacteremia그 외 Inoculation (관절에 대한 시술로 인해), Contiguous spread (주변부위 감염에서 전파) 등이 있다. 임상증상 Acute joint swelling, Pain, Erythema, Warmth, Joint immobility 가 반드시 있고, Fever 가 있거나 없을 수도 있다. 고위험군 Undergone arthroplasty, Low social and economic status, Drug abuser, Alcoholism, DM, 관절에 침이나 주사, … 더 읽기
Pyogenic Vertebral Osteomyelitis (PVO) 의 2가지 주요 전파 경로 1) Hematogenous seeding (50%) –> intervertebral disc 에서의 혈관이 가늘고 느려지기 때문 2) Direct inoculation (15~40%) –> Spinal intervention 등. Vertebral Osteomyelitis 를 의심할 수 있는 상황 –> New or Worsening Back or Neck pain 이 있으면서 Fever, ESR/CRP 상승, Bloodstream infection 이나 Infective endocarditis 가 … 더 읽기
C. difficile 감염의 증상 –> 진단이 간과되기 쉬움, C. difficile 감염의 위험인자가 있고, 설명할 수 없는 백혈구 증가가 있는 경우 의심. 15000/ul 이상 C. difficile 감염의 위험인자 C. difficile 감염의 진단 * 진단기준 다른 원인이 없고, 새로 발생한 설사 (24시간 동안 3회 이상) + 검사실적 진단법 중 하나에서 양성일 때. * 검사실 진단법 Cell culture … 더 읽기
1. Fluoroquinolone 간단 메모 모든 Fluoroquinolone 은 Bactericidal 하다. (1) 1세대 : Nalidixic acid, Cinoxacin –> G(-) bacteria, Not pseudomonas (2) 2세대 : Norfloxacin, Ciprofloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin, Enoxacin –> G(-) bacteria, pseudomonas (3) 3세대 : Levofloxacin, Sparfloxacin –> 2세대와 같은데, G(+) 에 대한 항균력이 증가 (S. pneumoniae) (4) 4세대 : Moxifloxacin, Gemifloxacin, Sitafloxacin –> 3세대와 … 더 읽기
빈맥 부정맥의 기전 1. 비정상 자동능 (abnormal automaticity) : 원래 정상적인 상황에서는 전기를 만들어 낼 능력이 없는 심근세포가 그 능력을 가지게 되는 것. 시간이 가며 박동이 빨라지는 warming-up 현상이 있다.빈맥이 멈출 때에도 갑자기 멈추지 않고 서서히 단계적으로 정상으로 돌아온다. 2. 방아쇠성 활동 (triggered activity) 먼저 있었던 탈분극이 방아쇠로서 역할을 한 이후에 발생.후분극(after-depolarization) 이라고도 함. 주로 세포 … 더 읽기
정상 심전도의 기준 : 정상 동율동 (normal sinus rhythm) 서맥의 기전 (2가지) 1. 동기능부전 (sinus node dysfunction) –> 동서맥이 가장 흔하나 동정지, 동방차단, Chronotropic incompetence 의 형태로도 나타난다. (1) 전기 생성의 장애 * Chronotropic incompetence : 평상시에는 증상이 없으나, 운동 시에 필요한 만큼 심박동수가 충분히 증가하지 못해 운동 시 호흡곤란이 발생하는 경우 (2) 동결절에서 만든 전기가 … 더 읽기
급성 간부전의 정의 (Definition of Acute Liver failure) 급성 간부전의 원인 * 원인 약제의 예시 목록 급성 간부전의 진단 보통 임상적으로 진단한다. Coagulopathy 가 발생한 acute liver injury 환자에서 encephalopathy 가 발생하면 진단 할 수 있겠다. Liver imaging (초음파, CT, MRI) 을 거의 routine 으로 시행하기는 하나, 급성 간부전의 진단에 큰 도움이 되지는 않는다. Liver biopsy 또한 … 더 읽기
새로 구입한 PC 에 필요한 프로그램을 모두 설치한 후 최고로 안정화 되었을 때를 기준으로 복원 지점을 설정해 둘 경우 나중에 문제가 생겼을 때 그 시점으로 복원을 하면되니 편리할 것 같아 설정해보았다. 파일 탐색기에서 왼쪽 내컴퓨터에서 오른쪽 버튼 클릭, 속성을 선택. 왼쪽에 시스템 보호 항목 클릭 복원 설정을 구성하기 위해 구성을 클릭 보호 사용을 선택, 용량은 … 더 읽기
* 체내 수분의 구성 (body fluid compartment) * Plasma osmolality, 혈압, 수분량에 따른 AVP 의 체내 농도 * Plasm osmolality 와 Plasam AVP(Vasopressin) 의 관계 (1) * Plasm osmolality 와 Plasam AVP(Vasopressin) 의 관계 (2) * Nausea (오심) 이 AVP 분비에 미치는 영향 * Vasopressin 분비에 영향을 주는 약물들 * Hypotonic Polyuria 의 원인 * … 더 읽기
* 저칼슘혈증의 임상특징 (hypocalcemia) * 저칼슘혈증의 원인 (hypocalcemia) * Hypoparathyroidism 과 관련된 유전질환 (hypocalcemia) * 고칼슘혈증의 범위 (hypercalcemia) * 고칼슘혈증의 임상 증상 (hypercalcemia) * 고칼슘혈증의 원인 (hypercalcemia) * 고칼슘혈증의 진단 알고리즘 (hypercalcemia) * 고칼슘혈증의 약물치료 (hypercalcemia) * 저인산혈증의 원인 (hypophosphatemia) * 고인산혈증의 원인 (hyperphosphatemia) * FGF-23 의 생리학적 모델